Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Интенсивность сухих хрипов зависит от силы дыхания и колеблется

от едва уловимых до слышимых даже на расстоянии от больного, например,

Во время приступа бронхиальной астмы. Низкие басовые хрипы определяют-

Ся пальпаторно. Количество сухих хрипов также может быть различным.

Они могут локализоваться на ограниченном участке лёгкого, что имеет

Место при туберкулёзе лёгких, особенно если хрипы выслушиваются на

Верхушке. Иногда хрипы определяются в значительном количестве - рассе-

Янные сухие хрипы на всём протяжении лёгких. Такое количество хрипов

Имеет место при приступе бронхиальной астмы. Их меньше, но достаточное

Количество при бронхитах. Сухие хрипы отличаются большим непостоянс-

Твом и изменчивостью. В течение короткого промежутка времени они могут

Исчезать и вновь появляться, менять характер и тембр при кашле. Сухие

Хрипы выслушиваются в обе фазы - во время вдоха и выдоха, но при нали-

Чии выраженного бронхоспазма и вязкого секрета лучше определяются на

Выдохе.

Влажные хрипы (r h onchi humidi), или пузырчатые хрипы.

Известно, что при прохождении воздуха через жидкость на её поверхности

Образуются и сразу же лопаются пузырьки.  То же самое происходит при

Наличии в трахее, бронхах или полостях лёгкого жидкого содержимого        (экссудат, транссудат, кровь). Воздух проходит через жидкость и даёт

Отрывистый шум типа бульканья, лопания пузырьков или треска. Характер

Влажных хрипов напоминает лопание пузырьков при кипении жидкости. Их

Можно воспроизвести, если продувать воздух через стеклянную трубку с

Жидкостью или бросить на раскалённую сковородку небольшое количество

Поваренной соли. По калибру пузырьков влажные хрипы делятся на мелко-

Пузырчатые или мелкокалиберные, среднепузырчатые или среднекалиберные

И крупнокалиберные или крупнопузырчатые, что обычно связано с калибром

Бронхов.

Мелкопузырчатые или мелкокалиберные хрипы. Они образуются в мел-

Ких бронхах  и бронхиолах и выслушиваются при застойных явлениях в ма-

Лом круге кровообращения, при переходе воспалительного процесса на лё-

Гочную ткань и развитии бронхопневмонии.

Среднепузырчатые или среднекалиберные хрипы образуются в бронхах

Среднего калибра и сопровождают бронхиты.

Крупнопузырчатые или крупнокалиберные хрипы образуются в крупных

Бронхах. Ещё более крупные хрипы возникают в трахее ( трахеальные кло-

Кочущие хрипы) и появляются при тяжёлом состоянии больного - при яв-

Лениях отёка лёгких, в агональном состоянии больного, когда затруднено

Отхаркивание мокроты.

Помимо бронхов, влажные хрипы могут возникать в полостях, соеди-

Няющихся с бронхом и имеющих жидкое содержимое. При поступлении возду-

ха в полость происходит вспенивание жидкого секрета, образование и ло-

Пание пузырьков. При этом выслушиваются крупнопузырчатые хрипы, обычно

Звучные, так как они образуются в полости, усиливающей их по закону ре-

Зонанса. Влажные хрипы выслушиваются как на вдохе, так и на выдохе, но

Скорость движения воздуха на вдохе больше, в связи с чем эти хрипы

Лучше выслушиваются на вдохе.

Крупнопузырчатые влажные хрипы над большими поверхностно располо-

Женными полостями могут приобретать металлический оттенок.

Хрипы могут выслушиваться на ограниченном участке и с одной сто-

Роны. При выраженной левожелудочковой недостаточности, когда имеются

Явления застоя в малом круге кровообращения и признаки отёка лёгких,

Выслушивается масса разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон.

Интенсивность хрипов зависит от состояния лёгочной ткани, окружа-

Ющей бронхи. При усилении звукопроводимости лёгочной ткани, которое

Имеет место при уплотнении окружающей ткани, или при наличии полостей,