Чально напоминал бумажный свёрток. Это была полая деревянная трубка
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Длиной 33 см одинакового диаметра на всём протяжении, которая разбира-

Лась по середине. Видоизменение этой первоначальной формы шли в разных

Направлениях: утончение трубки, укорочение её, более удобное устройс-

Тво ушного конца, применения различных материалов для изготовления

Трубки.

Стетоскоп представляет собой цилиндрическую трубку. Широкая его

Часть имеет в большинстве случаев воронкообразную форму и прикладыва-

Ется к ушной раковине, а более узкая, так называемый раструб стетоско-

Па, - к телу больного. Стетоскопы делают из различных материалов: де-

Рева, металла, слоновой кости, пластмассы. Впоследствии вместо твёрдых

Стетоскопов были предложены гибкие, впервые рекомендованные Н.Ф. Фила-

Товым. При этом от раструба обычного стетоскопа идут две резиновые

Трубки, концы которых вставляются в ушные раковины исследователя. На-

Конец, последние видоизменения стетоскопа, касающиеся его грудного

Конца, выразились в присоединении к нему приспособления для резонанса

С целью усиления звуковых явлений. Так возникли различные формы фонен-

Доскопов. Сначала простые, когда грудной конец стетоскопа обтягивался

Резиновой перепонкой и более сложные, когда конечная часть фонендоско-

Па представляет собой металлическую полость, обтянутую мембраной. Зву-

Ковые явления, возникающие в том или ином органе, передаются на мемб-

Рану, которая приходит в колебание. Полость, покрытая этой мембраной,

по теории резонанса усиливает звук. Иногда на занятиях со студентами

Используют мультифонендоскоп.

В принципе термин стетоскоп, данный Лаэннеком, не совсем точно

Отражает назначение этого прибора, так как оно происходит от двух слов

- stethos - грудь и scopeo - смотрю. Достоинство гибкого стетоскопа

Двоякое: удобство исследования для врача и для больного и более зна-

Чительное усиление звука. Они почти не изменяют характер естественных

Звуков и дают мало побочных шумов.  Недостатком является значительное

Изменение естественного характера звуков и большое количество легко

Возникающих посторонних шумов. Они неудобны для врача и больного и их

Использование утомительно.

В целом имеет значение не выбор стетоскопа или фонендоскопа, не

Способ выслушивания, а умение аускультировать. Следует постоянно поль-

Зоваться одним и тем же прибором, так как каждый стетоскоп и фонендос-

Коп имеет свои индивидуальные особенности.

Различают два основных метода аускультации: метод непосредствен-

Ной или прямой аускультации, при котором выслушивание производится не-

Посредственно ухом, приложенным к телу больного. Этот метод до настоя-

Щего времени распространён во Франции, на родине Лаэннека, основателя

Посредственной аускультации. Французские врачи, как правило, пользуют-

Ся непосредственной аускультацией через тонкую салфетку.

Метод посредственной, непрямой или инструментальной аускультации

Осуществляется посредством стетоскопа или фонендоскопа. Каждый из этих

Видов аускультации имеет свои достоинства и недостатки. Так, преиму-

Ществами непосредственной аускультации являются: большая поверхность

Восприятия, естественный характер выслушиваемых звуков, но при этом

Затрудняется локализация звуков, особенно при выслушивании сердца, не-

возможности её применения в некоторых участках тела, например, в над-

Ключичных и подмышечных ямках, её негииеничность у некоторых больных и

Опасность при инфекционных заболеваниях. При посредственной аускульта-

Ции появляется возможность локализации звуков в любом месте тела и при

Любом положении больного, что особенно важно у тяжёлых больных, а так-

Же гигиеничность метода.

Правила и техника аускультации будут подробно рассмотрены на

Дата: 2019-02-02, просмотров: 263.