От конституции.
Везикулярное дыхание может изменяться как в физиологических, так
И в патологических случаях или в сторону его усиления или ослабления.
Усиление везикулярного дыхания. Усиление может касаться как обеих
Фаз - вдоха и выдоха. Усиление обеих фаз везикулярного дыхания встре-
Чается у астеников с тонкой грудной клеткой, при усиленном расправле-
Нии альвеол после бега, при усиленной физической работе. Усиление обе-
Их фаз везикулярного дыхания характерно для детей раннего возраста.
Такое резко выраженное везикулярное дыхание с ясно прослушиваемым
Выдохом носит название пуэрильного (от puer - мальчик). Его возник-
Новение зависит от тонкости и эластичности грудной клетки в детском
Возрасте и от относительной узости бронхов. При патологических процес-
Сах в лёгких и плевре с одной стороны на противоположной стороне отме-
Чается усиление везикулярного дыхания, так как оно компенсаторно уси-
Ливает дыхательную экскурсию. От усиленного везикулярного дыхания, ко-
Торое является хотя и усиленным, но всё же мягким и ровным отличается
Жёсткое дыхание, которое характеризуется не только количественным, но
И качественным изменением везикулярного дыхания и больше напоминает
Пуэрильное. При этом усилены обе фазы дыхания, кроме того, дыхание
Становится грубым, жёстким, неровным. Такое дыхание встречается при
Бронхитах, бронхопневмонии, когда просвет бронхов сужен из-за наличия
В них секрета или набухания слизистой бронхов.
Когда изменения везикулярного дыхания касаются только выдоха, го-
Ворят о везикулярном дыхании с удлинённым выдохом, что имеет место
При бронхоспазме, наблюдаемом при бронхиальной астме. Такое дыхание
Выслушивается на значительном протяжении лёгких. Оно также встречается
При воспалительном отёке слизистой бронхов (бронхиты, бронхопневмония).
Ослабление везикулярного дыхания. Основные причины ослабления ве-
Зикулярного дыхания следующие: затруднения для прохождения воздуха в
Лёгкие, недостаточное расширение лёгких при вдохе, препятствия для
Проведения дыхательных шумов к уху исследователя. При этом дыхание
Становится слабее, вдох - короче, а выдох часто совсем не прослушива-
Ется.
Затруднения для прохождения воздуха в лёгкие имеют место при су-
Жении или закупорке верхних дыхательных путей: искривление носовой
Перегородки, стеноз, отёк гортани, спазм голосовых связок, сужение
просвета крупных бронхов (опухоль, закупорка). В связи с закрытием
Просвета бронхов опухолью или при попадании инородного тела развивает-
Ся обтурационный ателектаз. При выслушивании этой области везикулярное
Дыхание становится ослабленным, а при полном закрытии просвета бронха
Отсутствует полностью.
Недостаточное расширение лёгких при вдохе связано со многими при-
Чинами как лёгочного, так и внелёгочного происхождения: при болях в
Грудной клетке (переломы или трещины рёбер, сухой плеврит, невралгии) больной рефлекторно поверхностно дышит, при окостенении рёберных
Хрящей уменьшаются экскурсии грудной клетки, при резко выраженной об-
Щей слабости, при поражении дыхательной мускулатуры, при высоком стоя-
Нии диафрагмы (асцит, метеоризм, опухоли брюшной полости).
Везикулярное дыхание плохо выслушивается над обоими лёгкими при
Эмфиземе, когда снижается эластичность лёгочной ткани, происходит ат-
Рофия и гибель межальвеолярных перегородок, переполнение альвеол воз-
духом, образование более крупных пузырьков, которые не способны спа-
Даться на выдохе. При набухании стенок альвеол при воспалительных про-
Цессах (начальная стадия крупозной пневмонии, бронхопневмония) также
Происходит ослабление везикулярного дыхания.
Препятствия для проведения дыхательного шума к уху исследователя
Дата: 2019-02-02, просмотров: 238.