Являются одной из частых причин ослабления везикулярного дыхания. Оно
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

может быть физиологическим, например, при резком утолщении жирового

Слоя или чрезмерном развитии мускулатуры грудной клетки. В патологии

При утолщении плевральных листков (шварты), плевральных спайках, ко-

Торые развиваются после перенесённого экссудативного плеврита, при

Сравнительной аускультации наблюдается ослабление дыхания на поражён-

Ной стороне. При скоплении жидкости в полости плевры (транссудат при

Гидротораксе, экссудат при плеврите, кровь при гемотораксе), при

Скоплении воздуха в полости плевры при пневмотораксе отмечается резкое

Ослабление, а при больших количествах и полное отсутствие везикулярно-

Го дыхания на стороне поражения, что обусловлено плохой проводимостью

Звука жидкостью и воздухом. То же имеет место при отёчности подкож-

Но-жировой клетчатки грудной стенки.

Своеобразной разновидностью везикулярного дыхания является сакка-

дированное или прерывистое дыхание. При этом вдох происходит не непре-

Рывно, как обычно, а в виде коротких отдельных вдохов, прерываемых та-

Кими же короткими паузами, выдох же, как правило, остаётся непрерыв-

Ным. Если оно выслушивается на значительном участке, то связано чаще

Всего с неравномерным сокращением дыхательных мышц (утомление, мышеч-

Ная дрожь при холоде, заболевания мышц). Если же оно выслушивается на

Определённом и строго ограниченном месте, то указывает на сужение мел-

Ких бронхов на данном участке лёгкого, на воспалительный процесс в

Них, обычно туберкулёзного происхождения.

Бронхиальное дыхание. Бронхиальное или ларинготрахеальное дыха-

Ние, выслушиваемое вне указанных пределов, является патологическим.

При этом в лёгких создаются лучшие условия для проведения звуковых яв-

Лений. Указанные изменения имеют место при уплотнении лёгочной ткани,

Причём приводящий бронх должен быть свободен. Такие условия создаются

При 2-3 стадии крупозной пневмонии, когда доля лёгкого становится без-

Воздушной вследствие заполнения альвеол свернувшимся экссудатом. Коле-

Бания альвеолярных стенок отсутствуют, безвоздушная уплотнённая лёгоч-

Ная ткань становится хорошим проводником звука, а просвет долевого

Бронха не изменён. При этом определяется бронхиальное дыхание - гром-

Кое, возникающее как бы под самым ухом, высокое по тону.

Иногда при бронхопневмонии воспалительные очаги сливаются и имеют

Значительное распространение, в этом случае также может возникнуть

Бронхиальное дыхание. Но эти участки меньше, чем при крупозной пневмо-

Нии, они расположены глубже, поэтому бронхиальное дыхание будет тише,

А тембр его ниже. Такой же механизм бронхиального дыхания имеет место

И при инфаркте лёгкого. Инфаркт лёгкого - это локальное нарушение кро-

Вообращения в лёгком, возникающее вследствие эмболии и реже тромбоза

Средней или мелкой ветви лёгочной артерии, когда диагностируется учас-

Ток некроза, плотной консистенции, связанный со свободным приводящим

Бронхом.

Второе условие возникновения бронхиального дыхания - это наличие

В лёгких полостей, также связанных со свободным приводящим бронхом.

При этом механизм возникновения бронхиального дыхания несколько иной,

Так как происходит усиление физиологического бронхиального дыхания по

Законам резонанса, особенно если полость располагается в уплотнённой

Лёгочной ткани (туберкулёзная каверна, полость, образующаяся после

Вскрытия абсцесса в бронх, больших размеров бронхоэктатическая полость). Иногда это полостное бронхиальное дыхание приобретает своеобразный

Характер и называется амфорическим (от слова amphora - греч, сосуд с

Узким горлом). Это негромкий, низкий и пустой звук, похожий на тот,

Дата: 2019-02-02, просмотров: 209.