Кого дыхания, хрипов, урчания в кишечнике и других звуков, слышимых на
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Расстоянии, не относится к методу аускультации.

Выслушивание звуков, происходящих внутри нашего тела, применялось

С диагностической целью и в древности. Так, в сочинениях Гиппократа

Имеются упоминания о шуме трения плевры, шуме плеска в полости плевры,

Влажных хрипах в лёгких. В начале нашей эры, несомненно, умели выслу-

Шивать и шумы сердца. Но затем в течение полутора тысяч лет выслушива-

Ние не играло роли при исследовании больных.

Диагностическим методом выслушивание становится только благодаря

Французскому учёному Рене Лаэннеку (1781-1826), который был талантливым

Клиницистом, патологоанатомом и преподавателем в медицинской школе в

Париже. В 1819 году он опубликовал труд под названием: « О посредс-

Твенной аускультации или распознавании болезней лёгких и сердца, осно-

ванном главным образом на этом новом способе исследования ", в котором

Он положил начало современной аускультации и настолько её разработал,

Что основные принципы остались прежними. В этом труде Лаэннек расска-

зывает историю открытия стетоскопа. " Я был приглашён, - говорит он, - в

Году на консультацию к одной молодой особе, у которой были общие

Признаки болезни сердца и у которой прикладывание руки и перкуссия

Из-за её полноты давали мало данных. Так как возраст и пол больной не

Позволяли мне воспользоваться непосредственным выслушиванием, то я

Вспомнил хорошо известный акустический феномен: если приложить ухо к

Концу палки, то очень отчётливо слышен булавочный укол, сделанный на

Другом конце. Я подумал, что, быть может, возможно использовать в дан-

Ном случае это свойство тел. Я взял тетрадь бумаги и, сильно скрутив

Её, сделал из неё трубку. Один конец трубки я приложил к области серд-

Ца больной, а к другому концу приложил своё ухо, и я был также пора-

Жён, как и удовлетворён, услышав биения сердца гораздо более ясные и

Отчётливые, чем это я когда-либо наблюдал при непосредственном прило-

Жении уха. Я тогда же предположил, что этот способ может стать полез-

Ным и применимым методом не только для изучения биений сердца, но так-

Же и для изучения всех движений, могущих вызвать шум в грудной полос-

Ти, и, следовательно, для исследования дыхания, голоса, хрипов и быть

Может даже колебаний жидкости, скопившейся в полостях плевры или пери-

карда". Лаэннек дал название почти всем акускультативным феноменам:

Везикулярное и бронхиальное дыхание, сухие и влажные хрипы, крепита-

Ция, шумы.

В России развитие метода аускультации связано с именами П. А. Чару-

Ковского и М.Я. Мудрова. Талантливый русский профессор Григорий Ивано-

Вич Сокольский, с именем которого связано учение о ревматизме ( бо-

лезнь Буйо-Сокольского ) в работах " Об исследовании болезней слухом и

стетоскопом " и " Учение о грудных болезнях " детально описал аускуль-

Тативные явления, выслушиваемые при пороках сердца и заболеваниях ор-

Ганов дыхания.

Аускультация имеет дело с очень слабыми звуками нашего тела, ко-

Торые мало или совсем не распространяются в воздухе. Поэтому, если

Между ухом и поверхностью тела имеется хотя бы тончайший слой воздуха,

Мы не слышим звуков, но начинаем их воспринимать, как только будет ус-

Тановлено непрерывное сообщение через твёрдое тело между ухом и звуча-

щим телом. Это достигается или прямым соприкосновением уха, например,

С грудной клеткой, или соединением их каким-либо твёрдым, способным

Проводить колебания телом (стетоскопом). На том же основании уже

Неслышный тон камертона, находящегося перед ухом, снова хорошо и долго

Воспринимается, если камертон поставить на голову. Таким образом было

Доказано, что проведение звука в стетоскопах происходит не по столбу

Воздуха внутри них, а по их стенкам.

Название стетоскоп было дано Лаэннеком. Его стетоскоп первона-

Дата: 2019-02-02, просмотров: 217.