Расстоянии, не относится к методу аускультации.
Выслушивание звуков, происходящих внутри нашего тела, применялось
С диагностической целью и в древности. Так, в сочинениях Гиппократа
Имеются упоминания о шуме трения плевры, шуме плеска в полости плевры,
Влажных хрипах в лёгких. В начале нашей эры, несомненно, умели выслу-
Шивать и шумы сердца. Но затем в течение полутора тысяч лет выслушива-
Ние не играло роли при исследовании больных.
Диагностическим методом выслушивание становится только благодаря
Французскому учёному Рене Лаэннеку (1781-1826), который был талантливым
Клиницистом, патологоанатомом и преподавателем в медицинской школе в
Париже. В 1819 году он опубликовал труд под названием: « О посредс-
Твенной аускультации или распознавании болезней лёгких и сердца, осно-
ванном главным образом на этом новом способе исследования ", в котором
Он положил начало современной аускультации и настолько её разработал,
Что основные принципы остались прежними. В этом труде Лаэннек расска-
зывает историю открытия стетоскопа. " Я был приглашён, - говорит он, - в
Году на консультацию к одной молодой особе, у которой были общие
Признаки болезни сердца и у которой прикладывание руки и перкуссия
Из-за её полноты давали мало данных. Так как возраст и пол больной не
Позволяли мне воспользоваться непосредственным выслушиванием, то я
Вспомнил хорошо известный акустический феномен: если приложить ухо к
Концу палки, то очень отчётливо слышен булавочный укол, сделанный на
Другом конце. Я подумал, что, быть может, возможно использовать в дан-
Ном случае это свойство тел. Я взял тетрадь бумаги и, сильно скрутив
Её, сделал из неё трубку. Один конец трубки я приложил к области серд-
Ца больной, а к другому концу приложил своё ухо, и я был также пора-
Жён, как и удовлетворён, услышав биения сердца гораздо более ясные и
Отчётливые, чем это я когда-либо наблюдал при непосредственном прило-
Жении уха. Я тогда же предположил, что этот способ может стать полез-
Ным и применимым методом не только для изучения биений сердца, но так-
Же и для изучения всех движений, могущих вызвать шум в грудной полос-
Ти, и, следовательно, для исследования дыхания, голоса, хрипов и быть
Может даже колебаний жидкости, скопившейся в полостях плевры или пери-
карда". Лаэннек дал название почти всем акускультативным феноменам:
Везикулярное и бронхиальное дыхание, сухие и влажные хрипы, крепита-
Ция, шумы.
В России развитие метода аускультации связано с именами П. А. Чару-
Ковского и М.Я. Мудрова. Талантливый русский профессор Григорий Ивано-
Вич Сокольский, с именем которого связано учение о ревматизме ( бо-
лезнь Буйо-Сокольского ) в работах " Об исследовании болезней слухом и
стетоскопом " и " Учение о грудных болезнях " детально описал аускуль-
Тативные явления, выслушиваемые при пороках сердца и заболеваниях ор-
Ганов дыхания.
Аускультация имеет дело с очень слабыми звуками нашего тела, ко-
Торые мало или совсем не распространяются в воздухе. Поэтому, если
Между ухом и поверхностью тела имеется хотя бы тончайший слой воздуха,
Мы не слышим звуков, но начинаем их воспринимать, как только будет ус-
Тановлено непрерывное сообщение через твёрдое тело между ухом и звуча-
щим телом. Это достигается или прямым соприкосновением уха, например,
С грудной клеткой, или соединением их каким-либо твёрдым, способным
Проводить колебания телом (стетоскопом). На том же основании уже
Неслышный тон камертона, находящегося перед ухом, снова хорошо и долго
Воспринимается, если камертон поставить на голову. Таким образом было
Доказано, что проведение звука в стетоскопах происходит не по столбу
Воздуха внутри них, а по их стенкам.
Название стетоскоп было дано Лаэннеком. Его стетоскоп первона-
Дата: 2019-02-02, просмотров: 217.