Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Тероптозе.

Смещение нижних краёв лёгких кверху наблюдается при сморщивании

Лёгких, зависящем от разрастания в них соединительной ткани, при под-

Жатии лёгких жидкостью или газом, скапливающимся в плевральной полос-

Ти, при повышении давления в брюшной полости ( чрезмерное развитие жи-

Ра, метеоризм, асцит, беременность ).

Топографическая перкуссия также позволяет определить подвижность

Лёгочных краёв - активную или пассивную. Активная подвижность - это

Способность лёгочных краёв менять своё положение в зависимости от фаз

Дыхания, а пассивная - их способность смещаться в зависимости от поло-

Жения тела.

Расстояние между положением края лёгкого при максимально глубоком

Вдохе и максимально глубоком выдохе называется величиной дыхательной

Экскурсии лёгочного края. Наибольшую дыхательную подвижность  нижний

Край имеет по средней подмышечной линии, на уровне которой величина

Его дыхательной экскурсии равна 6-8 см. Пассивная подвижность при пе-

Реходе из горизонтального положения в вертикальное равна 1-2 см книзу.

Ограничение или полное отсутствие подвижности нижнего лёгочного края

Отмечается при эмфиземе лёгких, при пневмосклерозе, при отёке лёгких,

Высоком стоянии диафрагмы, при плевритах, при обтурации плевральной

Полости, при параличе диафрагмы.

                 АЛГОРИТМ ПЕРКУССИИ ЛЁГКИХ

1. Подготовка к перкуссии, инструктирование больного, устранение

Факторов, способных вызвать артефакты.

2. Перкуссия симметричных участков грудной клетки

3. Характеристика перкуторного звука

           по силе (интенсивности)

                  громкий             тихий

           по продолжительности (длительности)

                  продолжительный     короткий

           по тональности (высоте)

                  высокий             низкий

             по тембру

                  тимпанический       нетимпанический

4. Определение перкуторного тона

           Лёгочный          громкий (ясный)

                                  длительный

                                  низкий

                                  нетимпанический

           Бедренный         тихий (тупой)

                                  короткий

                                  высокий

                                  нетимпанический

           Желудочно-кишечный громкий (ясный)

                                  длительный

                                  низкий

                                  тимпанический

           Разновидности:

                      притупленный

                      притупленно-тимпанический

5. Выявление изменённого перкуторного звука:

           Укорочение перкуторного звука

             - уменьшение воздушности лёгочной ткани

                Лёгочные причины:

                      пневмония, инфаркт лёгкого,

                      обтурационный ателектаз

                Внелёгочные причины:

                      утолщение листков плевры

                      скопление жидкости в полости плевры

           Тупой перкуторный звук

                Лёгочные причины:

                      массивное уплотнение лёгочной ткани

                          крупозная пневмония

                          массивный ателектаз

                          пульмонэктомия

                Внелёгочные причины:

                      скопление жидкости в полости плевры

                          экссудативный плеврит

                          гидроторакс, гемоторакс,

                          пиоторакс

   При скоплении транссудата уровень тупости горизонтальный

   При плевритах - уровень тупости идёт по дугообразной

                   линии - линии Дамуазо

           Тимпанический перкуторный звук

                      полость 5-6 см в диаметре

                          абсцесс, каверна

                          пневмоторакс

           Коробочный перкуторный звук ( разновидность

                      тимпанического звука )

                      снижение эластического напряжения

                          лёгких и увеличение воздушности

                          эмфизема лёгких

                          бронхиальная астма

             Притупленно-тимпанический звук

                      снижение эластичности лёгочной ткани

                      и уменьшение её воздушности

                      начальная стадия ателектаза

                      начальная стадия пневмонии

           Металлический перкуторный звук. Шум треснувшего

                      горшка

                      наличие полости в лёгких

                     ЛЕКЦИЯ

АУСКУЛЬТАЦИЯ. ФИЗИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕТОДА. АУСКУЛЬТАЦИЯ ЛЁГКИХ,

МЕТОДИКА И ТЕХНИКА. ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ У ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА.

МЕХАНИЗМ ИХ ВОЗНИКНОВЕНИЯ, ХАРАКТЕРИСТИКА, ИЗМЕНЕНИЯ В ПАТОЛОГИИ.

                   ПОБОЧНЫЕ ДЫХАТЕЛЬНЫЕ ШУМЫ.

     Аускультация (auscultare - слушать, выслушивать) - это метод исследования при помощи восприятия звуков, естественно возникающих

В организме, которые воспринимаются при непосредственном или посредс-

Твенном - при помощи какого-либо твёрдого тела - соприкосновении наше-

Го уха с поверхностью тела. Выслушивание голоса, кашля, чихания, гром-