Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Позвоночника треугольной формы, так называемый треугольник Раухфу-

Са-Грокко, вершина его обращена кверху, а сторонами служит позвоночник

И косая линия, являющаяся продолжением линии Дамуазо на здоровую сто-

Рону, нижняя граница лёгкого служит основанием треугольника. Притупле-

Ние перкуторного тона в этой области объясняется смещением средостения

В здоровую сторону и уменьшением колебательной способности позвоночни-

Ка вследствие давления на него жидкости. Горизонтальный уровень тупос-

Ти, сохраняющийся при перемене положения тела, характерен для одновре-

Менного скопления в полости плевры жидкости и воздуха ( гидро-, пиоп-

Невмоторакс). Горизонтальный же уровень тупости, но изменяющийся при

Перемене положения, наблюдается при транссудате (гидроторакс). Лен-

Тообразное притупление, которое располагается косо по направлению меж-

Долевых ленточных борозд, характерно для междолевых выпотных плеври-

Тов. Причём уменьшение силы звука почти всегда сопровождается повыше-

ние его тональности (высоты звука).

Тимпанический оттенок перкуторного звука появляется при наличии

Полости достаточной величины - до 5-6 см в диаметре, сообщающейся с

Бронхом и естественно заполненной воздухом. Если полость заполнена

Гноем, то перкуторный звук над ней будет тупым или притупленным.

Если полость больших размеров частично заполнена гноем, а частично -

Воздухом, то при перкуссии над верхней её частью звук будет тимпани-

Ческим, а над нижней, где располагается гной - звук тупой или притуп-

Ленный в зависимости от величины полости и от глубины её залегания.

При этом граница между областью тимпанического и тупого звука является

Горизонтальной. Тимпанический звук появляется над большими бронхоэкта-

Зами и кавернами, причём механизм его возникновения такой же, как при

Наличии полости в лёгких.

При проникновении воздуха в плевральную полость развивается

Пневмоторакс, который при перкуссии также даёт тимпанический звук.

Своеобразный низкий перкуторный звук получается при перкуссии

Лёгких, когда уменьшается их эластическое напряжение и увеличивается

Воздушность. Этот звук получил название коробочного из-за сходства со

Звуком, образующимся при поколачивании по пустой коробке. Иногда его

Называют подушечным звуком Бира. Он отмечается при эмфиземе лёгких,

При остром вздутии лёгких во время приступа бронхиальной астмы ( ост-

Рая эмфизема ).

Кроме того, при перкуссии можно получить притупленно-тимпаничес-

Кий звук. Условием его появления служит снижение напряжения эластичес-

Кой ткани лёгкого при уменьшении её воздушности. Данное состояние име-

Ет место при начальной стадии ателектаза лёгких, когда при постепенном

Вытеснении воздуха или его рассасывании в спавшемся участке уменьшает-

ся его содержание в альвеолах, что приводит к притуплению перкуторного

Звука. С другой стороны, спадающиеся стенки альвеол расслабляются, от-

Чего уменьшаются их напряжение и способность к колебаниям, отсюда и

Тимпанический оттенок звука, что позволяет характеризовать его как

Притупленно-тимпанический звук.

Аналогичное состояние имеет место при накоплении в полости плевры

Умеренного количества жидкости. При этом лёгкое поджимается к корню,

Развивается частичный ателектаз. В ближайшей к жидкости зоне высотой

См определяется притупленно-тимпанический звук. В начальной стадии

Пневмонии, когда стенки альвеол пропитываются экссудатом, уменьшается

их напряжение и содержание воздуха. При полном ателектазе звук стано-

Вится тупым.

Иногда может отмечаться металлический звук, когда в перкуторном

Звуке кроме основного тона содержится много высоких обертонов, один из

Которых усиливается благодаря резонансу в близлежащей содержащей воз-