Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Жен был быть согнут так, чтобы две последние фаланги его или по крайней ме-

Ре концевая фаланга находилась под прямым углом к основной. Остальные

Пальцы не должны соприкасаться. Движения для удара производятся в лу-

Чезапястном суставе.  Удар производят по средней фаланге, реже - по

Ногтевой. На каждом перкутируемом месте наносят два или три одинаковых

И с равными промежутками удара. При этом перкуссия должна быть глубо-

Кой, сильной и громкой, когда колебания перкутируемых тканей распрост-

Раняется по поверхности на 4-6 см и глубину до 7 см.

При поверхностной, слабой или тихой перкуссии колебания распрост-

Раняются по поверхности на 2-3 см и глубиной до 4 см. Таким образом,

Акустическая сфера действия при сильной перкуссии приблизительно в 2

Раза больше, чем при слабой. Разновидностью слабой перкуссии является

Тишайшая (слабейшая), так называемая предельная или пороговая перкус-

Сия Гольдшайдера. При этом способе перкуссии сила перкуторного звука

Понижается до пределов порога восприятия звуковых ощущений, так что

При выстукивании над безвоздушными частями тела звук не слышен совсем,

При переходе же на воздухсодержащие органы слышен весьма ясный звук.

К тому же наш орган слуха легче воспринимает появление звука, чем его

Усиление. Этот метод применяется лишь при определении границ абсолют-

Ной тупости сердца. При этом можно перкутировать или пальцем по пальцу

Или по так называемому грифельному плессиметру.

Если перкутировать пальцем по пальцу, то используют перкуссию по

Плешу : палец-плессиметр выпрямляется во втором дистальном межфаланго-

Вом суставе и сгибается под прямым углом в первом. Мякотью среднего

Пальца правой руки перкутируют по головке основной первой фаланги

Пальца-плессиметра. Так перкутируют над- и подключичные области.

Метод аускультаторной перкуссии заключается в выслушивании перку-

Торного звука стетоскопом, который устанавливают на противоположной

Перкутируемому органу стороне грудной клетки при исследовании лёгких

Или над перкутируемым органом при исследовании печени, желудка, сердца

В месте его прилегания к грудной или брюшной стенке. Слабые перкутор-

Ные удары или штриховые пальпаторные движения ( аускультаторная паль-

Пация ) наносят по телу от места соприкосновения с ним стетоскопа в нап-

Равлении к краю исследуемого органа, пока перкуторные удары производят

в пределах органа, например, желудка. Перкуторный звук слышен ясно,

Как только перкуссия выходит за пределы органа, звук резко заглушается

Или исчезает.

В зависимости от цели, которую ставит перкуссия, различают:

Сравнительную перкуссию, имеющую цель сравнение анатомически одинако-

Вых областей, и отграничительную, или топографическую перкуссию, кото-

Рая имеет своей задачей отграничение друг от друга анатомически раз-

Личных областей и проекцию их границ на поверхность тела.

Обязательным условием сравнительной перкуссии является соблюдение

Равных условий при выстукивании симметричных мест: одинаковая сила

Удара, одинаковое положение и давление пальца-плессиметра. Обычно при

Этом пользуются более сильной перкуссией, в сомнительных случаях про-

Буют все виды перкуссии. В целях самоконтроля меняют последователь-

Ность перкуссионных ударов. Так, если мы сравниваем два симметричных

Места, перкутируем сначала правую, а затем левую половину и, если по-

Лучили разницу звука, то следует перкутировать и в обратном порядке (

Сначала слева, а затем справа ). Ограничительная топографическая пер-

Куссия требует тихого короткого удара и возможно меньшей его поверх-

Ности.

Физические основы перкуссии. В 1839 году Шкода объяснил перкуссию

Законами акустики. Перкуссия есть не что иное, как толчок или удар,