Тенсивно, и она позже обрывает вдох, дыхание редкое и глубокое ( бра-
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Дипноэ ).

Инспираторная одышка имеет место при рефлекторном спазме голосо-

Вой щели, то есть в первую очередь в самом узком месте воздухоносных

Путей. Спазм возникает при попадании в гортань инородного тела или

Раздражающей жидкости, при отёке голосовой щели любой природы - токси-

Коинфекционной или аллергической, при наличии плёнок в гортани, осо-

Бенно у детей с тонкими и мягкими хрящами гортани. Развивается состоя-

Ние крупа - истинного ( дифтеритического ) или ложного. Сдавление гор-

Тани опухолью, в первую очередь струмой ( увеличенной щитовидной желе-

Зой ), также вызывает инспираторную одышку. С устранением препятствия

- при проведении трахеотомии или устранении струмы одышка исчезает.

Таким образом, при инспираторной одышке препятствие располагается на

Уровне трахеи, гортани или крупных бронхов.

Экспираторная одышка. Возникает при сужении просвета мелких брон-

Хов и бронхиол, при потере эластичности лёгочной ткани, при эмфиземе

Лёгких. Сужение просвета мелких бронхов и бронхиол отмечается при

Спазме бронхиальной мускулатуры, во время приступа бронхиальной астмы,

При воспалительном и аллергическом отёке слизистой оболочки бронха. В

Случаях экспираторной одышки выдох, который в норме совершается за счёт

Эластической тяги лёгких и опускания рёбер и является пассивным, ста-

Новится активным, включается вспомогательная дыхательная мускулатура,

Которая способствует выталкиванию воздуха из альвеол.

Смешанная одышка встречается наиболее часто. Её вызывают все при-

Чины, которые обуславливают уменьшение дыхательной поверхности лёгких.

Это и пневмонии, и сдавление лёгких воздухом или газом в плевральной

Полости, и пневмосклероз, и отёк лёгких. В этих случаях дыхание, как

Правило, учащено, и одышка называется тахипноэ.

Одышка является также симптомом заболевания сердца, что будет

Разбираться позднее. Наиболее выраженная одышка, при которой больной не

Может лежать и принимает вынужденное сидячее положение, называется ор-

Топноэ ( ortos - прямой, pnoe - дыхание ). Чаще встречается при разви-

Тии левожелудочковой недостаточности.

Одышка может быть церебральной, вызванной непосредственным воз-

Действием на дыхательный центр. При этом развиваются нарушения дыха-

Ния, которые называют периодическим дыханием. Различают периодическое

Дыхание Чейн-Стокса, Биота, Куссмауля, Грокка.

Дыхание Чейн-Стокса. Возникает при гипоксии и истощимости дыха-

Тельного центра. Дыхательные движения имеют определённый цикл : внача-

Ле поверхностные и более редкие, они с каждым дыханием становятся

Глубже и чаще, доходят до максимума, а затем постепенно снова убывают

И переходят в дыхательную паузу - апноэ, после паузы повторяется тот

Же цикл. Оно возникает при мозговых поражениях, особенно сопровождаю-

Щихся повышением внутричерепного давления ( кровоизлияния, менингиты,

Опухоли ), при интоксикациях, при уремической коме.

Дыхание Биота. Характеризуется сильными дыхательными движениями,

Затем наступает пауза. Возникает при снижении возбудимости дыхательно-

Го центра и при нарушении его связи с корой.

Дыхание Куссмауля. Описано немецким врачом Куссмаулем в 1874 году

При диабетической коме. Характеризуется глубокими сильными дыхательны-

ми шумами. Куссмауль назвал его "большое шумное" дыхание. Оно патогно-

Монично для гипергликемической комы, но может наблюдаться и при других

Патологических состояниях с некомпенсированным ацидозом.

Довольно редко встречается дыхание Грокка, которое напоминает ды-

Хание Чейн-Стокса, только отсутствуют паузы. Встречается при абсцессах

Головного мозга, при базальных менингитах, иногда в агональном перио-

Де.

Боли в грудной клетке. Боли могут быть связаны с поражением мышц,

Дата: 2019-02-02, просмотров: 227.