Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Системы. Чтобы избежать побочных шумов, возникающих нередко от трения

Друг о друга кожи руки и груди. Уже Ауэнбруггер прибегал к перкуссии

Через рубашку или перкутировал в перчатке.

Метод перкуссии Ауэнбруггера называется непосредственной перкус-

Сией, то есть постукивание несколькими вместе сложенными кончиками

Пальцев непосредственно по телу больного. Она применяется сейчас редко

Вследствие малой интенсивности перкуторного звука и трудности разгра-

Ничения звуков между собой, хотя здесь в какой-то степени присоединя-

Ется чувство осязания и ощущение сопротивления перкутируемых тканей.

Его применяют педиатры для определения границ сердца. Чаще всего пос-

Тукивают мякотью концевой фаланги указательного и среднего пальца пра-

Вой руки (способ Ф.Г. Яновского).

Видоизменением этого метода является способ В. П. Образцова - пер-

Куссия щелчком, то есть постукивание по поверхности тела мякотью кон-

Цевой фаланги указательного пальца правой руки, соскальзывающего с со-

Седней поверхности 3 пальца, к которой он прижимается с некоторой си-

Лой.

Существует метод скольжения или поглаживания, когда мякотью трёх

Или четырёх пальцев руки производят поглаживание или скольжение по об-

Нажённой поверхности груди. Этот способ позволяет определить границы

Органов, особенно сердца.

В настоящее время чаще применяется метод посредственной перкус-

Сии, когда постукивание производится не по телу больного, а пальцем по

Плессиметру или пальцем по пальцу ( бимануальная ) перкуссия.

Плессиметр впервые предложил Пьорри в 1827 году ( плессиметр от

Plesso - ударяю и metron - мера ). Плессиметр - это специальная плас-

Тинка, плотно прижатая к телу. Первый плессиметр Пьорри был сделан из

Елового дерева в виде маленькой пластинки с изогнутой ручкой. Затем

Для изготовления плессиметра стали использовать металл, дерево, пласт-

Массы, кость. Рассказывают, что Пьорри случайно ударил по монетке, на-

Ходящейся в кармане рубашки больного и получил более ясный звук.

При непосредственной перкуссии в зону перкуссии вовлекается боль-

Шая область грудной клетки, а плессиметр позволяет определить локали-

Зацию патологического процесса более точно. Кроме того, перкуторный

Звук становится более ясным и отчётливым. В практику была внедрена

Перкуссия пальцем по плессиметру. В 1841 году, через 14 лет Винтрих

Предложил применять специальный перкуссионный молоточек, стали перку-

Тировать молоточком по плессиметру. С тех пор начали усиленно искать

Материалы для изготовления плессиметров и перкуссионных молоточков (

Дерево, металл, слоновая кость, целлулоид, стекло, твёрдый каучук ).

Затем в качестве плессиметра был предложен палец и с тех пор все

другие методы отошли на второй план. Общепризнанным и общепринятым ме-

Тодом стал пальце-пальцевой ( бимануальный ) метод перкуссии, предло-

Женный в 1835 году русским терапевтом Григорием Ивановичем Сокольским

(1806-1886), профессором Казанского, а затем Московского университета.

По имени этого учёного ревматизм назван не только болезнью Буйо, но и

Болезнью Буйо-Сокольского. Г. И. Сокольский наносил удары кончиками

Двух-трёх сложенных вместе пальцев правой руки по одному или двум

Пальцам левой руки.

Герхард предложил перкуссию пальцем по пальцу, она получила все-

Общее признание. Пальце-пальцевой способ перкуссии имеет ряд преиму-

Ществ: не нужен инструментарий, палец-плессиметр удобен и легко прис-

Пособляется к любой поверхности тела, одновременно производится оценка

И акустических и осязательных ощущений.

Обычно плессиметром служит средний или реже - указательный палец

Левой руки, который прикладывается своей ладонной поверхностью к пер-

Кутируемому месту плотно, но без особого давления. Для перкуссионного