Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Из искривлений позвоночника можно отметить искривление его вбок -

Сколиоз, кзади - кифоз и кпереди - лордоз. Отмечают наличие сердечного

горба (gibbus cordis). Имеют значение и односторонние деформации

грудной клетки . Так, при гнойных плевритах можно видеть выпячивание

Нижней части грудной клетки, чаще - между срединно-ключичной и перед-

Ней подмышечной линиями. Одностороннее выпячивание или расширение

Грудной клетки можно видеть при скоплении в полости плевры жидкости

Или воздуха (экссудативный плеврит, пневмоторакс, гидропневмоторакс). Западение грудной клетки в верхних её частях встречается при смор-

Щивании верхушек лёгких при туберкулёзе. Одностороннее западение или

Уплощение грудной клетки характерно для плеврогенного цирроза лёгкого,

Для выраженного пневмосклероза - цирроза лёгкого.

Определяют тип дыхания: брюшной, грудной, смешанный. Равномер-

Ность или отставание одной половины грудной клетки при дыхании. У муж-

Чин отмечается брюшной тип дыхания, у женщин - грудной.

Число дыханий в минуту равно в положении лёжа у здорового челове-

Ка от 12 до 14, сидя - 16-18, стоя - 18-20. Чем моложе ребёнок, тем

Чаще он дышит. Так, новорожденный делает до 45 дыханий в минуту.

У взрослого при учащении дыхания имеет место тахипноэ, при уреже-

Нии - брадипноэ. Обычно соотношение дыхания и пульса равно 1 : 4.

Пальпация грудной клетки. Этот метод позволяет выявить резистент-

Ность грудной клетки, болезненность, характер голосового дрожания, оп-

Ределить трение плевры.

Резистентность грудной клетки. Слегка сдавливая грудную клетку в

Поперечном и переднезаднем направлении, судим об эластичности грудной

Клетки. В норме она эластична. При эмфиземе лёгких, а также с возрас-

Том она становится резистентна, так же как при хронических заболевани-

Ях лёгких.

Болезненность при невралгии определяется пальпаторно в местах вы-

Хода кожных ветвей межрёберных нервов. При поражении межрёберных мышц

Болезненность определяется на всём протяжении, боль усиливается при

Движении. При переломе рёбер определяется болезненность на месте пере-

Лома, при смещении отломков определяется хруст. При плеврите боль име-

Ет перечисленные выше признаки, а также усиливается при сгибании в

Здоровую сторону, так как увеличивается экскурсия лёгкого и усиливает-

Ся трение плевральных листков.

Голосовое дрожание ( fremitus vocalis s.pectoralis ). Это ощуще-

Ние, которое испытывает ладонь, положенная на поверхность грудной

клетки, в то время как больной произносит слова с буквой "р", которая

Производит наибольшую вибрацию голосовых связок: 33, 44. Колебания

Голосовых связок передаются по бронхам на грудную клетку. Определение

Производят на симметричных участках грудной клетки. Следует иметь в

Виду, что у мужчин голосовое дрожание в норме сильнее, у женщин - сла-

Бее. Оно сильнее над правой верхушкой вследствие того, что правый

Бронх короче и создаёт наиболее благоприятные условия для проведения

Колебаний из гортани. На левой половине грудной клетки оно слабее. Го-

Лосовое дрожание может быть ослаблено при слабом голосе ( поражение

Голосовых связок, резкая слабость больных ), при утолщении грудной

Стенки, эмфиземе лёгких, при отёке гортани, ожирении. В этих случаях

Голосовое дрожание ослаблено с обеих сторон или не проводится совсем с

Одной стороны при скоплении в полости плевры жидкости или воздуха, что

Является препятствием для проведения звука к грудной клетке с бронхов.

При развитии ателектаза вследствие закупорки бронха, то есть об-

Турационного ателектаза, также создаётся препятствие для проведения

Звука по бронху к грудной клетке, и голосовое дрожание резко ослабля-