Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Наблюдается чаще всего при поражении плевры. Боли, связанные с вовле-

Чением в патологический процесс плевры, характеризуются усилением при

Дыхании и кашле,  особенно на высоте вдоха, поэтому больные стараются

Не дышать глубоко. Обычно такая боль точно характеризуется больными.

Если поражена диафрагмальная плевра, то вследствие раздражения диаф-

Рагмального нерва боль может иррадиировать вверх, в плечо, в шею. Ост-

Рые, интенсивные боли в грудной клетке, возникающие внезапно, харак-

Терны для пневмоторакса, при этом состояние больного оценивается как

Тяжёлое, отмечается резкое падение артериального давления, одышка, ци-

Аноз. Внезапное поступление воздуха в плевральную полость вызывает

Раздражение нервных окончаний в плевре.

Поражения мышц (миозиты, миалгии) также характеризуются болевым

Синдромом. Боль мышечного происхождения усиливается при движениях,

Особенно при наклоне туловища в здоровую сторону. При межрёберной нев-

Ралгии боль распространяется по ходу межрёберных нервов, особенно в

Местах выхода кожных ветвей межрёберных нервов - по пригрудинной ли-

Нии, передней подмышечной и паравертебральной линии. Боль усиливается

При наклоне в больную сторону. При опоясывающем лишае имеет место боль

Типа межрёберной невралгии, с появлением пузырьковых высыпаний по ходу

Межрёберных нервов.

Изменения голоса связаны с поражением гортани. Хриплый голос или

Даже афония встречается при острых и хронических ларингитах. Носовой

Оттенок голоса отмечается при процессах в полости носа, суживающих но-

Совые ходы или при параличе мягкого нёба.

Осмотр больного. Можно видеть цианоз (cyanosis - тёмно-синий) -

Синюшное окрашивание кожных покровов и слизистых оболочек. Он может

Быть генерализованным и интенсивным или наоборот отмечается лишь на

Губах, носу, кончиках ушей, кончиках пальцев. Цианоз появляется при

Повышении в крови редуцированного гемоглобина выше 50 г/л. Лёгочный

Цианоз возникает при хронических заболеваниях лёгких, при некоторых

Острых заболеваниях : массивные пневмо- и пиопневмоторакс. У некото-

Рых больных отмечается вынужденное положение: при плевритах, бронхо-

эктазах. Симптом "барабанных палочек" отмечается при хронических забо-

Леваниях лёгких : абсцесс, эмпиема, поздние стадии бронхоэктатической

Болезни, а также при бронхогенном раке лёгкого.

Осмотр грудной клетки включает определённые её формы : нормосте-

Ническая, астеническая, гиперстеническая . Нормально сформированная

Грудная клетка симметрична, под ключицей начинается выпуклость, она

Увеличивается до уровня сосков и вновь постепенно уменьшается по нап-

Равлению к нижнему отверстию грудной клетки, под- и надключичные об-

Ласти не должны иметь углублений, а ключицы сильно выдаваться. Грудина

И позвоночный столб имеют прямое направление, лопатки стоят симметрич-

Но, рёбра не должны быть заметны в верхних двух третях груди, а только

Внизу и сбоку, где мышечный слой более тонок. На уровне 5 ребра у муж-

Чин и женщин с небольшими грудными железами располагаются соски. Может

Быть чрезмерная выпуклость рёбер, ключиц, грудины, а также вдавление

Их.

При патологии лёгких можно диагностировать эмфизематозную грудную

Клетку : бочкообразную, как бы фиксированную в положении вдоха, корот-

Кую и широкую. Такая форма грудной клетки встречается при эмфиземе

Лёгких, при остром вздутии лёгких в момент приступа бронхиальной аст-

мы. Это крайний вариант гиперстенической грудной клетки.

Паралитическая грудная клетка резко удлинена, находится как бы в

Положении максимального выдоха. Она встречается у резко исхудавших

Лиц, по преимущественно астенического телосложения, после тяжёлых за-

Болеваний.

Может быть воронкообразная грудная клетка, с западением нижней

части грудины и верхней части подложечной области ("грудь сапожника"). Рахитическая грудная клетка характеризуется выдающейся вперёд груд-

ной костью и наличием "рахитических чёток". Ладьевидная грудная клетка