Сочки лёгкого, кусочки опухоли лёгкого, личинки глист, пузыри эхино-
Кокка.
Примесь крови к мокроте называется кровохарканием (haemopthoe).
Это выделение ( экспекторация ) крови, происходящей из трахеи, бронхов
Или лёгких. Могут быть прожилки крови в мокроте, отдельные плевки кро-
Ви, лёгочное кровотечение. Под ложным кровохарканием понимают выделе-
Ние крови, заглоченной при носовом кровотечении, кровоточивости носог-
Лотки и дёсен (стоматит). Чаще всего кровохаркание наблюдается при
Туберкулёзе, при бронхоэктатической болезни, при злокачественных ново-
образованиях в бронхе, абсцессе и гангрене лёгких, а также при грип-
Позной пневмонии, инфаркте лёгкого, при застое крови в лёгких при мит-
Ральном стенозе.
Появление большого количества крови называется лёгочным кровоте-
Чением. Обычно кровь выделяется с кашлевыми толчками, пенистая, алого
Цвета, щелочной реакции. Наоборот, тёмная кровь, которая появляется с
Рвотными движениями, перемешанная с пищей, свернувшаяся, если на неё
Подействовал желудочный сок, кислой реакции характерна для желудочного
Кровотечения. При этом на следующий день у больного наблюдается чёр-
Ный, дёгтеобразный стул ( melaena ). Реже причиной кровохаркания могут
Быть заболевания крови, авитаминоз С.
Микроскопическое исследование мокроты позволяет определить нали-
Чие клеточных элементов - клеток эпителия, лейкоцитов, эритроцитов.
Можно видеть эластические волокна, которые указывают на распад лёгоч-
Ной ткани, спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена обнаруживаются
При бронхиальной астме. Бактериологический метод выявляет наличие ми-
Кобактерий туберкулёза, наличие грибков.
Одышка (dyspnoe) - затруднённое дыхание, характеризующееся на-
Рушением его частоты, глубины и ритма, сопровождающееся комплекса неп-
Риятных ощущений в виде стеснения в груди, недостатка воздуха, которые
Могут доходить до мучительного чувства удушья.
В этих случаях речь идёт об астме ( asthma ), то есть приступе
Удушья, развивающемся в связи с острым сужением просвета мелких брон-
Хов - бронхиальная астма, либо как проявление острой левожелудочковой
Недостаточности - сердечная астма. В норме дыхательный акт осуществля-
Ется автоматически, механизм этого автоматизма описан Герингом и Бра-
Йером. Раздражения, идущие от рецепторных зон, воспринимаются высшими
Отделами центральной нервной системы, поэтому акт дыхания не сопровож-
Дается какими-либо ощущениями. Ощущение одышки может возникнуть, если
Уровень периферической импульсации возрастает при интенсивной работе
Дыхательных мышц.
Одышка может наблюдаться и у практически здоровых лиц при выпол-
Нении тяжёлой физической работы, у спортсменов, особенно недостаточно
Тренированных, а также при подъёме на высоту в связи с гипоксемией и
Гиперкапнией. Условно принято различать одышку лёгочную, сердечную,
Одышку при нарушении проходимости воздухоносных путей и церебральную.
Многие заболевания лёгких и плевры характеризуются появлением одышки.
Если затруднён преимущественно вдох, то одышка называется инспиратор-
Ной, когда затруднён выдох, то одышка экспираторная. При затруднении и
Вдоха, и выдоха развивается одышка смешанного характера.
Инспираторная одышка возникает при наличии препятствия в верхних
Дыхательных путях. Известно, что вдох - акт активный, совершается за
Счёт дыхательной мускулатуры, а выдох - акт пассивный за счёт эласти-
Ческой тяги лёгких и опущения рёбер. При наличии препятствия в верхних
Дыхательных путях вдох становится сильным, шумным, стридорозным, в ды-
Хании начинает участвовать вспомогательная мускулатура, наблюдается
Инспираторное втягивание межрёберных промежутков. Так как лёгкие рас-
Тягиваются меньше, то импульсация по блуждающему нерву идёт менее ин-
Дата: 2019-02-02, просмотров: 228.