Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

                     ЛЕКЦИЯ

                 ОБЩИЙ ОСМОТР БОЛЬНОГО

Даётся оценка общего состояния больного : удовлетворительное,

Средней тяжести, тяжёлое, крайне тяжёлое, агональное. Положение боль-

Ного : активное, пассивное и вынужденное. Активное положение - это та-

Кое, при котором больной может принять любое положение6 любую позу.

При пассивном положении больной находится в том положении, которое ему

придали и не может его изменить самостоятельно. При этом больные могут

Находиться в различных, даже неудобных позах. Пассивное положение наб-

Людается при бессознательном состоянии больного, а также у крайне ис-

Тощённых больных или больных, погибающих от тяжёлых заболеваний.

Вынужденное положение больной принимает для облегчения своего

Состояния, в этом положении у него исчезают или уменьшаются боли и ос-

Лабевает одышка. Так, вынужденное положение лёжа на боку с согнутыми и

притянутыми к животу ногами и закинутой назад головой - положение "ле-

гавой собаки" при менингите. Положение на животе наблюдается при бо-

лях, вызываемых давлением на солнечное сплетение, например, при опухо-

Лях поджелудочной железы, при туберкулёзе позвоночника. Больные лежат

На больном боку при бронхоэктазах, потому что в этом положении их

Меньше беспокоит кашель. Если больной занимает сидячее положение, то

Это обусловлено одышкой, от какой бы причины она не зависела. Orthop-

Noe - одышка, облегчаемая в положении сидя. Сначала больной подклады-

Вает 2-3 подушки, принимая всё более и более возвышенное положение,

Затем он полусидит в постели, а при появлении отёков вынужден сидеть

Со спущенными ногами и затем постоянно сидит в кресле. Может быть вы-

Нужденное беспокойное положение.

При менингите голова запрокинута назад, уходит в подушку, если

Больной в сознании, он старается избегать движений головой. Колени

Согнуты, но опистотонус выражен редко.

Резкий опистотонус ( аrc de cercle ) в виде дуги типичен для эпи-

Лепсии.

Осанка больного. При паркинсонизме имеется слегка наклонённое

Вперёд, как бы застывшее положение туловища, с замедленными дрожащими

Движениями. При поражениях позвоночника, в частности, при болезни Бех-

терева, наблюдается "поза просителя".

Походка больного. Походка мелкими притаптывающими шагами указыва-

Ет на паркинсонизм. Походка при гемипарезе - имеются полукруговые дви-

Жения носка, при истерии вытянутая нога, как палка, волочится по полу.

При болезни Литтля (спастическая диплегия) колени приведены и при

Ходьбе перекрещиваются как бранши ножниц.

Речь изменяется при нарушениях мозгового кровообращения. Речь

Становится скандированной,  как бы разрубленной на отдельные слова и

Буквы при рассеянном склерозе.

Охриплость указывает на паралич n.recurrens, что наблюдается при

Аневризме аорты, медиастинальных и бронхогенных опухолях, митральном

Стенозе, при полиневрите после дифтерии, бульбарном параличе. Гнусавая

Речь указывает на поражение носоглотки и особенно при параличе мягкого

Нёба после перенесённой дифтерии.

Выражение лица - facies, от греч. fare - говорить, то-есть лицо

Больного говорит о многом. Один французский философ сказал, что лицо

Человека важнее того, что он говорит, поскольку то, что он говорит, он

Сам придумал, а лицо - замысел Бога. Из древней Греции до нас дошло

Лицо Гиппократа. Это мертвенно-бледное лицо, покрытое холодным потом,

С запавшими глазными яблоками, нос истончается, и его заострённый кон-

Чик резко очерчен. При Базедовой болезни лицо выражает состояние тре-

Воги, наблюдается экзофтальм, кожа лица влажная, потная, нередко блес-

Тит. Лицо при акромегалии характеризуется выступающей нижней челюстью,

Большим носом, надбровными дугами. Митральное лицо - одутловатое, циа-

Нотичное, с застойным румянцем на щеках, с яркими вишнёвыми губами.