Сестринский процесс при аллергических состояниях
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Аллергические заболевания получили очень широкое распространение и представляют собой серьезную социальную, экономическую и медицинскую проблему.  

   Надгробная надпись Древнеегипетского фараона Мензеса ( XVIII век до н. э.) гласит, что он умер от ужаления насекомого (т.е. от анафилактического шока). В 1882 году немецкий врач-терапевт Genrih Quinkе подробно изучил и описал острый ангионевротический отек подкожно-жировой клетчатки, с тех пор эта форма аллергии носит его имя. В 1902 году Ch . Richet и P . Portiere описали явления немедленной аллергической реакции и ввели термин «анафилаксия» (гр. аna обратная + phylaxis защита). В 1906 году австрийский педиатр C . Pirquet ввел термин «аллергия» (гр. allos другой + ergos действие) - иная, измененная реакция организма.

     Аллергия - это необычная реакция организма на обычное воздействие, это генетически обусловленное состояние.

Аллергические заболевания часто являются проявлением атопии, как формы семейной предрасположенности к выработке аллергических антител (аллерген-специфического иммуноглобулина Е). Аллергены в большинстве своем представляют собою белки, а также разнообразные соединения, которые в форме взаимодействия с белковыми веществами окружающей среды или самого организма способны при поступлении в организм вызвать состояние специфической гиперчувствительности. 

Классификация аллергенов:

1. Экзогенные аллергены ( поступающие извне – неинфекционной природы )

  • бытовые;
  • эпидермальные;
  • пыльцевые;
  • пищевые;
  • лекарственные;
  • промышленные;
  • инсектные( при контакте с насекомыми и ужалении).

2. Эндогенные аллергены (образующиеся в самом организме – аутоаллергены –инфекционной природы)

  • бактерии;
  • грибки.                                                     

Аллергические реакции могут развиваться:

Ø немедленно в течение 15- 20 минут и называются реакциями немедленного типа( при попадании аллергена немедленно образуются антитела, которые фиксируются на тучных клетках слизистых дыхательных путей, конъюнктивы глаз, кишечника и т. д. )

Ø Аллергические реакции, развивающиеся через 1-2 суток - замедленного типа ( реакция развивается при воздействии на организм аллергена на сенсибилизированные лимфоциты с секрецией различных медиаторов - лимфокининами).

В зависимости от того, в каком органе или ткани произойдет встреча аллергена с фиксированными на клетках воспаления IgE антителами, возникают характерные проявления, создающие клиническую картину аллергического заболевания:

1. на конъюнктиве глаз – аллергического конъюнктивита с характерными   симптомами зуда, слезотечения, светобоязни,

2. на слизистой носа – аллергического ринита с симптомами обильного выделения слизи, зуда, чихания, заложенности носа,

3. в бронхолегочном аппарате – бронхиальной астмы с признаками обратимого нарушения проходимости бронхов вследствие сокращения гладкой мускулатуры бронхов, отека слизистой, гиперсекреции слизи и закупорки ею просвета мелких бронхов,

4. в поверхностных слоях кожи – аллергической крапивницы,

5. в глубоких слоях дермы – отек Квинке 

6. если в реакцию одномоментно включается значительное число эффекторных клеток аллергии, распределенных в разных тканях, то возникает общая системная реакция - анафилактический шок.

Острый аллергоз – это клиническое выражение иммунной реакции немедленного типа (опосредованной IgE ) на воздействие различных экзогенных аллергенов, при котором повреждаются собственные ткани.
Среди провоцирующих факторов и факторов риска развития аллергических реакций особое значение имеют:

  • наследственная предрасположенность слабости иммунной системы;
  • резкое ухудшение экологии;
  • острый и хронический стресс;
  • вредные привычки;
  • интенсивное развитие всех видов промышленности без достаточного соблюдения природоохранительных мер;
  • бесконтрольное применение медикаментов;
  • широкое использование косметики и синтетических изделий;
  • применение БАДов;
  • прочное внедрение в быт средств дезинфекции и дезинсекции;
  • изменение характера питания;
  •  появление новых аллергенов;
  • широкая обязательная вакцинация населения против многих инфекционных заболеваний и др.

Классификация.

  По прогнозу течения и риску развития жизнеугрожающих состояний острые аллергические заболевания подразделяются на:

  1) легкие ( аллергический ринит, аллергический конъюнктивит, локализованную крапивницу);

  2) тяжелые (прогностически неблагоприятные - генерализованная крапивница, отек Квинке, анафилактический шок).
Острые аллергические заболевания возникают внезапно, независимо от возраста, как впервые в жизни, так и повторно.


Дата: 2019-02-02, просмотров: 249.