1. Консервативная терапия
2. Оперативное лечение (субтотальная резекция щитовидной железы)
3. Радиологический метод – терапия радиоактивным йодом – 131

Немедикаментозное лечение

Обучение пациентов:

· преодолению психологических проблем;

·  проведению несложных манипуляций измерения пульса, температуры и АД для лучшего контролирования процесса лечения, регулярное взвешивание пациентов;

• подготовке к исследованиям;

· общению и обсуждению проблем с другими людьми с тем же заболеванием, не замыкаясь в себе и не оставаясь "один на один";

· отвлечению себя интересным занятием, увлечением.

Режим: психический покой.

Диета: общеукрепляющее полноценное питание (больше белков и витаминов), с повышенной энергоёмкостью, с учетом степени снижения массы тела. При разнообразии продуктового набора следует увеличить в пищевом рационе количество молочных продуктов, полноценных белков и кальция. Ограничивать продукты и блюда возбуждающие сердечно-сосудистую и центральную нервную систему.

Фармакотерапия

1. Терапия тиреостатиками. Начальная доза тиреостатиков: тиамазола составляет 20–40 мг/сут, пропилтиоурацила 200–400 мг/сут до достижения эутиреоза (в среднем данный этап занимает 3–8 нед). Далее по назначению врача снижают дозу. Продолжительность лечения составляет 12–18 мес

         Побочные эффекты:

· развитие лейкопенических реакций вплоть до агранулоцитоза (в 1% случаев), симптомами которого являются появление лихорадки, болей в горле, поноса;

· аллергические реакции в виде кожной сыпи, сопровождающейся зудом, тошнота.

2. Симптоматическая терапия 

1. Бета-адреноблокаторы ( анаприлин, атенолол до нормализации ЧСС, после чего дозу постепенно снижают вплоть до отмены.) Бета -блокаторы устраняют тремор, потливость, тревожность.

1. Седативные препараты и нейролептики.
2. Анаболические гормоны: ретаболил, неробол.
3. Кортикостероидные гормоны: преднизолон.
4. Витамины: группы В, С и А.
5. Прогрессирующее пучеглазие в ряде случаев может привести к патологическим изменениям конъюнктивы и роговицы, что требует регулярного промывания конъюнктивального мешка раствором фурацилина, закапывания глазных капель с антибиотиками и витаминами, закладывания за веки глазной мази.

Профилактика.

    Склонность к аутоиммунным болезням передается по наследству, поэтому повлиять на причину болезни нельзя.

 Снижение влияния факторов риска:

· полезны общеукрепляющие мероприятия: закаливание- укрепление иммунной системы;

·  богатое витаминами питание;

·  исключить длительное пребывание на солнце. 

Диспансеризация

 Пациенты диффузным токсическим зобом осматриваются эндокринологом 6 раз в год (при тяжелом течении заболевания с висцеральными осложнениями - 1 раз в месяц), офтальмологом и невропатологом 1-2 раза в год. При каждом посещении эндокринолога производится клинический анализ крови и мочи, ЭКГ. 2-3 раза в год исследуется кровь на содержание трийодтиронина и тироксина, 2 раза в год выполняется УЗИ щитовидной железы. Пациенты должны наблюдаться эндокринологом в течение 2 лет после устранения симптомов тиреотоксикоза. Показанием к снятию пациента с диспансерного учета является выздоровление.