Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

Тема: Ожирение в детском возрасте.

Реализуемые компетенции: ОПК-8, ПК-5, ПК-6, ПК-8, ПК-10

Цель: Изучение особенностей течения ожирения в детском возрасте. Освоение навыков, оценки степени активности патологического процесса и индивидуального прогноза, принципов лечения.

Задачи: после усвоения темы

студент должен знать:

• АФО подкожно-жировой клетчатки у детей
• Ожирение - определение, этиология, патогенез, классификация, клиника, диагностика, лечение, профилактика.
• Диетотерапия ожирения у детей.

студент должен уметь:

• Собирать анамнез;
• Проводить обследование больного;
• Проводить оценку результатов лабораторного и инструментального обследования;
• Проводить оценку выявленных патологических изменений и формулировать предварительный диагноз;
• Обосновывать этиологическую, патогенетическую и синдромную терапию.

студент должен владеть:

• Методами общеклинического обследования;
• Оценить состояние турецкого седла на рентгенограмме.
• Оценить результаты исследования гормонального статуса при основных эндокринных заболеваниях, функциональных нагрузочных проб.
• Сформулировать клинический диагноз по принятой классификации.
• Назначить питание больному ожирением.
• Оформить историю болезни.
• Правильным ведением медицинской документации;

Продолжительность занятия: 4 часа

Вопросы для подготовки:

1. Ожирение: определение, этиология, патогенез.

2. Факторы, ведущие к развитию ожирения.

3. Классификация ожирения.

4. Клиника различных видов ожирения.

5. Диагностика.

6. Лечение ожирения.

7. Принципы профилактики ожирения у детей группы риска

8. Диетотерапия ожирения у детей.

На занятии студенту необходимо выполнить:

1.Задание: ответить на тесты входного контроля.

Тестовые вопросы для входного контроля:

1. Нормальные показатели физического развития лежат в следующем диапазоне центилей:

1. 3-97

2. 10-80

3. 15-75

4. 25-75

2. При рождении длина тела ребенка была 52см. В 12 лет рост данного ребенка составит скорее всего:

1. 140-144 см

2. 143-155 см

3. 150-154 см

4. 155-159 см

3. Масса тела здорового 7-летнего ребенка в среднем составляет:

1. 15 кг

2. 20 кг

3. 25 кг

Рассчитайте, какой скорее всего будет масса тела ребенка в 4 месяца, если при

Рождении она составляла 3200 г.

1. 5000 г

2. 5600 г

3. 6400 г

5. Индекс массы тела (ИМТ) определяется по формуле:

1. Индекс массы тела = вес (кг) / рост2 (м)

2. Индекс массы тела = вес (кг) / рост (м)

Мальчик 10 лет поступает в спортивную секцию. Параметры его тела

Пропорциональны и соответствуют средним возрастным нормам с учетом акселерации. Укажите оптимальное для такой оценки сочетание массы и длины тела.

1. 40 кг и 145 см

2. 38 кг и 140 см

3. 31 кг и 140 см

Выберите из перечисленных ответов массу тела, соответствующую доношенному

Ребенку 11 месяцев, родившемуся с массой 3000 г.

1. 9400 г

2.10000 г

3.10500 г

Ребенку 5 лет.

Отклонением от нормы являются параметры:

1. Масса тела 21 кг

2. Окружность груди 56 см

3. Окружность головы 50 см

4. Длина тела 98 см

Масса тела ребенка 30 кг, длина - 140 см.

Назовите примерный возраст ребенка.

1. 6 лет

2. 8 лет

3. 10 лет

Мать обеспокоена тем, что ее ребенок 4 лет отстает от сверстников в физическом

Развитии. При осмотре: масса тела 16 кг, рост 100 см.

Выберите правильную оценку его физического развития.

1. Соответствует норме

2. Отстает в росте

3. Отстает в росте и массе

4. Отстает в массе

5. Превышает в росте

Ребенок 5 лет проходит диспансеризацию перед поступлением в детский сад. Его развитие оценено как норма.

Основанием для такой оценки послужила масса тела:

1. 30 кг

2. 28 кг

3. 25 кг

4. 20 кг

12. Основанием для такой оценки послужила длина тела:

1. 90 см

2. 95 см

3. 105 см

4. 115 см

13. Наиболее частая причина избыточной массы тела новорожденного:

1. Эндокринное заболевание

2. Лимфатико-гипопластический диатез

3. Отеки

На физическое развитие детей влияют генетические и экзогенные факторы.

Влияние наследственности начинает сказываться:

1. Во внутриутробном периоде

2. На 1-м году жизни

3. На 2-м году жизни

4. После 2-х лет

5. После 12 лет

Решить ситуационную задачу.

Методические указания к выполнению задания:

Ответить на вопросы, поставленные в задаче и подготовить письменный ответ.

Ситуационные задачи.

Задача № 1.

Юра Ф., 11 лет. Поступил в отделение с жалобами на избыточный вес, повышенный аппетит, слабость, быструю утомляемость. Из анамнеза известно, что родители и родная сестра мальчика полные. В семье много употребляют сладкого, жирного, выпечных изделий. Ребенок от 2-й беременности, 2-е роды в срок, без патологии. Масса тела при рождении 4000 г, длина 52 см. Осмотр: рост 142 см, масса тела 60 кг. Кожные покровы обычной окраски, подкожно-жировой слой развит избыточно с преимущественным отложением на груди и животе. Тоны сердца несколько приглушены. ЧСС - 95 уд/мин, дыхание - 19 в 1 минуту. АД 110/70 мм рт.ст. При пальпации живота отмечается болезненность в правом подреберье, печень +1 см.

Общий анализ крови: Нb - 130 г/л, Эр – 3,9хl0¹²/л, Лейк - 5,5х10⁹/л; п/я - 1%, с/я - 52%; э - 4%, л - 37%, м - 6%, СОЭ - 4 мм/час.

Общий анализ мочи: цвет желтый, прозрачность - хорошая; удельный

вес 1015, реакция - кислая; белок - нет, сахар - нет, ацетон - отрицателен.

Биохимический анализ крови: глюкоза - 5,2 ммоль/л, натрий - 137,0 ммоль/л, калий - 5 моль/л, общий белок - 65,0 г/л, холестерин - 7,6 ммоль/л.

ЭКГ: нормальное положение ЭОС, синусовый ритм. 

УЗИ желудочно-кишечного тракта: размеры печени - увеличены; паренхима - подчеркнут рисунок внутрипеченочных желчных протоков; стенки желчного пузыря - утолщены, в просвете определяется жидкое содержимое.

Задания:

1. Поставьте диагноз (с указанием степени).

2. Какие дополнительные обследования необходимо провести для уточнения диагноза?

3. С каким заболеванием необходимо проводить дифференциальный диагноз?

4. Какие основные принципы диетотерапии и другие лечебные мероприятия применяются?

5. Перечислите возможные осложнения.

Темы рефератов для самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

1.Закономерности изменения основных антропометрических показателей в процессе роста и развития детей.

Основная литература:

1. Детские болезни + CD: учебник /Под ред. А. А. Баранова - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012, 1008 с.
2. Педиатрия: учебник/Под ред.Н.А.Геппе.-М.-ГЭОТАР-Медиа,2009.-432 с.
3. Углева Т.Н., Трегуб Н.В. Методика сбора анамнеза и объективного исследования ребенка. Схема учебной истории болезни. Учебное пособие. Ханты-Мансийск: ХМГМА, 2014 - 95с.

Дополнительная литература:

1. Педиатрия. Полная электронная версия Национального руководства по педиатрии в 2-х томах. - М.: ГЭОТАР-Медиа. 2009. - (Консультант врача).
2. Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями / Под ред. И. И. Дедова и В. А. Петерковой. — М.: Практика, 2014. — 442 с.
3. Эндокринология: национальное руководство (+СD). Под ред. И.И. Дедова, Г.А. Мельниченко. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008: 1072 с.
4. Педиатрия. Консультант врача. Электронная информационно-образовательная система на CD. – М., 2008.
5. Доскин В.А., Макарова З.С. Дифференциальная диагностика детских болезней. – М.: ООО «Медицина информационное агентство», 2011. – 600 с.