Мотивационная характеристика темы :

В связи с нарушениями сократительной активности миометрия клиническое значение имеют токолититки (препараты для сохранения беременности), лекарства, усиливающие родовую деятельность и препараты для остановки маточных кровотечений. Данные группы препаратов имеют большое практическое значение.

Цель занятия: Изучить фармакодинамику и фармакокинетику препара-тов, влияющих на сократительную активность миометрия, их сравнительную характеристику, побочные эффекты, формы выпуска.

Студент должен знать:

Анатомия: анатомо-физиологические особенности матки.

Нормальная физиология: механизм регуляции сократительной деятельности матки.

Латинский язык: уметь выписывать рецепты изучаемых препаратов, знать их синонимы.

Студент должен уметь:

1.    Ориентироваться в номенклатуре лекарственных препаратов по теме.

2.    Распределить лекарственные препараты по фармакотерапевтиче-ским группам в зависимости от их эффектов и показаний к применению.

3.    Отметить особенности в назначении и отмене препарата (там, где это необходимо), производить замену выписанного препарата другим. Знать форму выпуска, изучаемых препаратов.

Теоретические вопросы к занятию : 1.    Классификация препаратов, влияющих на миометрий.

2. Препараты, вызывающие ритмические сокращения матки (токостиму-лирующие средства), цель их назначения. Классификация: препараты гор-монов задней доли гипофиза: окситоцин. Препараты простагландинов: ди-нопрост (ПГF2α). Различия в действии на матку и применении препаратов окситоцина и простагландинов. Побочные эффекты.

3. Препараты, вызывающие тонические сокращения матки (утеротоники), цель их назначения. Классификация: препараты спорыньи: эргометрин. По-бочные эффекты.

4. Токолитические препараты, применяемые при угрозе выкидыша, клас-сификация и механизм их действия. β 2 -адреномиметики: фенотерол (парту-систен), сальбутамол (сальбупарт). М-холиноблокаторы – метацин. Спазмо-литики миотропного действия: папаверин, дротаверин, магния сульфат. По-бочные эффекты.

5. Препараты, снижающие тонус шейки матки, цель их назначения. М-холиноблокаторы: атропин. Препараты простагландинов: динопрост,

Вопросы для самообучения и самоподготовки. Ответы запишите в тет-радь для самоподготовки.

1. Гормональный препарат для стимуляции родовой деятельности.

2. Препарат, усиливающий сокращение миометрия и понижающий тонус мышц шейки матки.

3. Препарат при угрозе преждевременных родов.

4. Препарат для остановки маточных кровотечений.

5. Препарат, повышающий преимущественно тонус миометрия.

6. Препарат для ускорения инволюции матки в послеродовом периоде.

7. Маточный препарат пептидной структуры (механизм действия, показания к применению).

8. Токолитические препараты (классификация, механизмы действия).

9. Препараты, применяемые при слабой родовой деятельности (механизмы действия).

Определить препарат. Установить соответствие:

а) атропин, б) динопрост, в) окситоцин, г) сальбутамол, д) фенотерол, е) эр-гометрин, ж) метацин.

1. Применяются при угрозе преждевременных родов. 2. β-адреномиметики.

3. Способствуют родоразрешению.

4. Повышают ритмические сокращения матки.

5. Стимулирует сокращение матки независимо от срока беременности. 6. Применяются для остановки маточных кровотечений.

Вопросы и задания для самоподготовки: Знать препараты:

Маточные препараты динопрост                                         окситоцин дротаверин (но-шпа)                        папаверин

магния сульфат                                 сальбутамол (сальбупарт) метацин                                                           фенотерол (партусистен)

эргометрин

Уметь выписать:

Фенотерол (партусистен) (таблетки)

Рекомендованная литература: Основная:

1. Д.А Харкевич. Фармакология – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008, 696 с. Дополнительная:

1.Машковский М.Д. «Лекарственные средства». – 15-е изд., перераб., испр. и доп. - М.: ООО «Издательство Новая волна», 2008, 1206 с. 2.Венгеровский. А.И. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров: Учебное пособие – 3-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 704 с. 3.Слободенюк Е.В., Дьяченко С.В. Курс лекций по фармакологии (часть 2) – Хабаровск, издательство ДВГМУ, 2008, 409 с.

4. Крылов Ю. Ф., Бобырев В. М. Фармакология: учебник по фармакологии для студентов стоматологических факультетов. – М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999. 352 с.