Величина основного обмена зависит от пола, возраста, роста и массы

тела. Полученные при выполнении работы величины должного обмена явля-

ются базовыми и используются для выполнения других заданий.

Ход работы

1. Измерьте рост испытуемого в положении стоя с помощью ростомера,

соблюдая следующие правила:

– обследуемый должен встать спиной к вертикальной стойке, касаясь ее пятками, ягодицами и межлопаточной областью, выпрямив грудь и поджав живот;

– при этом пятки должны быть расположены вместе, а носки врозь; голова держится ровно, так, чтобы угол глаза и уха находился на одном уровне;

– опустить планшетку до соприкосновения с головой и записать показания.

2. Измерьте массу тела десятичными рычажными медицинскими весами (чувствительность – 50 г) с платформой и стойкой. Чтобы взвешивание было правильным, необходимо соблюдать следующие правила:

– взвешивание производится без одежды и обуви;

– взвешивание производится при опущенном затворе весов;

– обследуемый должен осторожно, с правой ноги встать на середину платформы весов.

3. Определите должную величину основного обмена с помощью табл. 28, табл. 29, табл. 30. Для этого необходимо найти два числа: первое – по росту и возрасту, второе – по массе тела. Сумма этих чисел будет величиной должного основного обмена (ккал/сут), характерного для вашего возраста, роста и веса. С учетом современных требований правильнее выражать его в килоджоулях (кДж). Поэтому сумму чисел, найденных по табл. 28, табл. 29, табл. 30, умножьте на 4,19.

Рекомендации по оформлению протокола работы

Полученные результаты занесите в тетрадь, сделайте вывод, в котором объясните, почему величина должного основного обмена зависит от антропометрических данных (рост, масса тела), а также возраста и половой принадлежности.

Работа № 2. Определение отклонения от должного основного обмена по формуле и номограмме Рида

Известно, что в условиях основного обмена 9–10 % энергии АТФ расходуется на работу, совершаемую сердцем. Это дает основание установить взаимосвязь между параметрами, характеризующими нагнетательную функцию сердца (ЧСС, АД), и суммарными энергозатратами организма. Такая взаимосвязь может быть наиболее четкой, если организм находится в стандартных условиях определения основного обмена. На основании многочисленных параллельно исследуемых параметров гемодинамики и значений основного обмена Рид эмпирически установил и количественно выразил в виде формулы зависимость между показателями

измеряемых функций. Использованные в этой формуле коэффициенты позволяют рассчитать процент отклонения от должных значений основного обмена. Это представляется очень удобным, поскольку именно по этой величине производится оценка состояния основного обмена (отклонение ±10 % считается нормальным).

Таблица 31 Расчет основного обмена у мужчин в зависимости от роста и возраста, кал (первое число)

Ход работы

1. У испытуемого в положении лежа на спине в условиях максимального

мышечного покоя и желательно минимального эмоционального напряжения

произведите трехкратное измерение артериального давления — систоличе-

ского (АДс) и диастолического (АДд) – по методу Короткова. Далее измерьте

ЧСС по пульсу.

Таблица 32 Расчет основного обмена у женщин в зависимости от роста и возраста, кал (первое число)

Таблица 33 Зависимость энергозатрат от массы тела (второе число)

Интервал между измерениями должен быть 1–2 минуты. Для последующих расчетов возьмите минимальные значения параметров.

2. Рассчитайте величину пульсового давления (ПД) по формуле

ПД = АДс – АДд.

Полученные результаты подставьте в формулу Рида:

Процент отклонения = 0,75 (ЧСС + 0,74 ПД) – 72,

где ЧСС – пульс; ПД – пульсовое давление.

Пример расчета: если ЧСС составляет 76 ударов в 1 мин, АДс –120 мм рт. ст., АДд – 80 мм рт. ст., то пульсовое давление ПД будет равняться (120 – 80 = 40 мм рт. ст.). Подставляем эти значения в формулу Рида. Получим: Процент отклонения = 0,75 (76 + 40 · 0,74) – 72 = 7,2.

3. Вместо проведения расчетов можно пользоваться номограммой Рида (рис. 25). На левой шкале найдите измеренные значения частоты пульса, а на правой – пульсовое давление. Найденные точки соедините линейкой. Точка пересечения линейки со средней шкалой показывает процент отклонения основного обмена.

Рекомендации по оформлению протокола работы

Запишите в тетрадь полученные результаты. Сопоставьте данные, рассчитанные по формуле Рида, со значениями должного основного обмена,

рассчитанного в предыдущей работе. Объясните возможные причины отличий. Почему по показателям деятельности системы кровообращения можно судить об основном обмене?