Для оценки развития дыхательной системы в динамике, можно, на основе измеренных значений ЖЕЛ и МОД, отслеживать изменения "максимальной вентиляции легких" (МВЛ) (предел дыхания, максимальный минутный объем, максимальная дыхательная емкость) – максимальное количество воздуха, которое может быть провентилировано в течение 1 мин. Этот показатель характеризует функциональную способность аппарата внешнего дыхания и составляет в норме 50—180 л. Предложены различные формулы определения должной МВЛ (ДМВЛ):
Наиболее часто используется следующая формула:
Где: ДМВЛ – «должная» максимальная вентиляция легких, л;
ДЖЕЛ – «должная» жизненная емкость легких, л.
для мужчин:
Где: ДМВЛ – «должная» максимальная вентиляция легких, л;
ДЖЕЛ – «должная» жизненная емкость легких, л.
для женщин:
Где: ДМВЛ – «должная» максимальная вентиляция легких, л;
ДЖЕЛ – «должная» жизненная емкость легких, л.
Для этих же целей можно применить и следующую формулу:
Где: ДМВЛ – «должная» максимальная вентиляция легких, л;
S – поверхность тела, м2;
К – коэффициент, равный: 60 для лиц 18-29 лет;
50 для лиц 40-49 лет;
40 для лиц 50-59 лет;
35 для лиц 60 и более лет.
Резерв дыхания (РД) — разница между МВЛ и МОД— показывает возможность увеличения вентиляции. Отношение РД / МВЛ, выраженное в процентах, является одним из очень ценных показателей функционального состояния аппарата внешнего дыхания и составляет в норме 85–90%.
Дайте оценку длительности произвольной задержки при вдохе и на выдохе:
- задержка выдоха после спокойного вдоха _____сек;
- задержка вдоха после спокойного выдоха _____ сек;
- задержка выдоха после глубокого вдоха _____ сек;
- задержка вдоха после глубокого выдоха _____ сек.
Объясните полученные результаты:
Определите дыхательный объем (ДО) и жизненную емкость легких в состоянии покоя.
- ДО и ЖЕЛ определяют в положении стоя.
- Студент протирает мундштук спирометра ватой, смоченной спиртом.
- Для определения ДО испытуемый при спокойном дыхании выдыхает воздух в спирометр.
- Для определения ЖЕЛ испытуемый после максимального вдоха делает максимально глубокий выдох в спирометр, зажав при этом свободной рукой нос.
- По шкале спирометра определяют ЖЕЛ. Точность результатов повышается, если измерение ЖЕЛ производится несколько раз, и вычисляют среднюю величину. При многократных измерениях необходимо у спирометра поворачивать измерительную шкалу и нулевое деление шкалы совмещать со стрелкой.
- Полученные данные занесите в таблицу «Показатели внешнего дыхания»:
Таблица 29. Показатели внешнего дыхания
|
Показатели
| Испытуемые | |||||
| 1 испытуемый | 2 испытуемый | 3 испытуемый | ||||
| покой | нагрузка | покой | нагрузка | покой | нагрузка | |
| Возраст | ||||||
| Пол | ||||||
| Масса тела (в кг) | ||||||
| Длина тела (в см) | ||||||
| ЖЕЛ фактическая | ||||||
| ЖЕЛ должная | ||||||
| Время задержки выдоха | ||||||
| ЧДД | ||||||
Сравните полученные результаты с нормативными из таблицы и дайте оценку состояния внешнего дыхания испытуемых:
Таблица 30 Средняя величина показателей внешнего дыхания
| Показатели
| Мальчики | Девочки | ||
| 16-17 лет | 18-19 лет | 16-17 лет | 18-19 лет | |
| ЧДД в мин | 18-20 | 14-16 | 20-22 | 15-17 |
| ДО в мл | 450 | 500 | 400 | 450 |
| ЖЕЛ | 2650 | 3520 | 2530 | 2760 |
| Время задержки выдоха в сек (в покое) | 30-35 | 35-45 | 25-30 | 30-35 |
Определить изменение показателей после нагрузки:
- Испытуемый делает 40 приседаний в минуту, или бег на месте в темпе 160-180 шагов в минуту.
- Сразу после нагрузки в положении стоя определяем ЖЕЛ.
- Подсчитываем число дыхательных движений за 15 секунд. Умножив подсчитанное число на 4, получим ЧДД за 1 минуту.
- Определите продолжительность задержки дыхания (задержка выдоха).
- Должную жизненную емкость легких рассчитывают по формуле:
ЖЕЛдолж.= должный основной обмен * коэффициент.
- При этом, должный основной обмен (определяется по таблицам «Определение основного обмена по данным веса, возраста и роста»)
Возрастной коэффициент равен: для девушек 15-16 лет – 2,6
для юношей 15-16 лет – 2,7
для женщин - 2,3
для мужчин - 2,6
- Определите какой процент от должной жизненной емкости легких составил показатель ЖЕЛ фактич. из пропорции: ЖЕЛ долж. – 100 %
ЖЕЛ факт. – Х % , Х =
Дата: 2018-09-13, просмотров: 2022.
