Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-инфекционистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Медицинская сортировка больных в приемно-диагностическом отделении проводится с учетом нозологической формы заболевания, эпидемической опасности, тяжести течения болезни, нуждаемости в неотложных лечебных мероприятиях и интенсивной терапии. Сортировка позволяет обеспечить направление больных по предназначению в профильные боксы (полубоксы), палаты и предупреждает возможность внутригоспитальных заражений.

Специализированная помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается в инфекционных отделениях военных госпиталей, в инфекционных отделениях омедо (аэромобильного) ВДВ и омедб РВСН, центральных военно-медицинских организациях, клинике инфекционных болезней ВМедА им. С.М. Кирова, и в условиях дневного стационара. Квалификация врачей-инфекционистов всех уровней должна соответствовать требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским образованием в сфере здравоохранения, утвержденным МЗ РФ.

Организационно-штатная структура инфекционного отделения, его материально-техническое обеспечение, уровень профессиональной подготовки врачей-инфекционистов должны соответствовать действующим нормативно-правовым актам и обеспечивать современный уровень оказания помощи в соответствии с принятыми рекомендательными протоколами (стандартами).

Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями осуществляется по медицинским показаниям в случаях:

 - тяжелого и среднетяжелого течения инфекционного заболевания, осложнения;

- отсутствия возможности установить диагноз в лазарете (изоляторе), амбулаторных условиях, на дому;

- наличия необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики;

- отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях,

- по эпидемиологическим показаниям в соответствии с действующим санитарным законодательством.

В случае отсутствия такой возможности в ВМО (гарнизонный, базовый госпиталь) больной может быть направлен в окружной госпиталь, военный госпиталь Центра, клинику инфекционных болезней ВМедА им. С.М. Кирова, медицинские организации государственной или муниципальной системы здравоохранения.

Лечение больных инфекционными заболеваниями в условиях стационара осуществляется по направлению среднего медицинского персонала, войсковых врачей, врачей-специалистов, выявивших инфекционное заболевание. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями при наличии медицинских показаний возможно также при самообращении больного инфекционными заболеваниями.

Главный нештатный инфекционист зоны ответственности (начальник инфекционного отделения) в период сезонного подъема заболеваемости или при массовом поступлении инфекционных больных обязан своевременно информировать командование госпиталя о необходимости развертывания дополнительных коек, перепрофилизации других отделений госпиталя для оказания помощи инфекционным больным.

Оказание медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями в сочетании с заболеваниями других органов осуществляется с учетом рекомендаций врачей-специалистов соответствующего профиля (акушеров-гинекологов, урологов, офтальмологов, гастроэнтерологов, хирургов, иных специалистов). Оказание медицинской помощи беременным, больным инфекционными заболеваниями, осуществляется с учетом рекомендаций врача акушера-гинеколога в обсервационных отделениях родильных домов или в стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями. Данный вид помощи оказывается в медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения.

В военно-медицинских учреждениях оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями осуществляется в специализированных отделениях военных госпиталей окружного уровня, главных и центральных военно-медицинских учреждениях, клинике инфекционных болезней ВмедА им. С.М. Кирова в следующих случаях:

- необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания;

- отсутствия эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения;

- при сочетании нескольких инфекций (ко-инфекция, суперинфекция, микст-инфекция);

- риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний;

- необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и сопутствующими заболеваниями;

- больные, представляющие научный интерес;

- больным острыми и хроническими инфекционными и паразитарными заболеваниями, требующими комплексного подхода к диагностике и лечению;

- обследование ВИЧ-инфицированных.

Медицинская помощь инфекционным больным в условиях дневного стационара оказывается в дневном стационаре клиники инфекционных болезней ВМедА им. С.М. Кирова военнослужащим контрактной службы с хроническими вирусными гепатитами, некоторыми паразитарными заболеваниями.

Формами оказания медицинской помощи инфекционным больным на госпитальном этапе являются: неотложная, экстренная и плановая медицинская помощь.

Экстренная помощь больным инфекционными заболеваниями с жизнеугрожающими острыми состояниями, в том числе с инфекционно-токсическим, гиповолемическим шоком, отеком-набуханием головного мозга, острыми почечной и печеночной недостаточностями, острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью оказывается штатными сотрудниками, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь.

Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями с жизнеугрожающими острыми состояниями в стационарных условиях оказывается:

- в боксах, палатах (блоках) отделений реанимации и интенсивной терапии военно-медицинских организаций, клинике инфекционных болезней ВМедА им. С.М. Кирова с соблюдением установленных санитарно-противоэпидемических норм.

Для больных с тяжелым течением инфекционного заболевания в инфекционном отделении ВМО необходимо предусмотреть палату для интенсивного наблюдения, которая располагается вблизи сестринского поста.

Плановая медицинская помощь инфекционным больным оказывается в специализированных отделениях медицинских организаций.

Выписка больных инфекционными заболеваниями из стационара медицинской организации осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и руководящими документами МО РФ после окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований. Реконвалесценты инфекционных заболеваний подлежат диспансерному наблюдению в соответствии с Руководством по диспансеризации в ВС РФ.

После окончания срока оказания медицинской помощи в стационарных условиях дальнейшая тактика ведения, медицинская реабилитация и диспансерное наблюдение реконвалесцентов определяются лечащим врачом, или консилиумом врачей, а также решением военно-врачебной комиссии на основании действующих руководящих документов.

Пациенты при наличии медицинских показаний направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации, а также в военно-медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

Диспансерное наблюдение и лечение больных, перенесших инфекционные заболевания, а также лечение больных инфекционными заболеваниями в стадии реконвалесценции осуществляется в медицинских подразделениях, медицинских организациях или ее структурных подразделениях, оказывающих первичную медико-санитарную и амбулаторную медицинскую помощь. Порядок проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований осуществляется согласно приказа МО РФ N 800 от 18 июня 2011 г., указаниям и методическим рекомендациям ГВМУ МО РФ.