Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Помещение. Для проведения лечебного массажа оборудуют отдельное помещение из расчета 8 м2 на рабочее место. Если массажист занимает отдельный кабинет, минимальная площадь его должна быть 1.2 м2. Смежные массажные кабинеты соединяются рабочим проходом. При работе в одном помещении нескольких массажистов рабочее место каждого следует изолировать. Для этого устанавливают кабины из легкого драпировочного материала, который на кольцах подвешивают к металлическим каркасам, вмонтированным в потолке или стенах. Кабина должна иметь ширину 2,2 м, а длину — не менее 3,4 м. Это позволяет установить массажный стол так, чтобы доступ массажиста к нему был обеспечен со всех сторон, и разместить в кабинете необходимый инвентарь.
Помещение для проведения массажа должно быть сухим, светлым, оборудованным приточно-вытяжной вентиляцией, обеспечивающей двух- или трехкратный обмен воздуха в час.
Пол - деревянный, окрашенный или покрытый линолеумом. Стены на высоту 2 м2 окрашивают масляной краской светлых тонов. Оптимальная температура воздуха в помещении — 20-22° С, относительная влажность 60%.
Для мытья и обработки рук устанавливается раковина с подводом холодной и горячей воды. Над раковиной монтируют настенное зеркало, размерами 60x40 см, и полочку для мыла, дезинфицирующих растворов, щеток и инструментов для обработки рук.
Оборудование.
1. Для эффективного проведения лечебных методик массажа рекомендуется использование массажного стола. Массажный стол представляет собой металлическую конструкцию, устойчивую и обитую дерматином с прокладкой из поролона толщиной 100 мм, желательно с тремя подвижными плоскостями и электроподогревом.
Параметры массажного стола: длина — 1,85-2 м, ширина — 0,5-0,6 м, высота 0,5-0,7 м.
Для придания комфортного положения пациента на массажном столе и создания среднефизиологического положения нижним конечностям используются валики — круглые, обитые дерматином, длиной 0,6 м, диаметром 0,25 м.
2. Столик для массажа, обитый дерматином, размерами 0,8 х 0,6 х 0,35 м, с подвижным кронштейном для опоры лобной части головы на подушечку кронштейна. Кронштейн крепится к раме столешницы с помощью зажимного устройства, позволяющего менять уровень опоры головы в зависимости от роста пациента.
3. Кресло с подголовником имеет винтовое подъемное устройство для регулировки высоты подголовника в соответствии с ростом пациента.
4. Винтовые стулья или табуреты, ножные скамеечки.
5. Шкаф для хранения чистых простыней, халатов, полотенец, мыла, массажных приборов.
6. Аптечка первой помощи, в которой находятся: вата, стерильные бинты, спиртовой раствор йода, лейкопластырь, вазелин борный, дезинфицирующая мазь, нашатырный спирт, камфарно-валериановые капли, мази растирки, присыпки.
Гигиенические основы массажа.
Требования к пациенту.
Перед проведением сеанса массажа пациент должен принять теплый душ, а если это невозможно по каким-либо причинам, то достаточно будет помыть ноги и обтереть все тело влажным полотенцем.
При локальном (местном) массаже участок тела, на котором будет выполняться массаж, нужно протереть спиртом или одеколоном.
Во время сеанса массажа разрешается, чтобы на массируемом оставалось нижнее белье, но для достижения лучшего эффекта рекомендуется, чтобы кожа была открыта. Если по каким-то причинам это сделать невозможно, а также при значительном волосяном покрове на теле массируемого (чтобы не раздражать волосяные луковицы) массаж можно провести через тонкую чистую ткань из натуральных волокон.
Места повреждений кожи (ссадины, мелкие ранки, царапины) необходимо обработать йодом, бриллиантовой зеленью или клеем БФ-6. Во время массажа эти участки нужно обходить.
При некоторых кожных заболеваниях (лишай, экзема и др.) массаж производить нельзя.
При проведении массажа пациент должен принять наиболее удобное положение и постараться полностью расслабить мышцы. При несоблюдении этих условий массаж не даст желаемых результатов.
Одно из важнейших условий для правильного проведения массажа — устойчивое положение массируемой части тела. Когда прочная основа для массируемого участка тела отсутствует, то достичь полного расслабления мышц невозможно, т, к. пациенту приходится напрягать мышцы конечностей.
В результате многократных исследований было точно установлено, каковы должны быть углы сгибания и отведения, чтобы конечности приняли среднефизиологическое положение. Если массируемый занимает положение лежа на спине, то для придания среднего физиологического положения необходимо отвести нижнюю конечность от вертикали на угол в 35 градусов и согнуть ее в коленном суставе под углом 45 градусов.
Путем отведения плеча от вертикальной плоскости на 45 градусов, сгибания предплечья в локтевом суставе под углом 110 градусов и сгибания кисти в лучезапястном суставе под углом 100 градусов достигается среднее физиологическое положение для мышц верхней конечности.
Если массируемый лежит на животе, чтобы добиться расслабления мышц нижней конечности, нужно подложить валик под голень. В зависимости от высоты массажного стола угол сгибания в коленном суставе может меняться от 25 до 40 градусов. Также на угол сгибания в коленном суставе влияет рост массажиста.
Чтобы добиться максимального расслабления мышц верхней конечности, массируемый должен принять такое исходное положение, при котором рука будет расположена вдоль туловища. Угол сгибания между предплечьем и плечом должен составить 110 градусов.
Требования к массажисту.
Не менее важно, чтобы было удобно работать и массажисту. Он должен научиться занимать правильное положение по отношению к пациенту, следить за правильной высотой массажного стола, равномерно нагружать обе руки (для этого надо сразу учиться массировать одинаково обеими руками), вовремя переносить центр тяжести с одной ноги на другую («менять опорную ногу»), следить за частотой своего дыхания (ни в коем случае не задерживать). После каждого сеанса необходимо сидя отдохнуть 5-7 минут, после 3-4 сеансов желателен 20-минутный отдых, при этом рекомендуем придать ногам приподнятое положение. Очень важно правильно планировать свой рабочий день: наиболее трудные сеансы (например, массаж при ожирении) назначать на более раннее время, чтобы к концу работы нагрузка снижалась. Массажисту необходимо скрупулезно выполнять правила асептики и антисептики, тщательно соблюдать личную гигиену, следить за целостностью кожных покровов своего главного инструмента — рук и вообще следить за своим здоровьем, помня, что массажиста постоянно подстерегает ряд профессиональных заболеваний. Среди них: варикозное расширение вен, тендовагиниты, радикулит, периартриты, остеохондроз, плоскостопие. Массажисты очень подвержены простудным заболеваниям, которые следует предотвращать, а если уж болезнь началась, то энергично лечиться и не работать с пациентами до полного выздоровления.
Массажист постоянно работает с больными людьми. Зачастую они раздражительны, капризны, требовательны. Об этом особенно должны помнить студенты-медики и врачи, занимающиеся массажем. Поэтому если массажист действительно заинтересован в успехе своей деятельности, он должен уметь установить доверительные отношения с пациентом. Заслужить уважение он может лишь продемонстрировав уверенное и четкое владение своим искусством. Но этого мало. Он должен показать свою воспитанность, эрудицию, и обязательно коллегиальность. Стоит лишь заикнуться плохо о своих коллегах, особенно о тех, кто лечил человека ранее, как авторитет массажиста будет потерян.
Массажист должен помнить, что его успешная работа зависит прежде всего от его собственного поведения.
В случае каких-либо затруднений массажист обязан проконсультироваться с коллегами или с врачом, назначившим курс массажа. Он обязан прервать курс, если пациенту станет хуже, и немедленно проконсультироваться с врачом, причем это необходимо делать даже в том случае, если массажист уверен, что это субъективная неадекватная реакция пациента.
Во время сеанса пациента не должны отвлекать посторонние звуки, допускается тихая музыка, но и ока должна быть выключена, если массажист заметит, что пациенту это не нравится. Во время сеанса недопустимо присутствие посторонних людей. Разговаривать с пациентом можно, но надо уметь это делать так, чтобы пациент с удовольствием слушал и не замечал, что это монолог массажиста, а от него самого требуются редкие и односложные реплики. Если разговор «сбивает» ваше дыхание, лучше массировать молча.
1. Массажный анамнез:
а) диагноз;
б) область воздействия;
в) сочетание массажа с другими физкультурными средствами;
г) продолжительность курса лечения.
2. Физиологическое состояние и состояние нервной системы больного до массажа:
а) спокойное;
б) возбужденное;
в) потливое.
3. Физиологическое состояние больного после массажа, ощущения:
а) боли;
б) усталости;
в) голода;
г) холода.
Осмотр больного.
Кожные покровы:
а) окраска;
б) количество пигмента;
в) толщина кожи;
г) состояние кожи:
— сухость
— жирность;
— повреждения;
— отечность;
— рубцы;
— болевые зоны.
Подкожная основа:
а) бляшки;
б) узелки;
в) блестящие полоски;
г) венозный рисунок;
д) гелозы (уплотнения);
е) болезненность;
ж) безболезненность.
Вид гелозов, размер:
а) шаровидные;
б) дольчатые;
в) миндалевидные.
Лимфатические узлы (при патологии):
а) болезненность;
б) уплотненность;
в) увеличение размеров;
г) спаянность с кожей.
В норме не прощупываются.
Сосуды.
Артерии:
а) плотность стенок;
6) напряженность;
в) извилистость;
г) шероховатость.
Вены:
а) болезненность;
б) гиперемия тканей,
Мышцы, в норме:
а) сокращены;
б) растянуты;
в) расслаблены;
г) гипертонус;
д) гипотонус;
е) консистенция.
Суставы:
а) болезненность;
б) подвижность;
в) деформация.
Дата: 2019-12-22, просмотров: 273.