Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
В обеих группах отмечается неудовлетворительная защита против имеющихся у них опасностей побудительных тенденций (25 % – убийцы-бандиты, 32 % – ситуативные убийцы). В качестве защитного механизма контроля агрессии доминирует "скованность" (19 % – убийцы-бандиты и 21 % – ситуативные убийцы). Данный тип защиты срабатывает на крайне непродолжительном промежутке времени и поэтому не может считаться эффективным механизмом контроля агрессивных действий.
Убийцы-бандиты немного чаще склонны применять защиту – "приспособление" (4 % против 1 %), что говорит об их склонности к ипохондрии и органическим неврозам. Напротив, ситуативные убийцы намного чаще применяют такой защитный механизм, как "навязчивость" (10 % против 2 %), что свидетельствует об их попытках установить контроль над своими агрессивными стремлениями в виде методического планирования осуществляемой деятельности. Однако когда ситуация выходит из-под контроля индивида, он вновь попадает под негативное воздействие этих ситуативных факторов и совершает противоправный насильственный проступок. Негативным фактором, объединяющим группы убийц, является их неспособность к проявлению высокоорганизованных мотивационных тенденций личности – социализации и гуманизации, способствующих переносу опасностей побуждений в социально приемлемые формы деятельности (профессия, хобби) и установлению эффективного контроля над агрессивно-насильственными реакциями.
Как особый вид выделяется категория агрессивно-насильственных преступлений против личности, связанных с сексуальным насилием. При этом связь насилия с сексуальными девиациями равновероятна – лишь 50 % насильников обладают различными видами расстройств. По сравнению с группой преступников, совершивших убийство не на сексуальной почве, насильников-убийц отличает более высокий интеллектуальный уровень, крайняя степень интроверсии и наличие нарушений в психосексуальном развитии. В образе действий этой категории преступников выделяют три основания для построения типологии – власть, гнев и склонность к садизму.
1. Стремящийся к власти насильник хочет завоевать, подчинить жертву и, в то же время, нравиться ей. Желания причинять боль у него нет. Как правило, неудачливые в межличностных отношениях и в жизни вообще насильники движимы комплексом неполноценности.
2. Злобный насильник применяет физическую жестокость и чрезмерную силу. Его насилие импульсивно, совершается под влиянием недавно пережитых негативных событий и является следствием перемещения агрессии.
3. Садиста-насильника агрессия возбуждает, и сам факт насилия является источником его удовольствия.
Во всех этих случаях целью насильников не является удовлетворение сексуальной потребности как таковой. Секс для них оказывается способом проявления агрессии. Причиной девиантного поведения и в этом случае становятся не психические расстройства, а определенные личностные деформации, возникающие под влиянием разных обстоятельств. По данным ряда исследований, лица, совершившие агрессивные сексуальные действия по отношению к другим, в 54 % случаев сами подвергались в детстве физической агрессии. Люди, пережившие насилие в детстве, чаще других испытывают чувство стыда и вины, отличаются заниженной самооценкой и вовлекаются в рискованные ситуации, в том числе и сексуальные. Также отмечается тенденция перехода инцеста из поколения в поколение.
| Инцест – изнасилование, совершенное близким родственником |
Корыстно-насильственные преступники. Характеризуются следующими личностными чертами:
– ригидность – неспособность личности изменять свое поведение в соответствии с измененными ситуациями, приверженность к одному и тому же образу действий, несмотря на то, что внешние условия стали другими;
– агрессивность как реакция личности на фрустрацию потребностей и конфликт, выражающаяся в субъективной тенденции к враждебному поведению, направленному к полному или частичному подавлению воли другого человека или людей, ограничению их действий, управлению ими, на причинение им ущерба или страданий;
– импульсивность – склонность действовать по первому побуждению, под влиянием внешних обстоятельств или эмоций;
– асоциальность как неприятие социальных, а тем более правовых, норм и враждебное к ним отношение;
– отчужденность – нарушение эмоционального контакта с окружением, невозможность встать на точку зрения другого, посмотреть на себя со стороны;
– когнитивная ограниченность личности – неадекватность оценки своего состояния, а также других лиц, трудности, связанные с усвоением моральных и правовых норм;
– тревожность – повышенная склонность испытывать беспокойство в различных жизненных ситуациях;
– интерперсональная чувствительность говорит о чрезмерной стойкости аффекта, повышенной сензитивности, а также возможности возникновения реакций "короткого замыкания" в виде агрессивной разрядки;
– жестокость – стремление к причинению страданий, мучений людям.
Если поведение агрессивно-насильственных преступников направляется в основном аффективно заряженными идеями, то поведение корыстно-насильственых преступников определяется тенденцией к непосредственному удовлетворению возникающих желаний и потребностей, что сочетается с нарушением общей нормативной регуляции поведения, интеллектуального и волевого контроля. В этом случае корыстно-насильственные преступники отличаются от других категорий делинквентной личности наибольшей неуправляемостью поведения и внезапностью асоциальных поступков, у них в наибольшей степени выражена потребность в самоутверждении и стремление к соблюдению дистанции между собой и окружающим миром.
Корыстные преступники. В этой категории делинквентной личности выделяют следующие типы.
1. "Утверждающийся" ("самоутверждающийся") тип. К нему относятся лица, смыслом преступного поведения которых является утверждение себя, своей личности на социальном, социально-психологическом или индивидуальном уровнях. Разумеется, здесь присутствует и корыстный мотив, который выступает как параллельный, сопутствующий, в большинстве случаев равнозначный. Таким образом, здесь проявляется полимотивация, при этом корыстный мотив не переплетается с самоутверждением, престижными соображениями, утверждением своего авторитета. Самоутверждаясь, человек стремится ощущать себя источником изменений в окружающем мире. Это стремление представляет собой некий руководящий принцип, пронизывающий различные мотивы.
Важно отметить, что владение, распоряжение похищенным выступают в качестве средства утверждения личности, своего "Я". Особенно четко это проявляется в преступных действиях молодых людей, если они таким путем завладевают престижными вещами или средствами для их приобретения.
Мотив утверждения на социально-психологическом уровне может иметь место, когда подросток совершает кражу или принимает участие в групповых хулиганских действиях для того, чтобы быть принятым в определенную неформальную группу.
2. "Дезадаптивный" (или "асоциальный") тип включает в себя лиц, у которых нарушена социальная адаптация, т.е. приспособляемость к условиям социальной среды. Эти преступники ведут антисоциальный, часто бездомный образ жизни, выключены из нормальных связей и отношений, многие из них являются бродягами и алкоголиками. Они совершают, как правило, незначительные по стоимости похищенного кражи и хищения. Добытое преступным путем имущество и деньги используют для поддержания своего образа жизни, обычно связанного с употреблением спиртных напитков. Многие из них ранее были судимы, не имеют постоянного места жительства, прописки, паспорта или иных документов. Естественно, что они обычно нигде не работают, не имеют семьи; связи с близкими, родственниками отсутствуют, друзей, как правило, у них нет. Они как бы плывут по течению, обычно безразличны к своей судьбе, не думают о будущем.
В основе такого дезадаптивного поведения лежит полная личностная неопределенность. У них нет устойчивого представления о себе, и они не стремятся к его приобретению. Все их поведение обусловлено неосознаваемым стремлением избежать идентификации (уподобления) с другим человеком, группой, социальной средой в целом, вхождения в нее. Таким образом, смыслом их дезадаптивного поведения является боязнь социальной идентификации и обретения личностной определенности. Такая определенность формируется лишь в процессе активного социального общения, принятия на себя ролей, их проигрывания и выполнения требований среды, в которую включен человек. Благодаря оценкам других людей в процессе общения с ними, участия в совместной деятельности путем идентификации формируется самооценка, представление о себе и тем самым личностная определенность. Человек, у которого сформировано такое качество, знает, что он может и должен делать.
Дезадаптивные корыстные преступники избегают включаться в социальные взаимодействия из-за имеющихся у них неосознаваемых тенденций к отрицанию своей социальной идентификации, любой социально-психологической стабильности. Их социальные контакты поверхностны, если они устраиваются на работу, то подолгу на ней не задерживаются, избегают любых обязательств и т.д. Другими словами, они стремятся жить как бы вне общества, вне социальной активности, отгораживаясь от любого проникновения в их внутренний мир.
Обычно дезадаптивные личности не имеют законных источников средств к существованию; кражи и другие имущественные преступления дают им эти средства. Исходя из этого, можно предположить, что если сохранятся нынешние тенденции отчуждения в семье и ее дезорганизация, число дезадаптивных преступников возрастет. Этому способствует то обстоятельство, что при переходе к рыночным отношениям и приватизации предприятий наименее квалифицированные рабочие останутся без работы и будут выброшены из нормальной жизни.
3. "Игровой" тип личности корыстных преступников весьма сложен с психологической точки зрения. Между тем он достаточно часто встречается среди преступников, особенно среди воров: вспомним Шуру Балаганова из "Золотого теленка", многих героев плутовских романов. Представителей "игрового" типа отличает постоянная потребность в риске, поиске острых ощущений, связанных с опасностью, включение в эмоционально возбуждающие ситуации, стремление участвовать в различного рода операциях, неожиданных контактах и т.д. Корыстные побуждения, как правило, действуют наряду с "игровыми", поскольку для них одинаково значимы как материальные выгоды в результате совершения преступлений, так и те эмоциональные переживания, которые связаны с самим процессом преступного поведения. Последнее обстоятельство существенным образом отличает их от представителей иных типов, т.е. для них психологически весьма важен сам эмоциональный процесс таких действий. Более того, встречаются случаи, когда этот процесс играет даже ведущую, мотивирующую роль, а остальные стимулы как бы отодвигаются на второй план, что особенно характерно, например, для подростков. Многие из них стремятся тем самым обратить на себя внимание.
4. "Семейный" тип корыстных преступников выделяется в связи с той огромной стимулирующей ролью, которую играет семья. Этот тип обычно встречается среди расхитителей и взяточников и крайне редко среди лиц, совершающих кражи. Его представители характеризуются тем, что хищения совершаются не столько для самого себя, сколько для достижения необходимого, по их мнению и мнению близких и значимых для них людей, уровня обеспеченности материальными и духовными благами семьи и отдельных ее членов. В некоторых случаях интересы самого преступника вообще не принимаются во внимание и он даже ведет аскетический образ жизни. Многие такие корыстные преступники на работе характеризуются весьма положительно и, конечно, очень привязаны к семье, особенно к детям.
Можно отметить, что корыстные преступники, по сравнению с другими типами делинквентной личности, в основном являются более адаптированными, т.е. приспособленными к различным социальным ситуациям и их изменениям; лучше ориентируются в социальных нормах и требованиях, более сдержанны, могут хорошо контролировать свое поведение. Им не свойственны такие черты, как агрессивность и импульсивность поведения, которые отмечаются у агрессивно-насильственных и корыстно-насильственных преступников. Они более общительны, большинство не испытывают трудностей в установлении социальных контактов, у многих встречаются такие черты, как стремление к лидерству, потребность в социальном признании. Для них характерна хорошая ориентация в нормах и требованиях общества, но, несмотря на это, присутствует внутреннее неприятие этих норм и их сознательное нарушение.
Неосторожные преступники. Лица, совершившие неосторожные преступления, имеют принципиальные отличия по своим психологическим особенностям от совершивших умышленные преступления. Для этих лиц характерна мотивация избегания неудачи, а не мотивация достижения цели, как у умышленных преступников. В этом случае главным для человека становится не стремление к успеху, а избегание неуспеха, который рассматривается как личная катастрофа.
С позиции типа реагирования на жизненные ситуации для неосторожных преступников характерны интрапунитивные реакции, т.е. возложение вины за происходящее преимущественно на себя, в отличие от умышленных преступников, для которых характерны экстрапунитивные реакции, т.е. склонность возлагать вину на окружающих. У данной категории лиц отмечается склонность к образованию реакции тревоги на различные ситуации, они обнаруживают неуверенность в себе, склонность к волнениям при стрессе, избыточный самоконтроль. В экстремальных ситуациях такие лица легко поддаются страху и склонны к эмоциональной, а не рациональной реакции на ситуацию, содержащую угрозу. Все это предполагает снижение эффективности выполняемых в чрезвычайных условиях действий и увеличению количества ошибок. Они обнаруживают пониженную помехоустойчивость, что приводит к нарушению адекватной ориентировки в таких ситуациях и трудностям в принятии решений. Исследования показывают, что для таких лиц являются стрессовыми ситуации с непредсказуемым исходом, быстрой сменой действующих факторов и неупорядоченными параметрами. В такой обстановке они склонны к стереотипным, шаблонным действиям и не в состоянии достаточно объективно проанализировать обстановку, что может приводить к нарушению прогноза.
Другой качественной особенностью личности неосторожного преступника является наличие чувства вины. Состояние, связанное с этим чувством, для них становится субъективно привычным, и они неосознанно к нему стремятся. Поэтому тенденция к неосознаваемой постановке себя в условия, связанные с активизацией чувства вины, может носить сценарийный, по терминологии американского психолога Э. Берна, смысл, т.е. выступать как неосознаваемое жизненное стремление, программа, определяющая поведение человека и являющаяся для него мотивом, пронизывающим все его поступки и поведение в целом. Преступление является для них закономерным звеном жизни, определяющейся бессознательным стремлением поставить себя в ситуации, в которых они могли бы максимально сильно испытывать чувство вины и находиться в этом состоянии длительное время, а то и постоянно. Неосторожное преступление выступает в этом аспекте интерпретации как субъективная возможность максимально испытать чувство вины и всю дальнейшую жизнь продолжать его испытывать. Другими словами, неосторожное преступление можно расценивать как своеобразный экзистенциальный выигрыш, позволяющий разрешить основную жизненную проблему – приобрести факт жизненной биографии, дающий в будущем постоянно испытывать чувство вины, независимо от будущих обстоятельств.
Из приведенного анализа психологических особенностей делинквентной личности можно сделать следующие выводы.
1. Обнаруженная связь между психологическими особенностями и преступной деятельностью позволяет рассматривать первые как один из потенциальных факторов преступного поведения, который при определенных воздействиях среды может становиться реально действующим, причем среда оказывает как усиливающее, так и тормозящее влияние на проявление этого фактора.
2. С учетом приведенных данных о нравственных и психологических чертах преступников, делинквентная личность отличается от личности законопослушной негативным содержанием ценностно-нормативной системы или устойчивыми психологическими особенностями, сочетание которых имеет криминогенное значение и специфично для данной категории преступников.
ГЛАВА III. Психологический анализ поведения
саморазрушающейся личности
Для понимания психологии саморазрушающего поведения субъекта необходимо учитывать особенности его рационального и иррационального отношения к миру. Планируя и прогнозируя свое поведение в реальном мире, человек бессознательно рассчитывает свои примерные энергетические затраты, которые его ждут на пути к достижению цели. Когда в процессе достижения цели человек оказывается не в состоянии произвести количество энергии, которое необходимо для выполнения работы, то у него наступает состояние утомления и появляется желание прервать работу для дополнительного воспроизводства необходимой энергии. Если же планы и прогнозы человека оказались ошибочными, и он произвел энергии значительно больше, чем требовалось, у него возникает состояние возбуждения. Человек ощущает себя почти всемогущим. Это можно сравнить с ситуацией, когда у человека неожиданно оказалось столько денег, что он не знает, куда их девать. Поэтому многие индивиды пытаются оказаться в таком положении преднамеренно и как можно чаще. Достигается оно с помощью так называемых психоактивных веществ.
| Психоактивное вещество – любое химическое вещество, способное при однократном приеме изменять настроение, физическое состояние, самоощущение, восприятие окружающего мира, поведение либо давать другие психофизические эффекты, а при длительном приеме вызывать психическую и физическую зависимость |
| Психическая зависимость – привыкание, характеризующееся постоянными или периодическими настойчивыми поисками психоактивного вещества |
| Физическая зависимость – характеризуется повышением толерантности, т.е. необходимостью принимать нарастающие дозы вещества, чтобы предотвратить возникновение синдрома отмены |
| Синдром отмены (абстиненция) – специфический синдром, возникающий в результате прекращения интенсивного употребления психоактивных веществ и проявляющийся в тревоге, страхе, аффективном напряжении, внутреннем беспокойстве, раздражительности и снижении настроения, сердцебиении, ознобе или, наоборот, потливости |
| Толерантность (устойчивость) – способность переносить определенную дозу наркотически действующего вещества; определяется минимальной дозой, способной вызвать желаемый эффект |
Среди психоактивных веществ выделяют наркотики, токсические и лекарственные средства с психотропным эффектом. Под наркотиком обычно понимают вещество, соответствующее следующим критериям:
– оказывает специфическое действие на психические процессы – седативное, стимулирующее, галлюциногенное и т.д. (медицинский критерий);
– немедицинское потребление вещества, последствия которого имеют социальную значимость, достигло больших масштабов (социальный критерий);
– в установленном законом порядке признано наркотическим и включено Министерством здравоохранения РФ в список наркотических средств (юридический критерий).
Психоактивные средства, не отнесенные к списку наркотиков, обычно называются токсическими. Они обладают всеми психотропными свойствами наркотиков, имеют общие закономерности формирования зависимости. Более того, расстройства вследствие формирования зависимости бывают даже более тяжелыми. Однако социальная опасность их злоупотребления пока не столь высока. К психоактивным средствам относится алкоголь, производные опия, каннабис, седативные и снотворные вещества, кокаин, стимуляторы, включая кофеин, галлюциногены, табак, летучие растворители.
| Наркомания – болезнь (зависимость), вызванная систематическим употреблением веществ, включенных в список наркотиков |
| Токсикомания – болезнь (зависимость), проявляющаяся психической, а иногда и физической зависимостью от вещества, не включенного в официальный список наркотиков |
Злоупотребление наркотиками или психоактивными токсическими веществами без зависимости от них не принято считать наркоманией или токсикоманией. Такое поведение предлагается называть наркотизмом или токсикоманическим поведением, эпизодическим злоупотреблением и др. Психологи в этом случае используют термин "аддиктивное поведение" (производное от англ. addiction) – пагубная привычка, порочная склонность.
Аддиктивное поведение – это одна из форм девиантного (отклоняющегося) поведения с формированием стремления к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния посредством приема некоторых веществ или постоянной фиксацией внимания на определенных видах деятельности, что направлено на развитие и поддержание интенсивных эмоций. Этот процесс настолько захватывает человека, что начинает управлять его жизнью. Человек становится беспомощным перед своим пристрастием. Волевые усилия ослабевают и не дают возможности противостоять аддикции.
Разрушительный характер аддикции проявляется в том, что в этом процессе устанавливаются эмоциональные отношения не с другими людьми, а с неодушевленными предметами или явлениями. Эмоциональные связи с людьми теряют свою значимость, становятся поверхностными. Способ аддиктивной реализации из средства постепенно превращается в цель. Отвлечение от сомнений и переживаний в трудных ситуациях периодически необходимо всем, но в случае аддиктивного поведения оно становится стилем жизни, в процессе которого человек оказывается в ловушке постоянного ухода от реальной действительности. Формы аддикции могут сменять одна другую, что делает иллюзию решения проблем еще устойчивее и сильнее. Это опасно не только для самого аддикта, но и для тех, кто его окружает. Аддиктивная реализация заменяет дружбу, любовь, другие виды активности. Она поглощает время, силы, энергию и эмоции до такой степени, что аддикт оказывается неспособным поддерживать равновесие в жизни, включаться в другие формы активности, получать удовольствие от общения с людьми, увлекаться, релаксироваться, развивать другие стороны личности, проявлять симпатии, эмоциональную поддержку даже наиболее близким людям.
Межличностные отношения слишком непредсказуемы для аддикта, они требуют больших усилий, немалых эмоциональных затрат, напряжения мыслительной деятельности и отдачи. Взаимодействие же с неодушевленными веществами, предметами и видами деятельности всегда предсказуемо, эффект достижения комфорта почти всегда гарантирован. Неодушевленными предметами легко манипулировать, поэтому растет уверенность в способности контролировать ситуацию. Страшно то, что у аддиктов манипулятивный стиль переносится в сферу межличностных контактов.
Таким образом, во взаимодействии аддиктивной личности с миром происходит специфическая переориентация: "одушевляются" предметные отношения с аддиктивными агентами и "опредмечиваются" межличностные отношения.
Известно, что общечеловеческий опыт, социальные нормы, ценности, знания и способы деятельности усваиваются личностью в процессе общения с другими людьми. Аддикт отгораживает себя от этих процессов, перестает обогащать свой жизненный опыт, нарушая тем самым важнейшие функции общения. Возникают взаимные трудности в процессе совместной деятельности аддикта с другими людьми. Наряду с дисфункциональными процессами в общении нарушаются, искажаются и теряют ценность такие значимые механизмы межличностной перцепции, как идентификация, эмпатия, рефлексия. Следовательно, утрачивается способность ставить себя на место партнера; сопереживать, представлять, каким воспринимают тебя окружающие.
Выделяются следующие психологические особенности лиц с аддиктивными формами поведения.
1. Сниженная переносимость трудностей наряду с хорошей переносимостью кризисных ситуаций. Она обуславливается наличием гедонистической установки – стремлением к немедленному получению удовольствия, удовлетворению своих желаний. Если же желания не удовлетворяются, то аддикты реагируют либо вспышками негативных эмоций, либо уходом от появившихся проблем.
2. Скрытый комплекс неполноценности, сочетающийся с внешне проявляемым превосходством. Находит свое отражение в частых сменах настроения, неуверенности, избегании ситуаций, в которых их способности могут быть объективно проверенными.
3. Стремление говорить неправду. Аддикты часто не сдерживают своих обещаний, отличаются необязательностью, несоблюдением договоров.
4. Внешняя социабельность, сочетающаяся со страхом перед стойкими эмоциональными контактами.
5. Стремление обвинять других, даже зная, что они невиновны.
6. Стремление уходить от ответственности в принятии решений. Взваливание ответственности на других, поиск оправдательных аргументов в нужный момент.
7. Стереотипность, повторяемость поведения. Сложившийся стереотип поведения легко предсказуем, но его трудно изменить.
8. Зависимость. Проявляется в виде подчинения влиянию других людей с аддиктивной направленностью. Иногда наблюдается пассивность, отсутствие самостоятельности, стремление к получению поддержки.
9. Тревожность. Тесно связана с комплексом неполноценности, зависимости. Особенность состоит в том, что в кризисных ситуациях тревожность может отступать на второй план, в то время как в обычной жизни она может возникать без видимых причин или при событиях, не являющихся действительным поводом для переживаний.
Уход от реальности совершается в виде своеобразного "бегства", когда вместо гармонического взаимодействия со всеми аспектами действительности происходит активация в каком-либо одном направлении. При этом человек сосредотачивается на узконаправленной сфере деятельности (часто разрушающей личность), игнорируя все остальные. В соответствии с концепцией Н. Песешкяна, существует четыре вида "бегства от реальности": 1) "бегство в тело"; 2) "бегство в работу"; 3) "бегство в контакты или, напротив, в одиночество"; 4) "бегство в фантазии".
При выборе ухода от реальности в виде "бегства в тело" происходит замещение традиционной жизнедеятельности, направленной на семью, служебный рост или хобби, изменение иерархии ценностей обыденной жизни, переориентация на деятельность, нацеленную лишь на собственное физическое или психическое усовершенствование. При этом гиперкомпенсаторным становится увлечение оздоровительными мероприятиями, сексуальными взаимодействиями, собственной внешностью, качеством отдыха и способами расслабления.
"Бегство в работу" характеризуется дисгармоничной фиксацией на служебных делах, которым человек начинает уделять непомерное в сравнении с другими областями жизни время, становясь трудоголиком.
Изменение ценности коммуникации формируется в случае выбора поведения в виде "бегства в контакты или одиночество", при котором общение становится либо единственно желанным способом удовлетворения потребностей, замещая все иные, либо количество контактов сводится до минимума.
"Бегство в фантазию" – это склонность к размышлениям, прожектам при отсутствии желания что-либо воплотить в жизнь, совершить какое-нибудь действие, проявить реальную активность.
Несмотря на то, что употребление наркотических и стимулирующих веществ использовалось человечеством с глубокой древности, социальные масштабы их влияния на формирование зависимости были весьма ограничены. В первую очередь, это происходило потому, что наркотики использовались в формах ритуального или религиозного воздействия на психику. Наркотические вещества в этом случае позволяли в измененном состоянии выйти за пределы реальности, "установить связь" с Божеством, предсказать будущее и т.д. Следовательно, наркотики были включены в четко структурированную деятельность, являлись средством достижения определенных социально-психологических целей. Такая жестко очерченная структура ритуалов, их коллективный характер позволяли компенсировать неразвитость индивидуального сознания и личностного начала. Именно это и защищало от распространенности употребления наркотика как индивидуального психоактивного средства в массовом масштабе.
Другими сдерживающими факторами являлись ограниченность производства наркотиков и действие естественных биологических защитных механизмов, вызывающих отторжение из-за неприятных ощущений.
Возможности получения химическим путем наркотических веществ, их промышленное производство и баснословная прибыль от продажи привели к неконтролируемому росту потребления наркотиков и масштабному формированию наркотической зависимости.
В настоящее время существует множество теорий о причинах формирования наркомании. Рассмотрим наиболее распространенные из них.
1. Дегенеративные теории. В них наркомания рассматривается в виде порока, который свойственен, в основном, "вырождающимся" личностям. Наибольшее привыкание к наркотикам отмечается у психопатической, инфантильной или ипохондрически-меланхолической личности, иногда с вегетативно-болевым комплексом (мигрень). Быстро привыкают также лица, перенесшие органические заболевания мозга, страдающие олигофренией, больные эпилепсией. Значительное число наркоманов наблюдается в уголовном мире, среди деклассированных элементов и проституток, т.е. среди тех, кого мы обозначили делинквентами. Наркотики стоят больших денег, поэтому люди, пристрастившиеся к их употреблению, вынуждены искать любые способы для их добывания. Целый ряд авторов указывают на то, что склонность к наркомании передается по наследству. Ученые считают, что скоро им даже удастся выявить специфические генные нарушения – зависимости.
2. Биологические теории. Предполагается, что в процессе развития ребенка под действием тех или иных причин повреждаются определенные мозговые образования, в первую очередь – так называемая лимбическая система, которая отвечает за эмоции человека. Повреждения эти весьма тонки и, видимо, происходят на уровне установления контактов и связей между нейронами (клетками головного мозга), а также на уровне структуры самих нейронов. Правильное развитие головного мозга может нарушаться в результате воздействия различных причин: механических травм (сотрясений мозга), инфекционных заболеваний, особенно вирусных, всевозможных отравлений, в том числе тяжелых пищевых отравлений, а также в результате психических стрессов. В экспериментах на животных было показано, что в случаях изоляции от родителей у детенышей увеличивается активность эндорфиновых рецепторов, что ведет к появлению чувства тревоги и беспокойному поведению. Вероятно, то же самое происходит и с человеческими детьми. Высокая активность опиатных рецепторов хорошо уравновешивается повышенным количеством наркотиков или алкоголя, что и служит причиной злоупотребления.
3. Психодинамические теории. Зависимость от действия героина и ведение соответствующего образа жизни данные теории рассматривают как адаптацию к замедленному развитию "Я" личности. Критическим периодом для формирования характерологических расстройств психики считается развитие стадии сепарации-индивидуализации.
| "Я" – психическая структура, позволяющаяся приспосабливаться к требованиям жизни, управляя стремлениями бессознательного и его побуждениями в соответствии с принципом реальности. Развивается непрерывно в течение всей жизни, но наиболее быстро – в детстве, начиная с младенчества |
| Сепарация – базовый период развития личности, когда происходит выделение индивидом себя из внешнего мира и начинается процесс активного взаимодействия с окружающими объектами |
| "Сверх-Я" – психическая инстанция, играющая по отношению к "Я" роль судьи или цензора, ответственная за нравственное сознание, самонаблюдение и формирование идеалов; образуется в результате интериоризации родительских требований и запретов |
В этот период развиваются чувство собственного достоинства, управление импульсами и функция "Сверх-Я". Если ребенок получает от родителей противоречивые указания, то в его поведении закладываются неясные ограничения и зависимость от значимых фигур. Если в дальнейшем их нет рядом, то это оборачивается серьезной эмоциональной потерей. В такой ситуации у ребенка развивается чувство вины, он думает, что сам является причиной потери любви к нему. В результате у него развивается чувство безнадежности, никчемности и неудовлетворенная потребность в любви, вызывающие болезненный эффект. В то же время потребность в любви, привязанности и поддержке может быть удовлетворена немедленно с помощью эрзац-объекта – наркотика. Сопутствующее этому процессу чувство вины связано с постоянными сомнениями в праве на любовь и привязанность. Дальнейшее неизбежное страдание от употребления наркотика является символическим разрешением этого внутреннего конфликта. В этом случае наркоман оказывается зависимым как от наркотика, так и от сопутствующего страдания. Наркоман неспособен – как до, так после употребления наркотика – попросить людей оказать ему непосредственную помощь. Он управляет ситуацией посредством манипулятивного поведения, защищающего его от страха быть отвергнутым. Целью такого поведения является немедленное удовлетворение желания. Наркоманы не верят в будущее, для них характерно недоверие по отношению к другим, а также абсолютное отсутствие самоуверенности. Вопреки общепринятому мнению, наркоманы не принимают радостей жизни. Они боятся успеха, их поведение стремится выразиться в деструктивной манере – немотивированной агрессии или суициде. Фактически их боязнь успеха основана на страхе, что успех не может быть очень долгим, что он когда-нибудь кончится, и они снова как когда-то в детстве будут чувствовать невыносимую боль, разочарование и другие негативные эмоции. Поэтому, чтобы устранить этот страх, наркоман бессознательно стремится разрушить свой успех. Следовательно, наркомана можно рассматривать как личность, вновь пытающуюся стать ребенком, быть полностью зависимым и не иметь ответственности. Такая регрессия, характеризующаяся немедленным удовлетворением первейших потребностей, является результатом переживаний раннего детства, когда в процессе сепарации – отделения от родителей – отсутствовала атмосфера доверия и безопасности. Таким образом, формирующуюся зависимость от наркотиков можно рассматривать как адаптивное поведение, направленное на то, чтобы облегчить боль, вызванную аффектами, и на некоторое время повысить способность владеть собой и функционировать.
Ряд исследователей, описывая состояние эйфории при приеме наркотиков, относят его к эротической природе и оценивают как своего рода фармакогенный оргазм в виде нарушения либидонозной организации. Следовательно, удовольствие от половых отношений замещается эффектом удовольствия, имеющим фармакогенную природу. В объектах любви больше нет никакой необходимости, и наркоман в данном случае чувствует свою неуязвимость, поскольку с ним больше ничего не может случиться. Но затем наступает фармакотимический кризис, из которого есть три пути: 1) суицид, при котором пациент считает, что его радость будет вечной; 2) бегство во временную ремиссию; 3) наступление психоза.
4. Системно-ориентированные теории. Наркомания здесь рассматривается как результат патологического равновесия в системе семейных или других отношений. В личных отношениях наркоман дает партнеру возможность быть сильнее его самого. В семье наркоман отвлекает внимание от других проблем и удерживает членов семьи вместе, становясь предметом их общего внимания. Пример, когда ребенок-наркоман удерживает вместе родителей, которых уже ничто не связывает, является достаточно распространенным. В этом случае наркоман является условно-желательным для всех: сам беззастенчиво пользуется заботой родителей, а они, страшась перемен, сохраняют статус-кво, ссылаясь на его проблемы. Для наркоманов-подростков характерна проблема "отрыва от дома". Здесь наркомания служит для обретения псевдонезависимости и псевдоиндивидуализации. Это происходит в случаях свехжесткой опеки со стороны родителей или, напротив, их полного безразличия. Таким образом, ранняя травматизация со стороны родителей приводит ребенка к "негативному связыванию", "страху отвержения". Даже когда он взрослеет, родители по-прежнему остаются для него либо сверхзначимыми фигурами, от которых он зависит и не в силах оторваться, либо являются объектом негативного внимания и оценивания, вплоть до самоотрицания.
5. Социальные теории. Данные теории считают злоупотребление наркотиками результатом дисфункционирования общества. По мнению авторов, люди употребляют наркотики, чтобы избежать давления общества или в знак протеста против его норм. Некоторые из сторонников этой теории утверждают, что ни один наркоман не может быть подвержен лечению, т.к. оно не может повлиять на настоящую причину наркомании: дисфункционирующее общество. Они утверждают, что лечение может лишь заклеймить людей, которые по своей сути не являются ни больными, ни аномальными. Эта точка зрения подтверждается тем фактом, что большинство американцев – ветеранов вьетнамской войны, пристрастившихся во время военных действий к героину, смогли без проблем отказаться от его употребления, стоило им вернуться к нормальной жизни.
Современная психология выделяет несколько уровней мотивации в употреблении наркотиков.
Первый уровень – бессознательный, имеет отношение к так называемой родовой травме. Это память о собственном рождении, законсервированная в нашем теле на таком глубинном уровне, где не существует различия между эмоциями и телесными ощущениями. Родовая травма закладывает основу для большинства негативных процессов в психике, т.к. этот отрицательный эмоциональный заряд человек носит в себе, не имея возможности избавиться от него путем обычных сознательных усилий. На этом уровне закладывается базовая структура личности и основная побудительная причина употребления наркотиков и стимуляторов.
Второй уровень – интуитивный, основывается на телесной памяти. Все наши негативные эмоции запечатляются в теле в виде напряжения между мышцами-сгибателями и мышцами-разгибателями, между мышцами, дающими импульс к действию, и мышцами, сдерживающими его. Разрядить это напряжение усилием воли или каким-нибудь подобным усилием невозможно. В то же время наркотики и стимуляторы, действуя на тело и изменяя состояние сознания, предоставляют такую возможность.
Третий уровень – сознательный, в форме усиления симптома. Чтобы какая-то наша внутренняя проблема разрешилась, мы должны сознательно довести ее до своего крайнего состояния, до абсурда, как бы усиливая все ее проявления. В этом случае мы намеренно нагнетаем ситуацию, чтобы добраться до дна – и проблема разрешается.
Всемирная организация здравоохранения предлагает следующие диагностические признаки наркомании (токсикомании):
1) вследствие часто повторяемого приема естественного или синтетического ядовитого вещества у наркомана возникает состояние периодической или хронической интоксикации, представляющее вред и опасность для него самого и окружения;
2) ввиду нарастающей толерантности к яду (и снижения эйфоризирующего эффекта) наркоман нуждается в повышении дозы;
3) он не в состоянии отказаться от дальнейшего приема яда, т.к. при прекращении приема у него возникает физически тяжелое, а психически – невыносимое состояние.
Приложение 3.1.
Психологические и физиологические
изменения личности при наркомании
Характерны вялость, пассивность, раздражительность, безволие, эмоциональная лабильность, эгоистичность, сужение круга интересов, падение критического отношения к своим поступкам. Меняется и внешний вид наркомана: лицо приобретает желтовато-землистый оттенок, кожа становится сухой, зрачки – узкими, артериальное давление понижается, половая функция угасает, исчезают месячные. Характерны поносы или запоры. При выраженной наркомании наблюдается дрожание рук, замедленная или невнятная речь. При абстиненции характерны тревога, тоска, иногда суицидальные попытки, часты боли в суставах, пояснице, тахикардия, учащенное дыхание, повышение температуры тела, рвота, понос, дрожание.
Многие условия возникновения и предрасполагающие особенности личности являются общими для наркомании и алкоголизма, хотя наркомания, как правило, имеет более серьезные течение и прогноз, чем алкоголизм. Считается, что тяжесть наркомании в меньшей степени, чем алкоголизма, зависит от предрасполагающих особенностей личности и в большей мере – от химических и фармакологических свойств употребляемого вещества, его способности вызывать быструю физиологическую и психическую зависимость. Таким образом, сущность наркомании не одинакова у лиц, употребляющих сильные наркотики типа морфина, кокаина, героина, и тех, кто использует стимуляторы, барбитураты, каннабис и др. Тяжесть наркомании зависит также от возраста и пола. Прием наркотиков и алкоголя часто играет заместительную по отношению к жизненным потребностям роль. С их помощью индивид уходит от повседневных забот и переживаний. По данным психологических исследований наркоманы и алкоголики имеют низкую самооценку и не уверены в себе. Все время испытывая беспокойство по поводу возможных неудач, они болезненно реагируют на критику и нуждаются в постоянных похвалах и поощрении. Часто они употребляют наркотики и алкоголь для того, чтобы заглушить тревогу, отвлечься от негативных переживаний или депрессии. В возникновении наркомании семья играет меньшую роль, чем в развитии алкоголизма. Вместе с тем нередки случаи вовлечения в наркоманию одним супругом-наркоманом второго.
| Алкоголизм – привыкание и в последующем психическая и физиологическая зависимость от этилового алкоголя в такой степени, что она причиняет нарушения соматического и психического здоровья, вызывает конфликты с другими людьми, ухудшение социального и экономического положения |
Принято различать алкоголизм бытовой, при котором имеется привыкание к алкоголю, но пьющий человек способен контролировать количество напитка и даже временно прекратить его употребление в неподходящих для выпивки ситуациях, и алкоголизм хронический, при котором отмеченные выше возможности утрачиваются. В этих случаях меняется толерантность к алкоголю и приходится для достижения желаемого эффекта постепенно повышать его количество. В дальнейшем выносливость снижается, и опьянение возникает от сравнительно небольшого количества алкоголя.
Выделяют следующие социопсихологические критерии алкоголизма: когда субъект не может выполнять работу без того, чтобы утром не выпить алкогольный напиток (в противном случае у него развиваются явления абстиненции); когда ему трудно или невозможно регулировать количество употребляемых напитков и делать перерывы; когда имеются случаи амнестического опьянения (алкоголик теряет контроль над своим поведением и в дальнейшем о нем не помнит); наконец, когда возникают периоды запойного пьянства, совершаются повторные правонарушения в состоянии опьянения, теряется возможность систематически работать и нарушаются семейные отношения. Следует отметить, что эти критерии пригодны и для наркомании.
В психологических исследованиях алкоголизма еще Фрейд установил тот факт, что мальчики, у которых в детском возрасте обнаруживался и потом сохранялся конституциональный эротизм губ, во взрослом возрасте проявляли ярко выраженное желание пить и курить. Затем Абрахам представил детальный отчет о психологической связи алкоголизма и сексуальности. По его мнению, алкоголизм разрушает способность к сублимации. В результате у алкоголика вновь появляются такие ранее вытесненные проявления детской сексуальности, как эксгибиционизм, садизм, мазохизм, инцест и гомосексуализм. Абрахам предположил, что употребление спиртного в символическом смысле есть сексуальная активность алкоголика. Однако, в конечном счете, алкоголизм приводит к половой импотенции, на основе которой возникают иллюзии ревности. Анализируя случай паранойи, Фрейд объясняет проявление алкогольных галлюцинаций ревности бессознательным действием латентной гомосексуальности пациента.
Сторонники социальных теорий отмечают, что алкоголь является посредником между людьми в плане социального общения и используется как внутреннее средство для выяснения отношений с обществом. Действительно, с одной стороны, алкоголь снижает значимость социальных норм, предписаний и запретов, облегчая совершение поступков, не одобряемых социумом, а с другой – дает возможность для психической самоизоляции и взращивания иллюзий. Поэтому человек, употребляющий алкоголь, значительно сильнее внутренне привязан к обществу, чем кажется со стороны. В этом случае употребление алкоголя связано с повышенным, даже избыточным самоконтролем, внутренними запретами и значимостью отцовской фигуры в психике. Такие люди постоянно выясняют отношения со своими внутренними "надо" и "нельзя", которые не оставляют их в покое, не давая возможности внутренне расслабиться. Для них характерно желание избавиться от этого самоконтроля одновременно с попытками "держать себя в руках" даже в состоянии опьянения. В то же время алкоголь связан с чувством вины, депрессией, ощущением отсутствия выхода и идеей наказания – этими необходимыми спутниками подавленного секса. По мнению авторов, чувство вины, коренящееся в подсознании, имеет прямое отношение к родовой травме, а не является спровоцированным какими-то конкретными жизненными обстоятельствами. Одним из способов избавиться от груза вины для алкоголика является возможность связать ее с каким-нибудь "преступлением", с искусственно созданной ситуацией, что приносит определенное облегчение. За "преступлением" должно следовать и "наказание", которым очень часто является похмелье, становящееся существенным и значимым компонентом действия алкоголя. Дипсомания – чрезмерное употребление алкоголя в период запоев – психологически связана с неспособностью переносить крайнее физиологическое напряжение и нуждой в немедленной разрядке, с внутренней неустойчивостью личности к крайним стрессовым состояниям. В любом случае алкоголь становится попыткой избавиться от непереносимого внутреннего давления.
Таким образом, причины алкоголизма включают в себя, как минимум, два фактора. С одной стороны, это предрасполагающие особенности личности – конформность, незрелость, зависимость, внушаемость склонность к подражанию, дистимиям.
| Дистимия – подавленное, тоскливое настроение |
С другой стороны – обычай употреблять алкоголь в определенном обществе, среде и главным образом в семье. Отмечено, что в семьях алкоголиков отцы выпивают в 50 %, братья – в 30 %, матери – в 6 % и сестры – в 3 % всех случаев. Большое значение имеет возраст, в котором индивид начал употреблять алкоголь: в молодом возрасте легче возникает привычка к выпивке и зависимость от алкоголя. Имеют значение также этнические особенности, например, известно, что наиболее часто употребляют алкоголь ирландцы, русские, значительно реже – китайцы, евреи. Соотношение алкоголизма у мужчин и женщин в прошлом равнялось 15:1, сейчас – 5:1. Отмечается тенденция к "омоложению" алкоголизма за счет увеличения числа выпивающих подростков. Это связано с более ранней эмансипацией, влиянием телевидения и кино, доступностью алкогольных напитков. Следовательно, определенную роль в формировании алкоголизма играют социальные причины.
Приложение 3.2.
Наркомания и алкоголизм
Исследуя социальные условия, можно многое узнать о том, кто и как употребляет наркотики. Исторические изменения оказывают сильное влияние на характер возникающей у людей наркотической зависимости и ее последствий. Примерно двести лет назад люди научились извлекать из растительного сырья чистые химические вещества, что привело к созданию мощных и опасных наркотиков. Изобретение в середине прошлого века иглы для подкожных инъекций позволило наркоманам обмануть естественные биологические защитные механизмы организма: они стали вводить наркотики, минуя пищевой тракт, где наркотики всасываются очень медленно, а их горький вкус вызывал отвращение и неприятные ощущения. С созданием в XX веке множества синтетических наркотиков возможности наркоманов заметно расширились, а их число заметно возросло. Но влияние культурной среды на характер наркотической зависимости этим не ограничивается. Немаловажным стимулом является и одобрение со стороны других наркоманов. Весьма вероятно, что люди, которые проводят большую часть времени с теми, кто много пьет, сами станут злоупотреблять спиртным… Некоторые этнические группы склонны к алкоголизму более других, что, возможно, связано с передающейся из поколения в поколение традицией употребления спиртного. Ослабление контроля общества над употреблением наркотиков способствует увеличению числа наркозависимых. Если наркотическое вещество появляется в культурной среде, не имеющей традиций его употребления и не подготовленной к последствиям его воздействия на человека, зависимость от него может стать массовой, как эпидемия. Так случилось тогда, когда племена американских индейцев познакомились с алкоголем. Одной из причин высокого уровня наркомании в современных индустриальных обществах может быть отсутствие установленных правил, регламентирующих употребление наркотиков.
Источник: Квинн В. Прикладная психология. СПб., 2000. С. 331.
Крайняя форма саморазрушающего поведения проявляется при нарушении инстинкта самосохранения, или сохранения жизни. Этот инстинкт является одним из самых сильных в животном мире, в том числе и у человека, т.к. его влияние основано на стимулах "наказания – удовольствия" – главных стимулах деятельности животного организма. Поэтому его нарушение связано с нарушением гомеостаза – комплекса обеспечения и балансирования жизненно важных функций.
| Гомеостаз – подвижное, равновесное состояние какой-либо системы, сохраняемое путем ее противодействия нарушающим это равновесие внешним и внутренним факторам |
Действительно, самоубийства можно наблюдать и у животных, например, киты-самоубийцы, хотя в животном мире они встречаются значительно реже, чем у людей. Животные пытаются покончить с собой в тяжелых эмоциональных состояниях, чаще всего вызванных потерей партнера, лишением свободы и даже утратой хозяина. Иногда при этом они отказываются от еды, стремятся причинить себе повреждения. Человек является единственным существом на земле, которое ясно представляет себе конечность своего жизненного пути. Его отношение к смерти весьма сложно и неоднозначно: он как бы постоянно готовится к ней и в то же время никогда не бывает готов окончательно. Это амбивалентное отношение нашло свое отражение в целом ряде художественных произведений. Поэтому для человека проблема самоубийства также связана с соотношением рационального – разумного и иррационального – интуитивного знания. В этом плане для человека самоубийство не является временной мерой. Ведь нельзя поменять ничто на ничто. В этом смысле человек сталкивается с парадоксальной дилеммой, аналогично высказанной в монологе Гамлета.
Приложение 3.3.
Легенда об ангеле смерти
Познакомился как-то раз один человек с черным ангелом смерти. Долго и с интересом общались они друг с другом о разных любопытных вещах. Наконец, в конце разговора человек взял с ангела слово, чтобы тот предупредил его заранее о скорбном часе смерти, чтобы человек смог спокойно передать свои дела и достойно встретить ее. Ангел пообещал выполнить его просьбу. Обрадовался человек такой представившейся ему возможности не думать о смерти заранее и стал жить, не опасаясь ее внезапного прихода. Однако, как-то раз, спустя уже много лет, стучится к нему в дом черный ангел смерти и просит человека идти вместе с ним. Удивился человек столь внезапному событию, расстроился и укоряет ангела, что тот не выполнил свое обещание, не предупредил его заранее о смертном часе. В ответ ангел смерти сказал, что выполнил его просьбу, предупреждал его заранее, причем не однажды. Еще больше удивился человек, так как ни разу с той поры черного ангела смерти он не встречал. Говорит ему тогда ангел смерти: "А помнишь, десять лет назад ты похоронил своего отца? Это было мое первое предупреждение. А пять лет назад ты похоронил свою мать – это было второе предупреждение. Три года назад ты похоронил своего близкого друга – это было третье предупреждение, наконец, год назад ты похоронил свою сестру, а спустя короткое время – брата, это было четвертое и пятое, последнее, предупреждение. Я думаю, этих событий вполне достаточно, чтобы достойно подготовиться к своей смерти. Все, что связано со смертью вокруг нас – это напоминание черного ангела смерти об этом часе.
По мотивам психотерапевтических историй Н. Песешкяна.
Не вызывает сомнений, что человеческий разум не способен к адекватному восприятию небытия, но, таким образом, каким бы агностиком и скептиком ни был человек, рассматривающий возможность самоубийства, он невольно признает существование жизни после смерти, причем более приемлемой. Само по себе это еще не доказывает, что потенциальный самоубийца мыслит иррационально и начинает отдавать предпочтение вещам нереальным, но в то же время вера в загробную жизнь всегда составляла предмет культурно-религиозных традиций многих народов. В этом случае становится понятной иррациональность и иллюзорность мышления потенциальных самоубийц.
Самоубийство как явление может быть охарактеризовано следующими составляющими элементами. Во-первых, это убийство. На многих языках его корневым, образующим словом является "убийство". Однако вторая часть термина – "само" – предполагает, что это убийство, совершенное самим человеком. Иными словами создается ситуация, когда убийцей и жертвой становится один и тот же человек. Следовательно, самоубийство можно квалифицировать как специфический вид смерти, подразумевающий три неотъемлемых элемента: элемент умирания, элемент убийства и элемент жертвы убийства.
У психически здоровых людей причины самоубийства чаще всего связаны с острой психотравмирующей ситуацией и реже – с затяжным душевным кризисом различного происхождения или с невыносимыми условиями существования. Желание покончить с собой не является редким у лиц с нервно-психической неуравновешенностью, особенно у невротиков и психопатов с обостренным восприятием, сильной впечатлительностью, колебаниями настроения. Некоторые авторы отмечают предрасположение к самоубийству как особый художественный тип характера, свойственный, по их мнению, поэтам, художникам, артистам.
Иногда люди пытаются покончить с собой в экстремальных ситуациях, обусловленных тяжестью или невозможностью выживания: например, в нечеловеческих условиях концентрационных лагерей, под влиянием пыток, мучений, издевательств, голода. К мыслям о самоубийстве могут привести также тяжелые, неизлечимые заболевания, причиняющие непереносимые боли – рак и некоторые другие. Если при этом разум остается незатуманенным, то возникает естественное желание прекратить страдания.
Нередко самоубийства и их попытки связаны с различными депрессиями, психологическими и социальными факторами. Из них самыми распространенными являются одиночество, потеря партнера или близкого человека, неудавшаяся или сломанная карьера, компрометирующая ситуация, потеря источника к существованию, банкротство и т.д. Следовательно, нарушение инстинкта самосохранения и желание покончить с собой зависят, с одной стороны, от того, какие изменения в психической деятельности субъекта приносит глубокий аффект, а с другой стороны – от социальных условий и индивидуальных особенностей личности. Действительно, "включение" эмоционально-аффективного регистра реагирования происходит не только из глубоких структур психики, но и более высоких уровней, вплоть до сознания. Таким образом, можно говорить о наличии сложного аппарата эмоционального реагирования. Степени этого реагирования бывают более глубокими (страх, тревога, гнев, ярость, радость, счастье) или более тонкими (печаль, грусть, эстетические переживания и т.д.).
Как известно, человек в определенной степени сам создает свой внутренний мир, и поэтому так важно выяснить отправную точку принятия решения о самоубийстве. Если попытаться смоделировать процесс принятия решения в динамике, то основанием во многом служит оправдание безвыходности ситуации. Иными словами, повинуясь подсознательному импульсу, во многом – иррациональному, человек пытается оправдать его вполне очевидными причинами – рационально. Однако в данном случае подсознательные предпосылки самоубийства будут намного важнее, чем анализ внешних, очевидных факторов.
Приложение 3.4.
Встреча в Самарре
Однажды испуганный слуга прибегает к своему хозяину и рассказывает, как он повстречался на Багдадском рынке со Смертью. По этой причине слуга просит хозяина отпустить его, чтобы он как можно скорее уехал в Самарру, где Смерть его не найдет и не застигнет врасплох. Отпустив слугу, хозяин сам отправляется на рынок, встречает Смерть и задает ей вопрос о том, почему слуга подвергся угрозам. На это Смерть отвечает, что то была отнюдь не угроза, а лишь ее удивление по поводу того, что этот человек оказался в Багдаде, так как их встреча должна была состояться в Самарре.
О ' Хара Дж. Встреча в Самарре.
Смысл притчи можно толковать как констатацию распространенного человеческого качества: герой легенды легкомысленно назначает свидание смерти, но делает вид, что пытается избежать этой встречи; при этом не имеет значения, вынужден ли он подчиниться велениям судьбы или руководствуется собственными внутренними побуждениями.
Для большей части самоубийств характерна очевидная неадекватность реакции человека на события. Вот перечень примеров, приведенных К. Меннингером: девушка убивает себя после того, как ей сделали неудачную стрижку; мужчина сводит счеты с жизнью, когда его лишают возможности играть в гольф; женщина решается на самоубийство после того, как дважды опаздывает на поезд; мальчик накладывает на себя руки, не сумев пережить смерть любимой канарейки. Неадекватность реагирования определяется эмоциональной или психологической незрелостью и инфантильностью личности, совершающей самоубийство.
Изучение самоубийств показывает, что увеличение их количества зависит от возрастных периодов, пола, социального положения и пр., но в первую очередь – от особенностей личности человека. Например известно, что количество самоубийств имеет тенденцию к увеличению весной и летом – так называемый "сезонный суицид", а также при громких разоблачениях и спекуляциях в средствах массовой информации в виде эффекта "социальной зараженности". Среди мужчин наблюдается значительно большее количество самоубийств, чем среди женщин. В то же время женщины делают больше суицидальных попыток, тогда как мужчины прибегают к более "надежным" способам самоубийства: самоповешению, применению огнестрельного оружия. Женщины предпочитают прием больших доз медикаментов, т.е. они как бы заботятся о своем внешнем виде после смерти. Максимальное число самоубийств у мужчин приходится на юношеский возраст (16–18 лет), в котором нередко наблюдается завышение моральных критериев и притязаний, а у женщин – на климактерический период (40–45 лет), когда происходит физиологическая перестройка организма, сопровождающаяся повышенной нервозностью и колебаниями настроения, появлением первых признаков старения, утратой некоторых надежд.
Среди социальных факторов можно отметить то, что самоубийства чаще совершаются в крупных городах, чем в сельских поселках, зависят от профессионального и социального статуса. В то же время количество самоубийств в экономически развитых странах, таких как Швеция, Япония, значительно больше, чем в отсталых государствах Азии и Африки.
Среди биологических детерминант суицида необходимо отметить тот факт, что люди с тяжелыми расстройствами психики совершают самоубийства значительно чаще, чем психически здоровые индивиды.
По мнению исследователей, суицид (самоубийство) является следствием социально-психологической дезадаптации личности, когда человек не видит для себя возможности дальнейшего существования в сложившихся условиях. Вероятность дезадаптации личности объективно повышается в периоды социально-экономической нестабильности в обществе, что находит беспристрастное отражение в статистике самоубийств. Особенно критическим оказывается "время потери надежд", когда общественный подъем сменяется упадком, что усугубляет кризис общественного сознания, угнетающе действует на членов общества и способствует добровольному отказу от жизни более слабых его членов. Наиболее сильно это проявляется в обществе, переживающем упадок и не имеющем перспектив для развития.
Иллюстрацией к этому может выступать положение в нашей стране: в 1984 г. было зарегистрировано 81417 самоубийств (примерно 32 на 100 тысяч населения) – больше, чем во всем западном мире, включая Европу, США и Канаду. В первые годы перестройки наметился спад, но затем кривая самоубийств вновь поползла вверх. В настоящее время регистрируется примерно 38 случаев суицида на 100 тысяч населения. Неприспособленными в этой ситуации оказываются социально незащищенные и те, у кого легко развивается чувство безнадежности, кто больше других подвержен депрессии, подавленности, уязвим в отношении стресса, импульсивен, не уверен в себе, склонен к сомнениям, зависим от окружающих. Слабыми в это время оказываются и недостаточно гибкие, бескомпромиссные, обладающие повышенной требовательностью к себе.
Острое состояние дезадаптации может возникнуть вследствие тяжелой болезни, жизненных неудач, потери близкого человека. В любом случае при оценке тяжести и глубины социально-психологической дезадаптации личности рассматриваются три компонента:
– серьезность нарушений привычных условий жизни;
– их интерпретация человеком (жизненный крах, безвыходная ситуация, личностная катастрофа или тяжелый, но преходящий эпизод);
– желание или готовность проявить усилия, чтобы приспособиться (усталость от жизни, нежелание "начинать жизнь сначала", отвращение при одной мысли об этом или готовность собраться, пересмотреть жизненные ориентиры, совладать с ситуацией).
Самоубийства различаются по своему значению и психологическим мотивам. В их основе часто осознанно или неосознанно содержится мотив-апелляция к чувствам близких людей или к общественному мнению, стремление получить от окружающих помощь и поддержку. В таком случае суицидальные действия могут принимать демонстративную окраску, являться истинными или быть имитацией, шантажом. Они нередко совершаются на глазах либо за несколько минут до прихода кого-нибудь, их способ часто не представляет серьезной угрозы – принимается небольшое количество таблеток, делается неглубокий надрез кожи, используется тонкая или старая веревка, двери оставляются открытыми.
По своему значению суицид может принимать парадоксальный характер поступка, выхода из конфликтной ситуации (как последний, неоспоримый аргумент в споре), косвенно означая включенность самоубийцы в жизнь, в отличие от полной отстраненности от жизни человека, совершающего самоубийство вследствие одиночества, тяжелой потери и т.п. В последнем случае выбираются грубые и надежные способы, не оставляющие шансов выжить.
К саморазрушающему поведению также в ряде случаев относят:
– злоупотребление алкоголем, наркотиками, курение;
– намеренную рабочую перегрузку;
– упорное нежелание лечиться;
– рискованный стиль вождения транспортных средств, особенно в нетрезвом состоянии;
– упорное стремление к поездкам в зоны боевых действий;
– увлечение некоторыми видами спорта, когда оно связано с неоправданным риском (альпинизм, парашютный спорт и т.д.).
В более широком смысле саморазрушающими действиями считают некоторые религиозные обряды, сопровождающиеся самоистязанием и жертвами, жестокую эксплуатацию, войны, т.е. все те осознанные ауто- и гетероагрессивные действия, которые приводят к индивидуальному или массовому саморазрушению и самоуничтожению людей.
Существует ряд взаимопереходящих форм саморазрушающего поведения, крайней точкой которого является суицид. К ним относятся:
Суицидальное поведение – это любые внутренние или внешние формы психических актов, определяемые и направляемые представлениями о лишении себя жизни. Суицидальное поведение проявляется в двух основных формах: внешних и внутренних. К внутренним формам относят суицидальные мысли (представления, переживания); суицидальные тенденции (замыслы, намерения); к внешним формам – суицидальные проявления; суицидальные покушения (попытки).
Суицидальные мысли (представления, переживания) – пассивные размышления об отсутствии ценности, смысла жизни ("жить не стоит", "счастья в жизни нет", "не живешь, а существуешь"), а также представления, фантазии на тему своей смерти, но не лишения себя жизни ("хорошо бы умереть", "хочется заснуть и не проснуться"). Суицидальные мысли в норме бывают практически у всех людей при осознании неразрешимости какого-либо конфликта или психотравмирующего события, но они не переходят в суицидальные тенденции.
Суицидальные тенденции (замыслы, намерения) – активные и серьезные размышления, разработка плана суицида, определение способов совершения самоубийства, времени, места его осуществления.
Во внешнем поведении возможны проявления побуждений к непосредственному осуществлению суицидального замысла. Почти все суициденты в этот период высказывают в той или иной форме суицидальные намерения кому-либо из близких, друзей или коллег иногда в виде намеков или в шутливой форме (суицидальные проявления). Причем около 15 % делают это открыто и публично. Обычно открытые высказывания суицидальных намерений воспринимаются окружающими в демонстративно-шантажном плане или им вообще не придается должного внимания. Однако их не стоит недооценивать. Во всех случаях при наличии таких высказываний требуется консультация специалиста. Переход суицидальных тенденций в суицидальные проявления говорит о присоединении к замыслу волевого компонента, побуждающего к непосредственному осуществлению решения – совершению суицидальной попытки.
Суицидальные покушения (попытки) – сознательное оперирование средствами лишения себя жизни с целью покончить жизнь самоубийством или шантажа. Попытки самоубийства не всегда завершаются смертельным исходом по независящим от суицидента причинам – несмертельное ранение, обрыв веревки, своевременно оказанная медицинская, реанимационная помощь и т.п.
Членовредительство – умышленное самоповреждение с определенными конечными установками (увольнение со службы, избежание уголовного наказания, получение пособия по инвалидности, страховки). Иногда подобные действия могут совершаться лицами, находящимися в состоянии ярко выраженного психологического аффекта, и служить путем к его разрядке и облегчению душевных страданий (чаще всего это порезы в области предплечий). В других случаях членовредительство может совершаться по бредовым мотивам лицами с психическими заболеваниями. Самоповреждающие действия с демонстративно-шантажными целями, членовредительство вследствие неправильного расчета, по неосторожности или случайности могут иметь роковые последствия и закончиться смертью.
Пресуицид – период времени от возникновения суицидальных мыслей до попыток их реализации или само психическое состояние, предшествующее суициду. Под пресуицидом большинство психологов подразумевают состояние личности, обуславливающее повышенную по отношению к норме вероятность совершения суицидального акта. Длительность его может исчисляться минутами (острый пресуицид) или месяцами (хронический пресуицид).
Постсуицид – послесуицидальное состояние или постсуицидальный период.
Суицидальный риск – это потенциальная готовность личности совершить самоубийство, соотношение суицидальных и антисуицидальных факторов личности.
В основе самоубийств среди военнослужащих срочной службы, по мнению исследователей, лежит неадекватная тактика приспособления к специфическим условиям жизни в воинском коллективе. Например, 76 % самоубийств приходится на первые полгода службы – период активной адаптации. Молодые солдаты вынуждены приспосабливаться к строгому армейскому распорядку, физическим нагрузкам, ограничению личной свободы, закрытому воинскому коллективу, где порой имеют место такие негативные явления, как дедовщина, землячество. Самоутверждение некоторых военнослужащих происходит с применением грубой физической силы, морально-психологического прессинга. При возникновении конфликтных ситуаций выбор молодым солдатом тактики соперничества часто является наиболее деструктивным и в конечном итоге суицидогенным.
Высока вероятность дезадаптации в армии у лиц, в характере которых преобладают сензитивно-шизоидные черты: замкнутость, молчаливость, сдержанность, трудность установления неформальных контактов, склонность преимущественно к индивидуальной, а не групповой деятельности, скромность, бесконфликтность, невысокий уровень напористости, агрессивности, повышенная чувствительность, обидчивость. Несмотря на свою дисциплинированность, исполнительность, они обладают низким статусом в коллективе, не пользуются популярностью среди сослуживцев, не входят в мелкие сплоченные группы, относительно близки только с одним-двумя сослуживцами, а то и вовсе не имеют друзей, не привлекают к себе внимания командиров. В конечном итоге это приводит к эмоциональной изоляции, отторжению и агрессии со стороны коллектива и отдельных военнослужащих. При отсутствии эффективной воспитательной работы в подразделении у таких солдат нарастает состояние подавленности, тоски, безвыходности, снижается самооценка и чувство самоуважения, что и предрасполагает к принятию решения о самоубийстве.
В генезисе суицида нельзя не учитывать роли семьи – ближайшего социального окружения человека. Характер семейных взаимоотношений между супругами, родителями и детьми имеет исключительное значение в развитии социально-психологической дезадаптации личности. Внутрисемейная атмосфера способна успешно компенсировать, сглаживать суицидогенные проявления личности, но может и усиливать или даже провоцировать их.
Приложение 3.5.
Семейные факторы, предрасполагающие к самоубийству:
– отсутствие отца в раннем детстве;
– недостаточность материнской привязанности к ребенку в родительской семье;
– отсутствие родительского авторитета;
– матриархальный стиль отношений в семье;
– сверхавторитарность слабого взрослого, стремящегося утвердить себя с помощью эмоциональных взрывов и телесных наказаний ребенка;
– разведенные семьи;
– семьи, где суицид или суицидальную попытку совершали родители или близкие родственники.
Источник: Амбрумова А.Г., Пустовалова Л.И. Семейная диагностика в суицидологической практике. М., 1983.
Наряду с этим выделяют определенные социально-психологические типы семей, стиль взаимоотношений в которых создает потенциальную опасность самоубийства.
1. Дезинтегрированная семья. Характерной особенностью является обособленность ее членов, формальность отношений, отсутствие эмоциональных связей между ними; особенно опасная ситуация может сложиться в частично дезинтегрированной семье, в которой кто-то оказался изолированным перед коалицией объединившихся против него родственников.
2. Суперинтегрированная семья. Нарушается чувство личной автономности членов семьи, которые настолько "вжились" друг в друга, что не мыслят существования врозь, отдельно; в такой семье смерть одного обнажает абсолютную беспомощность другого.
3. Дисгармоничная семья. Характеризуется рассогласованием целей, потребностей ее членов, отсутствием взаимной ориентации на общность и согласие, нежеланием поступиться собственными интересами и привычками. Соблюдение принятых норм принимает здесь характер принуждения, связано для кого-то с фрустрацией. Постоянное навязывание одним другому своих привычек, требование изменить поведение, стремление заставить его вести себя в соответствии с неприемлемыми для него жизненными ориентациями может создать в такой семье опасную ситуацию.
4. Закрытая самодостаточная семья. Для ее членов семья является основной сферой приложения сил, единственным смыслом жизни, все остальное – работа, внесемейные отношения и др. – рассматривается лишь как средства для поддержания и обеспечения семейного благополучия. Какой-либо кризис в главной области жизнедеятельности – семье – грозит обернуться для ее членов суицидоопасной ситуацией.
5. Консервативная семья. Основной особенностью является неспособность адаптироваться к изменчивым внешним условиям. Если член такой семьи оказывается вовлеченным в конфликт, развернувшийся вне этой семьи, другие члены в силу консервативной установки не могут прийти ему на помощь и дистанцируются от конфликта или принимают сторону противника. Подобная ситуация может восприниматься как предательство и привести к самоубийству вовлеченного в конфликт члена семьи. Как отмечают исследователи, таков механизм большинства так называемых "школьных" самоубийств.
ГЛАВА IV. Психологический анализ
поведения аномальной личности
Аномальное развитие личности происходит вследствие болезненного функционирования систем, ответственных за восприятие, мотивации, мышление, личностные установки, самоконтроль, в результате которого нарушается формирование кратковременных и долговременных планов жизнедеятельности индивида. В то же время необходимо учитывать, что психопатологии включены в общие эволюционные стратегии человека, которые должны считаться неотъемлемой частью сложных адаптивных систем, обеспечивающих "нормальный" стиль поведения, присущий человеку. Используя их, люди смогли "отвечать на вызовы" социальной среды, не получающие ответа и решения с помощью других поведенческих стратегий. Однако, при нарушении определенных запретов эти стратегии приводят к существенным неполадкам в функционировании личности, крайние значения которого – психопатологии. В рамках теории эволюции это означает, что психопатологии лежат в русле поведенческих стратегий, выработанных естественным отбором, который внес вклад в выживание и репродуктивный успех индивидов, стоявших у истоков рода. В этом случае нет острых различий между типом поведения здоровых и больных людей, следовательно, различие между здоровым и больным разумом является делом не качества, а количества. Каждая личность несет в себе одинаковые человеческие побуждения, но те, кто страдает психическими нарушениями, несут в себе большую "дозу" некоторых потребностей.
В основе нарушений развития личности могут лежать наследственное предрасположение, внешние вредоносные и провоцирующие факторы или их сочетание. Например, возраст может играть важную роль в отношении формы и течения шизофрении. Так, если шизофрения начинается в детстве, при не полностью сформировавшихся некоторых психических функциях, можно видеть более тяжелое течение болезни, чем при ее начале в среднем и пожилом возрастах.
Шизофрения
Около 100 лет назад Крепелин выделил родственную по симптоматике, течению и исходу группу болезней, которую он объединил в единое заболевание. Оно характеризовалось преимущественно ранним началом, прогрессирующим течением и исходом в дефектное состояние, которое было обозначено как "раннее слабоумие". Блейер не считал это заболевание единым и говорил о группе близких болезней, которые он и назвал шизофрениями. В данное определение вошли три разновидности шизофрении, ставшие затем общепринятыми: гебефрения, кататония и паранойя.
Вводя понятие шизофрении (от греч. шизо – "расщеплять", "разламывать"; френия – "ум"), Блейлер стремился выявить главный симптом этих разновидностей психоза – расщепление, раздробление психических функций. С клинической точки зрения шизофрения разветвляется на несколько форм, которым обычно приписываются следующие признаки: несогласованность мыслей, поступков и аффектов (так называемое рассогласование, распадение, расщепление), отстранение от реальности и замкнутость в себе, уход во внутреннюю жизнь, связанную с порождением фантазмов (аутизм), бессистемное бредообразование. Болезнь носит хронический характер и всегда имеет свою динамику, развивается в сторону ухудшения интеллектуального и эмоционального состояния, нередко приводящего к маразму. Это главный критерий, по которому большинство психиатров считают возможным ставить диагноз шизофрении.
На протяжении всей истории изучения этой болезни высказывались различные предположения о возможных причинах ее возникновения. Одна из наиболее обоснованных точек зрения в качестве предрасполагающей причины признает наследственно-конституциональные дегенеративные факторы. Большое значение придавалось инфекциям, в том числе вирусным, нарушениям обмена, аутоинтоксикациям, эндогенным расстройствам и т.д.
Согласно одной из психологических точек зрения, шизофрения – это своеобразная форма существования индивида и его особого отношения к окружающему миру и к себе, возникшая вследствие холодного отношения к нему матери в раннем детстве, недостатка внимания со стороны семьи и окружающей среды. Большая роль при этом отводится психологическим стрессам и другим тригерам. Постепенно, однако, накапливается все больше данных о том, что шизофрения – это группа особых биологических заболеваний головного мозга и что ее следует отличать от шизоформного типа реакций у личностей с соответствующим предрасположением. Поэтому, хотя этиология шизофрении не может считаться достаточно выясненной, известно, что в возникновении ее играют роль два главных фактора: генетическое предрасположение и вредоносное влияние окружающей среды в форме стрессов, различных болезней, семейных неурядиц и т.д. Причем соотношение этих факторов определяется как 4:1 в пользу наследственности, хотя еще не обнаружены ответственные за шизофрению гены и точно не определен тип ее наследования. Возможно влияние вредоносных факторов, воздействующих на плод в утробе матери (вирусные заболевания, гормональные нарушения и др.).
Известно, что если кто-то из близких родственников болен шизофренией, вероятность заболевания повышается в 10 раз. Если оба родителя страдают шизофренией, то риск заболевания повышается по сравнению со здоровыми семьями в 40 раз. Если болен один из однояйцевых близнецов, то вероятность заболевания второго повышается в 50 раз. В то же время предполагается, что одних генетических факторов в развитии шизофрении еще недостаточно, необходимы дополнительные факторы внешней среды. Различные психогенные стрессы, в том числе семейные обстоятельства, не столь значимы в возникновении болезни, сколько играют негативную роль в ухудшении ее течения, возникновении рецидивов и необходимости повторных госпитализаций.
Рассмотрим роль биологических факторов, в частности гормональных. Здесь имеются указания на меньший риск и более благоприятное течение заболевания у молодых женщин. Это связывают с выработкой эстрогенов (женских половых гормонов), которые обладают антидофаминергическим действием. По широко распространенной сейчас теории, при шизофрении происходит избыточное накопление гормона дофамина в определенных мозговых системах. На роль эстрогенов указывает учащение заболеваемости шизофренией у пожилых женщин, в частности в климактерическом периоде, когда значительно уменьшается выработка женского полового гормона.
Одним из возможных механизмов возникновения шизофрении под влиянием психических стрессов может быть мобилизация адреналина – гормона, близкого к дофамину. В экспериментах на животных обнаружено, что введение им дофамина и его накопление в мезолимбических образованиях мозга приводило к патологической активности животных и неадекватным моторным реакциям.
Дата: 2019-12-10, просмотров: 258.