В лечебное учреждение поступаю пациенты с разными заболеваниями, а следовательно и с разным состоянием (находящиеся на постоянном режиме, палатном, общем), соответственно определяют положение пациента в постели.
Активное –пациент в состоянии самостоятельно поворачиваться в постели, садиться, вставать, передвигаться, принимать пищу, осуществлять личную гигиену.
Пассивное –пациенты малоподвижны, т.е. не могут самостоятельно повернуться, поднять голову, руки (в бессознательном состоянии), как правило, это тяжелобольные.
Вынужденное –для облегчения своего состояния пациент занимает такое положение, которое облегчало бы его состояние и уменьшало болезненные симптомы (одышка, кашель, боль).
Пример 1:
1. Во время приступа удушья пациенты занимают положение ортопное: сидят с опущенными вниз ногами, что облегчает дыхание.
2. При заболеваниях вен нижних конечностей требуется возвышенное положение голеней.
3. При воспалительных заболеваниях, например, листков плевры, сильные боли в грудной клетке уменьшаются при положении пациента на боку.
Медсестра должна:
Следить за тем, чтобы положение пациента было функциональным, т.е. улучшало функцию того или иного пораженного органа (возвышенное положение для ног можно создать с помощью подушки, подложенной под голень).
|
|
Обращение с грязным постельным и нательным бельем
1. Постельное и нательное белье в соматическом отделении лечебно-профилактического учреждения меняют пациентам не реже 1 раза в 7 дней. Загрязненное же выделениями должно меняться незамедлительно.
2. При смене белья необходимо соблюдать общие меры предосторожности:
♦ Надевать перчатки при контакте с бельем
♦ Не трясти постельные принадлежности, чтобы предупредить загрязнение окружающей среды
♦ Укладывать грязное белье сразу в мешки (непромокаемые). Не выносить его без мешка из помещения, в котором было снято, не сортировать и не встряхивать в помещении, где находится пациент
♦ Запрещается разборка грязного белья в отделении
♦ Никогда не бросать грязное белье на пол и не складывать на другие поверхности (стол, стул)
3. Временное хранение не более 12 часов грязного белья в отделении допускается только в санитарных комнатах или других специально отведенных помещениях в закрытой таре (металлических, пластмассовых бочках, подвергающихся дезинфекции).
4. Персонал, работающий с грязным бельем, должен быть обеспечен санитарной одеждой.
5. Чистое белье хранится в специально выделенных помещениях и шкафах.
6. Доставка чистого и загрязненного белья в прачечную осуществляется специально выделенными транспортными средствами в упакованном виде и в закрытых контейнерах.
7. Перевозка чистого и загрязненного белья в одной емкости не допускается .
СМЕНА ПОСТЕЛЬНОГО
И НАТЕЛЬНОГО БЕЛЬЯ
ЦЕЛЬ:соблюдение личной гигиены.
ПОКАЗАНИЯ:плановая гигиеническая обработка больных, по необходимости.
ПРИГОТОВИТЬ: чистую смену нательного и постельного белья.
ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ:
I. Смена постельного белья продольным способом:
1. Сменить пододеяльник и наволочки, отложить их в сторону.
2. Чистую простыню свернуть как трубочку по долевой стороне до середины.
3. Повернув больного на бок, свернуть освободившийся край грязной простыни до спины больного.
4. На свободную часть кровати расстелить чистую простыню, свободный край которой направить под матрац.
5. Убрать грязную простыню, а на её место расправить чистую.
6. Уложить больного в исходное положение, положить подушки, укрыть больного.
II. Смена постельного белья поперечным способом:
1. Свернуть чистую простыню в поперечном направлении.
2. Приподнять верхнюю часть туловища больного и скатать грязную простыню к пояснице больного, а на освободившееся место положить чистую простыню.
3. положить подушки, спустить больного.
4. Поднять нижнюю часть туловища больного, убрать грязную простыню, расправить на освободившееся место чистую.
5. Уложить больного, укрыть.
|
|
Д
|
III. Смена нательного белья:
1. Подвести руки под крестец больного, захватить край рубашки и перевести рубашку через голову.
2. Снять рубашку с рук больного.
3. Надеть чистую рубашку на руки больного и при поднятых руках перевести её через голову.
4. Надеть чистую рубашку на тело и расправить под больным.
5. Если повреждена рука, рубашку снимают с больного сначала со здоровой руки, затем, перекинув её через голову, снимают с больного; надевают рубашку в этом случае через голову в обратном порядке.
|
Уход за волосами пациента
ЦЕЛЬ:Как правило, человек расчесывает волосы несколько раз в день. Если этого не делать волосы спутываются, быстрее загрязняются. Сестра их расчесывает за пациента, когда он не может этого сделать сам. Щетка или расческа должны быть с затупленными зубьями, чтобы не поранить голову и не причинить боль. При спутывании пользуются расческой с редкими зубьями. Безусловно, легче расчесывать волосы, когда пациент сидит. Расчесывая лежачего пациента, следует повернуть его голову в одну, затем в другую сторону.
ОСНАЩЕНИЕ:гребень, слабый раствор уксуса, зеркало, полотенце, мешок для грязного белья.
ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ:
I. Подготовка к процедуре:
1. Получите согласие пациента на процедуру.
2. Прикройте плечи пациента полотенцем (если он лежит, положите полотенце под голову и плечи).
II. Выполнение процедуры:
1. Смочить гребень в слабом р-ре уксуса.
2. Медленно и осторожно расчесывайте волосы, начинайте расчесывать волосы с концов (но не с корней!), постепенно продвигайтесь к корням волос.
3. Не применяйте силу при расчесывании запутанных волос!
4. Смочите волосы, их легче расчесывать (мыть волосы нужно после того, как вы их распутаете.
5. Уложите волосы пациента так, чтобы ему понравилось.
6. Предложите зеркало после процедуры.
III. Завершение процедуры:
1. Уберите полотенце с плеч пациента (или из-под головы и плеч) и сбросьте в мешок для грязного белья.
2.
|
|
|
УХОД ЗА ПОЛОСТЬЮ НОСА
ЦЕЛЬ:профилактика ринита.
ПОКАЗАНИЯ:тяжёлое состояние больного.
ПРИГОТОВИТЬ: салфетки, мензурки, деревянную палочку, почкообразный лоток, ватные жгутики, вазелиновое масло.
ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ:
Обработка полости носа:
1. Смочить в масле ватные фитильки и поочерёдно ввести их в правую и левую ноздрю на 1-3 минуты.
2. Вращательным движением извлечь фитильки.
3. Можно предварительно закапать в нос 1-2 капли масла, затем удалить корочки ватными фитильками вращательными движениями.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:
ü при орошении полости рта следить, чтобы вода не попала в дыхательные пути.
ü При обработке полости носа нельзя пользоваться острыми предметами, чтобы не поранить слизистую носа.
|
| ||||||||
|
|
|
Уход за слизистыми носа.
Уход за слизистыми глаз
ЦЕЛЬ:соблюдение личной гигиены пациента, профилактика конъюнктивита.
ПОКАЗАНИЯ:длительное пребывание пациента на постельном режиме.
ОСНАЩЕНИЕ:почкообразный лоток, марлевые салфетки, ватные шарики, пипетки, 0,02% р-р фурацилина, термометр.
У ослабленных и длительно находящихся на постельном режиме пациентов снижается сопротивляемость организма и наблюдается усиление выделений из глаз, склеивающих ресницы, что приводит к появлению проблем у пациента: нарушение комфорта и беспокойство. Уход за слизистыми глаз требует от медсестры особого внимания и осторожности. В план сестринского ухода входит ежедневный утренний туалет слизистых глаз.
ДЕЙСТВИЯ МЕДСЕСТРЫ:
5. Проинформировать пациента о предстоящей процедуре.
6. Получить согласие пациента на проведение процедуры.
7. Надеть перчатки.
8. Флакон с 0,02% раствором фурацилина подогреть до 380С на водяной бане.
9. Отлить 0,02% раствор фурацилина в мензурку.
10. Ватный шарик смочить в растворе, слегка отжать.
11. Протереть одно веко по направлению от наружного угла глаза к внутреннему.
12. Шарик положить в лоток для использованного материала.
13. Таким же образом повторить 4-5 раз разными ватными шариками.
14. Сухим стерильным шариком протереть веко в том же направлении.
15. Таким же образом обработать второе веко.
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:при обработке глаз нельзя одним и тем же шариком протирать оба века, возможна передача инфекции с одного века на другое.
|
|
| |||||||
|
|
|
Дата: 2016-10-02, просмотров: 198.
