Организация медико-санитарного обеспечения при химических авариях может быть эффективной лишь при условии предварительного планирования работ и заблаговременной всесторонней подготовки.

 Мероприятия по ликвидации последствий крупных промышленных аварий и катастроф на химически опасных объектах народного хозяйства осуществляются на основе плана, разработанного в соответствии с «Типовым планом медико-санитарного обеспечения населения при химических авариях». При этом по результатам прогнозирования медико-санитарных последствий потенциальных аварий на объекте (на территории, в регионе) проводятся расчеты необходимых сил и средств.

План составляется органом управления службы медицины катастроф соответствующего уровня при активном участии главного токсиколога района (города, области) применительно к каждому ХОО и включает:

- перечень АОХВ и количество их на объекте;

- справочные сведения об АОХВ, прогнозирование и характеристику возможных очагов поражения;

- количество населения на данной территории;

- схему возможной реальной обстановки в ЧС на объекте;

- участие в химической разведке, проводимой силами РСЧС;

- план организации оказания медицинской помощи и ее объем при тех или иных видах АОХВ;

- перечень сил и средств учреждений здравоохранения различных ведомств (закрепленные за объектами больницы, токсикологические центры по борьбе с отравлениями, профпатологические центры и др.).

При планировании проводится оценка имеющихся сил и средств; степень готовности имеющихся лечебно-профилактических и санитарно-гигиенических учреждений и формирований, их кадрового состава (по возможности с оценкой подготовки к действиям в период ЧС); объема и структуры коечной сети; оснащенности необходимой аппаратурой, препаратами и медикаментами; проверяется наличие запасов медицинского имущества и медикаментов. Полученные данные сопоставляются с проведенными расчетами необходимых сил и средств, определяются пути устранения возможного их дефицита.

Основными мероприятиями медико-санитарного обеспечения при химической аварии являются:

• использование средств индивидуальной и медицинской защиты;

• использование коллективных средств защиты до проведения эвакуационных мероприятий;

• оказание в максимально короткие сроки первой помощи пораженным;

• эвакуация пораженных из очага;

• специальная обработка пораженных и территории;

• приближение к очагу врачебной, специализированной медицинской помощи;

• организация медико-санитарного обеспечения эвакуированного населения в местах временного размещения.

Основным принципом организации медицинской помощи при массовом поражении АОХВ является лечебно-эвакуационное обеспечение пораженных по системе: «очаг поражения - лечебное профилактическая медицинская организация».

При ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, связанных с химическими авариями, используются все находящиеся в зоне ЧС лечебно-профилактические, санитарно-гигиенические, противоэпидемические и аптечные учреждения независимо от их ведомственной принадлежности.

Первая помощь пораженным АОХВ имеет исключительно важное значение и оказывается в возможно короткое время рабочими, служащими объекта народного хозяйства и населением в порядке само- и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований, персоналом санитарных постов и санитарных дружин объекта и медицинских формирований, вводимых в очаг.

На пути эвакуации вблизи границы зоны загрязнения в незагрязненном районе организуются места (пункты) сбора пораженных, где силами бригад скорой медицинской помощи, врачебно-сестринских бригад, бригад доврачебной помощи и других формирований оказывается медицинская помощь по жизненным показаниям.

В ЧС с выбросом в окружающую среду АОХВ в порядке первой помощи осуществляются:

Ø В очаге:

• защита органов дыхания от непосредственного воздействия АОХВ путем применения средств индивидуальной защиты, ватно-марлевых повязок, укрывания лица влажной марлей, платком, полотенцем и т.д.;

• частичная санитарная обработка открытых частей тела;

• введение антидотов;

• эвакуация (выход, при действии АОХВ удушающего действия – вынос, вывоз) пораженных за пределы очага;

• защита от действий психотравмирующих и климатических факторов;

Ø Вне очага:

• повторная частичная санитарная обработка (промывание глаз проточной водой, полоскание рта и носоглотки, обмывание кожи водой с мылом, 2% р-ром натрия гидрокарбоната);

• частичная специальная обработка одежды, обуви, средств защиты и т.п.;

• снятие средств защиты органов дыхания;

• придание оптимального положения тела;

• обеспечение доступа свежего воздуха;

• при попадании АОХВ в желудок - обильное питье с целью промывания желудка беззондовым способом, дача сорбентов;

• при необходимости – повторное введение антидотов;

• в случае рефлекторной остановки дыхания – ИВЛ;

• согревающие мероприятия;

• обильное теплое питье с добавлением на 1 л воды 1 чайной ложки натрия гидрокарбоната и соли;

• наблюдение за пострадавшими до прибытия медицинской помощи.

Комплекс неотложных мероприятий при поражении АОХВ включает:

1. Прекращение дальнейшего поступления токсичных веществ в организм и удаление невсосавшегося;

2. Использование антидотов;

3. Ускорение выведения токсинов из организма;

4. Восстановление и поддержание жизненно важных функций организма;

5. Симптоматическая терапия.