ЛЕКЦИЯ

Тема №3.

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИКО-САНИТАРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ХИМИЧЕСКИХ АВАРИЙ .

Краткая характеристика проблемы.

На территории России сосредоточен большой объём химического производства и значительное количество химически-опасных объектов(ХОО), которые потенциально опасны для жизни и здоровья людей при возможных авариях и катастрофах. Сегодня химический комплекс РФ включает в себя 26 отраслей химической, нефтехимической, агрохимической и микробиологической промышленности, производится и используется более 40 тыс. химических соединений.

До 50% аварий происходит при перевозке ядовитых веществ железнодорожным и автомобильным транспортом, остальные возникают на ХОО. Отравления людей вызывают самые различные АОХВ (более 30 наименований), но наиболее часто - аммиак (до 25%), хлор (до 20%) и серная кислота (до 15%). На отравления ртутью и ее соединениями, а также фенолом приходится 5-7%, сернистым ангидридом — 3%, другими токсическими веществами - по 1-2% случаев.

Ингаляционные поражения представляют собой в клинической практике наиболее частый вариант острых экзотоксикозов, сопровождающих хозяйственную деятельность человека. Как правило, они происходят в результате аварий на производстве и происшествий на транспорте и носят групповой или массовый характер. Наиболее часты поражения органов дыхания, центральной нервной системы, крови. В тяжёлых случаях могут развиваться токсический отёк лёгких и угнетение сознания (кома), что создает реальную угрозу жизни и здоровью пострадавших. Поэтому правильная организация лечебно-диагностического процесса имеет большое значение для минимизации вреда, имеющего место в таких случаях.

Медико-тактическая характеристика

Медико-санитарное обеспечение

Неотложная помощь.

1. Инфузионная терапия гипертоническими растворами.

2. Мероприятия, направленные на снижение проницаемости альвеоло-капиллярной мембраны: глюкокортикоиды внутривенно (преднизолон в дозе до 1000 мг/сут, распределённой на 5–6 приёмов), препараты кальция (10 мл 10% раствора хлорида кальция), аскорбиновая кислота и др.

3. Оксигенотерапия. Респираторная поддержка.

4. Устранение пенообразования – ингаляция пеногасителей (этанол) через аппарат Боброва или небулайзер.

5. Устранение психического возбуждения (мидазолам 5 мг, седуксен 0,5 мг/кг, ГОМК 70–80 мг/кг).

6. Обильное промывание глаз водой, закапывание в конъюнктивальный мешок 1–2 кап. 1% раствора новокаина или 1 кап. 0,5% раствора дикаина с адреналином (1:1000). В последующем применяют закапывание 30% раствора сульфацила натрия (альбуцида).

Неотложная помощь.

1. Инфузионная терапия гипертоническими растворами.

2. Мероприятия, направленные на снижение проницаемости альвеоло-капиллярной мембраны: глюкокортикоиды внутривенно (преднизолон в дозе до 1000 мг/сут, распределённой на 5–6 приёмов), препараты кальция (10 мл 10%-ного раствора хлорида кальция), аскорбиновая кислота и др.

3. Оксигенотерапия. Респираторная поддержка.

4. Устранение пенообразования – ингаляция пеногасителей (этанол) через аппарат Боброва или небулайзер, восстановление активности лёгочных сурфактантов (введение препаратов сурфактанта «куросурф» и др.).

5. Устранение психического возбуждения (мидазолам 5 мг, седуксен 0,5 мг/кг, ГОМК 70–80 мг/кг).

ЛЕКЦИЯ

Тема №3.

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИКО-САНИТАРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ

ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ ХИМИЧЕСКИХ АВАРИЙ .

Краткая характеристика проблемы.

На территории России сосредоточен большой объём химического производства и значительное количество химически-опасных объектов(ХОО), которые потенциально опасны для жизни и здоровья людей при возможных авариях и катастрофах. Сегодня химический комплекс РФ включает в себя 26 отраслей химической, нефтехимической, агрохимической и микробиологической промышленности, производится и используется более 40 тыс. химических соединений.

До 50% аварий происходит при перевозке ядовитых веществ железнодорожным и автомобильным транспортом, остальные возникают на ХОО. Отравления людей вызывают самые различные АОХВ (более 30 наименований), но наиболее часто - аммиак (до 25%), хлор (до 20%) и серная кислота (до 15%). На отравления ртутью и ее соединениями, а также фенолом приходится 5-7%, сернистым ангидридом — 3%, другими токсическими веществами - по 1-2% случаев.

Ингаляционные поражения представляют собой в клинической практике наиболее частый вариант острых экзотоксикозов, сопровождающих хозяйственную деятельность человека. Как правило, они происходят в результате аварий на производстве и происшествий на транспорте и носят групповой или массовый характер. Наиболее часты поражения органов дыхания, центральной нервной системы, крови. В тяжёлых случаях могут развиваться токсический отёк лёгких и угнетение сознания (кома), что создает реальную угрозу жизни и здоровью пострадавших. Поэтому правильная организация лечебно-диагностического процесса имеет большое значение для минимизации вреда, имеющего место в таких случаях.