Делятся на центральные и периферические.
К центральным нарушениям относятся
1.афония и дисфония при различных формах анартрии и дизартрии (бульбарной, псевдобульбарной, мозжечковой и подкорковой).
Дизартрия у детей проявляется двумя основными синдромами—нарушением фонетической стороны речи и ее ритмико-ме-лодико-интонационной окраски. В клинической характеристике дизартрии обнаруживается общность двигательного и речевого расстройства, т. е. патология эфферентной и афферентной регуляции процессами рече- и голосообразования. Нарушение просодической стороны речи является основным и наиболее стойким признаком дизартрии.
Причина нарушения голоса при дизартрии—патология эфферентного и афферентного звеньев управления интонацией, причину эфферентного нарушения усматриваем в паретичности, ограниченности произвольных движений языка, губ, мягкого нёба, голосовых складок, мышц гортани, атаксии, нарушениях тонуса, гиперкинезах.
Афферентная патология проявляется в нарушении проприоцептивной импульсации от органов артикуляции, дыхания и голосообразования.
Выделяются следующие клинические формы дизартрии на основе ведущего синдрома поражения речевой моторики
1) спастико-паретическая,
2) спастико-ригидная,
3) спастико-гиперкинетическая,
4)спастико-атактическая,
5) атактико-гиперкинетическая.
При спастико-паретической форме дизартрии
Характерным
1) слабость артикуляционных и дыхательных мышц, особенно диафрагмы, гипокинезия гортанных мышц,
2) паретичность язычной, губной мускулатуры, мягкого нёба..
Речевое фонация
Голос слабый, тихий, иссякающий по силе. Голосовые модуляции отсутствуют, звуковысотные изменения не выражены. По тембру голос глухой, назализованный, иногда хриплый, монотонный, немодулированный, тусклый
Неречевая фонация
Крик громкий, звонкий. Голосовые модуляции по высоте и силе недоступны. Фонация быстро истощается.
призубными; разборчивость речи снижена из-за фонетического дефекта.
при спастико-паретической форме дизартрии наблюдается дискоординация в работе артикуляционного, дыхательного и голосового аппарата, спастичность или паретичность голосовых складок, что, приводит к тяжелому нарушению голоса и речи, а соответственно грубо страдает ритмико-мелодико-интонационная сторона речи, ее разборчивость и внятность.
При спастико-ригидной форме дизартрии
Характерными признаками
1) напряженность дыхательных мышц,
2) гиперкинезия гортани,
3) спастический парез в язычной, губной мускулатуре, мягком нёбе, что приводит к монотонности, назализации голоса.
Hеречевая фонация Речевая фонация | |
Голос громкий, звонкий при крике, плаче, смехе. Голосовые модуляции по высоте недоступны, по силе есть, но быстро истощаются | Голос слабый, тихий, иссякающий, по силе голос постоянно меняется. Голосовые модуляции отсутствуют, звуковысотные изменения недоступны. По тембру голос глухой, назализованный, хриплый, монотонный, немодулированный, сдавленный, зажатый, гортанный, форсированный, прерывистый, напряженный. Наблюдаются явления детонации и тремолирования. Голос быстро утомляется. Темп речи быстрый. Постоянного ритма нет |
При спастико-ригидной форме дизартрии ритмико-мелодико-интонационная сторона речи страдает в связи с асинхронностью в деятельности артикуляционного, дыхательного и голосового аппарата, что связано с напряжением фонаторной мускулатуры.
При спастико-гиперкинетической форме дизартрии
Характерными
1) гиперкинезы в дыхательной мускулатуре, которые вызывают её напряжение или, наоборот, слабость, вялость. Поэтому голос не только слабый, тихий, но постоянно истощающийся, прерывистый;
2) дискинезия гортани, поэтому голос, с одной стороны, сдавленный, а с другой — тремолирующий, вибрирующий;
3) спастический парез в язычной, губной мускулатуре в сочетании с гиперкинезами придает голосу монотонный оттенок с выкриками и повышением голоса. Фонетическая сторона речи страдает обычно незначительно.
Неречевая фонация | Речевая фонация |
При крике, плаче, смехе голос громкий, звонкий. Голосовые модуляции по высоте и силе доступны в смехе | Голос слабый, быстро истощающийся, отрывистый, толчкообразный. Произвольные голосовые модуляции отсутствуют, звуковысотные изменения недоступны. Звонкость непостоянная— в начале фонации голос звонкий, к концу — глухой. Голос монотонный, назализованный, сдавленный, тремолирующий, вибрирующий, визгливый. Темп речи быстрый, но непостоянный, определенного ритма нет |
При спастико-гиперкинетической потенциальные возможности голосообразования значительно выше, чем их реализация в речевом потоке. В процессе произвольной фонации усиливаются гиперкинезы, в связи, с чем звонкость голоса редуцируется, сила его истощается и уменьшается разборчивость речи. Мелодико-интонационная сторона речи страдает в значительной степени и с трудом поддается коррекции.
При атактическои форме дизартрии артикуляционные движения теряют свою точность, координированность. На фоне понижения (гипотонии) мышечного тонуса может быть его повышение. Речь скандированная, несколько замедленная. Голос монотонный, немодулированный, прерывистый, хриплый, недоступны звуковысотные модуляции и изменения по силе, при неречевой фонации голос сильный, звонкий.
дисфония при различных формах дизартрии характеризуется своеобразным и сложным нарушением высоты, силы и тембра голоса со многими нейродинамическими наслоениями. Характеристика дизартрии осложняется клиническими синдромами ДЦП Основной причиной расстройства голоса
в одних случаях является асинхронность в деятельности артикуляционного, дыхательного и голосового аппарата,
в других — паретичность движений голосовых складок и артикуляционной моторики.
К периферическим органическим расстройствам относятся нарушения голоса, связанные с патологоанатомическими изменениями в гортани, надставной трубе и снижением слуха. .- При патологоанатомических изменениях в надставной трубе наблюдается ринолалия и ринофония.
Ринолалия—это патологическое изменение тембра голоca и искаженное произношение звуков речи,
ринофония — Изменение оттенка, тембра голоса, обусловленное нарушением взаимосвязи носовой полости с ротоглоточным резонатором в процессе фонации.
понятие ринофонии входит нарушение артикуляции и произношения, ринофония имеют место в речевой патологии и проявляются воеобразным нарушением тембра голоса и фонетической стороны речи.
Польский логотерапевт А. Митринович-Моджеевска отмечает, что ринофония может сопровождаться ринолалией в следующих случаях:
1) если приобретенные факторы (нарушения функции мышечной системы дыхательных, фонационных, и артикуляционных мышц) начинают оказывать свое влияние в первые годы жизни ребенка, когда артикуляционные механизмы еще полностью не сформированы
2) если присоединяется нарушение слуха,
3) если присоединяются нарушения артикуляции центрального происхождения.
Выделяют 2 вида ронофонии
1. открытая
2. закрытая
Причины открытой ринофонии
1.органические (врожденные и приобретенные)
2.функциональные.
Дата: 2019-11-01, просмотров: 275.