Делятся на централь­ные и периферические.

К центральным нарушениям относятся

1.афо­ния и дисфония при различных формах анартрии и дизартрии (бульбарной, псевдобульбарной, мозжечковой и подкорковой).

Дизартрия у детей проявляется двумя основными синдрома­ми—нарушением фонетической стороны речи и ее ритмико-ме-лодико-интонационной окраски. В клинической характеристике дизартрии обнаруживается общность двигательного и речевого расстройства, т. е. патология эфферентной и афферентной регу­ляции процессами рече- и голосообразования. Нарушение просодической стороны речи является основным и наиболее стойким признаком дизартрии.

Причина нарушения голоса при дизартрии—патология эф­ферентного и афферентного звеньев управления интонацией, причину эфферентного нарушения усматриваем в паретичности, ограниченности произвольных дви­жений языка, губ, мягкого нёба, голосовых складок, мышц гор­тани, атаксии, нарушениях тонуса, гиперкинезах.

Афферентная патология проявляется в нарушении проприоцептивной импульсации от органов артикуляции, дыхания и голосообразования.

Выделяются следующие клинические формы дизартрии на основе ведущего синдрома поражения речевой моторики

1) спастико-паретическая,

2) спастико-ригидная,

3) спастико-гиперкинетическая,

4)спастико-атактическая,

5) атактико-гиперкинетическая.

При спастико-паретической форме дизартрии

Характерным

1) слабость артикуляционных и дыхательных мышц, особен­но диафрагмы, гипокинезия гортанных мышц,

2) паретичность язычной, губной мускулатуры, мягкого нёба..

Речевое фонация

Голос слабый, тихий, иссякающий по силе. Голосовые модуляции отсутствуют, звуковысотные изменения не выражены. По тембру голос глухой, назализованный, иногда хриплый, монотонный, немодулированный, тусклый

Неречевая фонация

Крик громкий, звонкий. Голосовые модуляции по высоте и силе недоступны. Фонация быстро истощается.

призубными; разборчивость речи снижена из-за фонетического дефекта.

при спастико-паретической форме дизартрии наблюдается дискоординация в работе артикуляционного, дыхательного и голосового аппарата, спастичность или паретичность голосовых складок, что, приводит к тяжелому нарушению голоса и речи, а соответственно грубо страдает ритмико-мелодико-интонационная сторона речи, ее разборчивость и внятность.

При спастико-ригидной форме дизартрии

Характерными признаками

1) напряженность дыхательных мышц,

2) гиперкинезия гортани,

3) спастический парез в язычной, губной мускулатуре, мягком нёбе, что приводит к монотонности, назализации голоса.

При спастико-ригидной форме дизартрии ритмико-мелодико-интонационная сторона речи страдает в связи с асинхронностью в деятельности артикуляционного, дыхательного и голосового аппарата, что связано с напряжением фонаторной мускулатуры.

При спастико-гиперкинетической форме дизартрии

Характерными

1) гиперкинезы в дыхательной мускулатуре, которые вызывают её напряжение или, наоборот, слабость, вялость. Поэтому го­лос не только слабый, тихий, но постоянно истощающийся, пре­рывистый;

2) дискинезия гортани, поэтому голос, с одной стороны, сдав­ленный, а с другой — тремолирующий, вибрирующий;

3) спастический парез в язычной, губной мускулатуре в со­четании с гиперкинезами придает голосу монотонный оттенок с выкриками и повышением голоса. Фонетическая сторона речи страдает обычно незначительно.

При спастико-гиперкинетической потенциальные возможности голосообразования значи­тельно выше, чем их реализация в речевом потоке. В процессе произвольной фонации усиливаются гиперкинезы, в связи, с чем звонкость голоса редуцируется, сила его истощается и умень­шается разборчивость речи. Мелодико-интонационная сторона речи страдает в значительной степени и с трудом поддается кор­рекции.

При атактическои форме дизартрии артикуляционные движе­ния теряют свою точность, координированность. На фоне пони­жения (гипотонии) мышечного тонуса может быть его повышение. Речь скандированная, несколько замедленная. Голос монотон­ный, немодулированный, прерывистый, хриплый, недоступны звуковысотные модуляции и изменения по силе, при неречевой фонации голос сильный, звонкий.

дисфония при различных формах дизартрии ха­рактеризуется своеобразным и сложным нарушением высоты, си­лы и тембра голоса со многими нейродинамическими наслоения­ми. Характеристика дизартрии осложняется клиническими синд­ромами ДЦП Основной причиной расстройства голоса

в одних случаях является асинхронность в деятельности артикуляционного, дыхательного и голосо­вого аппарата,

в других — паретичность движений голосовых складок и артикуляционной моторики.

К периферическим органическим расстройствам отно­сятся нарушения голоса, связанные с патологоанатомическими изменениями в гортани, надставной трубе и снижением слуха. .- При патологоанатомических изменениях в надставной трубе наблюдается ринолалия и ринофония.

Ринолалия—это патологическое изменение тембра голоca и искаженное произношение звуков речи,

ринофония — Изменение оттенка, тембра голоса, обусловленное нарушением взаимосвязи носовой полости с ротоглоточным резонатором в процессе фонации.

понятие ринофонии входит нарушение артикуляции и произношения, ринофония имеют место в речевой патологии и проявляются воеобразным нарушением тембра голоса и фонетической стороны речи.

Польский логотерапевт А. Митринович-Моджеевска отмеча­ет, что ринофония может сопровождаться ринолалией в следую­щих случаях:

1) если приобретенные факторы (нарушения функции мышечной системы дыха­тельных, фонационных, и артикуляционных мышц) начинают ока­зывать свое влияние в первые годы жизни ребенка, когда арти­куляционные механизмы еще полностью не сформированы

2) ес­ли присоединяется нарушение слуха,

3) если присоединяются на­рушения артикуляции центрального происхождения.

Выделяют 2 вида ронофонии

1. открытая

2. закрытая

Причины открытой ринофонии

1.органические (врожденные и приобретенные)

2.функциональные.