Вопросы

1. Охарактеризуйте процессы перевариваниябелков пищи в ЖКТ: назовите основные ферменты, место их синтеза и работы, механизм активации, тип катализируемых реакций (класс и подкласс), оптимальное значение рН, субстратную специфичность, продукты реакций. Напишите реакцию гидролиза пищевых белков на примере дипептида, используя общие формулы аминокислот. Каковы возможные последствия дефицита ферментов переваривания белков пищи?

Дополнительно для студентов педиатрического факультета: Каковы особенности переваривания казеина (белка молока) в желудке у детей? Какие факторы способствуют «сохранению» иммуноглобулинов материнского молока?

2. Охарактеризуйте синтез соляной кислоты в желудке и регуляцию этого процесса при участии гистамина: объясните механизм действия гистамина, роль специфического и общего пути катаболизма органических соединений (глюкозы и жирных кислот), назовите источники протонов водорода и хлорид-ионов и механизм транспорта ионов в полость желудка. Напишите реакцию образования гистамина, используя общую формулу аминокислот, назовите фермент, кофермент-витамин. Какова роль соляной кислоты в процессах переваривания белков пищи? Каковы возможные последствия гипо- и гиперацидного состояния? Назовите факторы защиты желудка от агрессивного действия соляной кислоты.

3. Назовите механизмы всасывания аминокислот в кишечнике и охарактеризуйте всасывание при участии гамма-глутамилтрансферазы и глутатиона.Напишите реакцию гидролиза пищевых белков на примере дипептида, используя общие формулы аминокислот.

4. Охарактеризуйте гниение белков в кишечнике на примере тирозин-содержащих белков, а также обезвреживание продуктов гниения в печени: назовите реакции, протекающие в процессе гниения и обезвреживания, ферменты, продукты. Каковы возможные причины и последствия усиления процессов гниения? Объясните механизм токсичного действия аммиака, образующегося в процессе гниения, и напишите формулами универсальную реакцию его обезвреживания, назовите фермент.

5. Охарактеризуйте гниение белков в кишечнике на примере триптофан-содержащих белков, а также обезвреживание продуктов гниения в печени: назовите реакции, протекающие в процессе гниения и обезвреживания, ферменты, продукты. Каковы возможные причины и последствия усиления процессов гниения? Объясните механизм токсичного действия аммиака, образующегося в процессе гниения, и напишите формулами универсальную реакцию его обезвреживания, назовите фермент.

6. Охарактеризуйте понятие «азотистый баланс» как показатель состояния белкового и аминокислотного обмена, приведите примеры, когда азотистый баланс может быть равным нулю (равновесие), быть отрицательным и положительным. Назовите минимальное количество белка в пище, необходимое для поддержания азотистого равновесия. Объясните, чем определяется пищевая ценность белков, и сравните пищевую ценность растительного и животного белка. Назовите причины белковой недостаточности и последствия белкового голодания.Напишите реакцию гидролиза пищевых белков на примере дипептида, используя общие формулы аминокислот.

7. Охарактеризуйте реакции трансаминирования аминокислот: дайте определение, назовите ферменты, коферменты-витамины, продукты. Какова роль таких реакций в организме? Какие аминокислоты не трансаминируются? Какие аминокислоты трансаминируются наиболее активно? Напишите формулами реакцию трансаминированияодной из таких аминокислот. 

8. Охарактеризуйте реакции дезаминирования: дайте определение, назовите конечные продукты и роль таких реакций в организме. Какие аминокислоты не дезаминируются? Охарактеризуйте особенности реакций непрямого окислительного дезаминирования аминокислот, назовите все ферменты, коферменты-витамины, продукты. Напишите формулами реакциидезаминированияаланина. 

9. Охарактеризуйте реакции дезаминирования: дайте определение, назовите конечные продукты и роль таких реакций в организме. Какие аминокислоты не дезаминируются? Охарактеризуйте особенности реакций дезаминированиясерина, треонина и гистидина, а также глутамина в почках: назовите ферменты, коферменты-витамины, продукты. Какова роль аммиака, образующегося в почках при дезаминированииглутамина? Напишите формулами реакцию дезаминированияглутамина в почках. 

10. Охарактеризуйте реакции дезаминирования: дайте определение, назовите конечные продукты и роль таких реакций в организме. Какие аминокислоты не дезаминируются? Охарактеризуйте особенности реакций непрямого неокислительного дезаминирования в мышцах, сопряженного с циклом ИМФ-АМФ. Напишите схему реакций дезаминированияаланина в мышцах по данному пути с указанием субстратов, ферментов, продуктов и формулами первую реакцию этого пути.

11. Охарактеризуйте реакции декарбоксилирования аминокислот: дайте определение, назовите конечные продукты, напишите реакцию, используя общие формулы. Приведите примеры аминокислот и биогенных аминов, назовите их роль в организме. Объясните механизмы инактивации биогенных аминов с указанием ферментов.

12. Назовите источники образования аммиака в организме, объясните механизм его токсичного действия и объясните понятие «гипераммониемия». Охарактеризуйте процесс обезвреживания аммиака по универсальному механизму: напишите формулами реакцию, назовите фермент.

13. Назовите источники образования аммиака в организме, объясните механизм его токсичного действия и объясните понятие «гипераммониемия». Охарактеризуйте процесс обезвреживания аммиака в мозге путем восстановительного аминирования альфа-кетоглутарата: напишите формулами реакцию, назовите фермент.

14. Охарактеризуйте процесс обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле: напишите схему реакций с указанием субстратов, ферментов, продуктов, напишите формулами первую реакцию цикла и формулу конечного продукта.Назовите количество молекул АТФ, необходимое для обезвреживания одной молекулы аммиака в орнитиновом цикле и объясните, за счет каких процессов цикл обеспечивается энергией. Какова дальнейшая «судьба» конечного продукта орнитинового цикла? Каковы возможные причины повышения и понижения его содержания в крови относительно нормы? Каковы возможные причины и последствия нарушений орнитинового цикла?

15. Охарактеризуйте структуру нуклеотида АМФ, назовите связи между компонентами нуклеотида. Охарактеризуйте синтез АМФ по основному пути: напишите схему реакций с указанием субстратов, ферментов, коферментов-витаминов, продуктов; назовите промежуточный нуклеотид и охарактеризуйте его состав; напишите формулами реакцию образования ФРДФ. Как регулируется синтез АМФ? Каковы возможные варианты синтеза АМФ по запасному пути (пути «спасения»)? Объясните, как образуется соответствующий дезоксирибонуклеотид и как регулируется его синтез.

16. Охарактеризуйте структуру нуклеотида ГМФ, назовите связи между компонентами нуклеотида. Охарактеризуйте синтез ГМФ по основному пути: напишите схему реакций с указанием субстратов, ферментов, коферментов-витаминов, продуктов; назовите промежуточный нуклеотид и охарактеризуйте его состав; напишите формулами реакцию образования ФРДФ. Как регулируется синтез ГМФ? Каковы возможные варианты синтеза ГМФ по запасному пути (пути «спасения»)? Объясните, как образуется соответствующий дезоксирибонуклеотид и как регулируется его синтез.

17. Охарактеризуйте структуру нуклеотида АМФ, назовите связи между компонентами нуклеотида. Охарактеризуйте катаболизм АМФ: напишите схемы реакций с указанием субстратов, ферментов, коферментов-витаминов, продуктов. Какова дальнейшая «судьба» конечного продукта, и каковы последствия его избыточного содержания в крови? Объясните понятие «гиперурикемия». Каковы возможные последствия дефицита аденозиндезаминазы?

18. Охарактеризуйте структуру нуклеотида ГМФ, назовите связи между компонентами нуклеотида. Охарактеризуйте катаболизм ГМФ: напишите схемы реакций с указанием субстратов, ферментов, коферментов-витаминов, продуктов. Какова дальнейшая «судьба» конечного продукта, и каковы последствия его избыточного содержания в крови? Объясните понятие «гиперурикемия». Каковы возможные последствия дефицита пуриннуклеозидфосфорилазы?

19. Охарактеризуйте структуру нуклеотидаУМФ, назовите связи между компонентами нуклеотида. Охарактеризуйте синтез УМФ по основному пути: напишите схему реакций с указанием субстратов, ферментов, коферментов-витаминов, продуктов; назовите промежуточный нуклеотид и охарактеризуйте его состав;напишите формулами реакцию образования ФРДФ.Как регулируется синтез УМФ? Каковы возможные варианты синтеза УМФ по запасному пути? Объясните, как образуется соответствующий дезоксирибонуклеотид, как регулируется его синтез и какова его роль, если известно, что в синтезе ДНК дУТФ не используется.

20. Охарактеризуйте структуру нуклеотида ЦТФ, назовите связи между компонентами нуклеотида. Охарактеризуйте синтез ЦТФ по основному пути: напишите схему реакций с указанием субстратов, ферментов, коферментов-витаминов, продуктов; назовите промежуточные нуклеотиды и охарактеризуйте их состав; напишите формулами реакцию образования ФРДФ.Как регулируется синтез ЦТФ? Каковы возможные варианты синтеза по запасному пути? Объясните, как образуется соответствующий дезоксирибонуклеотид и как регулируется его синтез.

21. Охарактеризуйте структуру нуклеотида ТМФ, назовите связи между компонентами нуклеотида. Охарактеризуйте синтез ТМФ, начиная от сборки азотистого основания: напишите схему реакций с указанием субстратов, ферментов, коферментов-витаминов, продуктов; назовите промежуточные нуклеотиды и охарактеризуйте их состав; напишите формулами реакцию образования ФРДФ.

22. Охарактеризуйте строение молекулы ДНК и процесс репликации по плану: определение, ход процесса (основные этапы и их события), субстраты, источники энергии, ферменты.

23. Охарактеризуйте строение молекулы РНК и процесс транскрипции по плану: определение, ход процесса (основные этапы и их события), субстраты, источники энергии, ферменты. Какие изменения с молекулами пре-РНК различных видов происходят на этапе посттранскрипционного процессинга (созревания)? Объясните понятия «альтернативныйсплайсинг», «экспрессия генов». Как регулируется экспрессия генов (например, ключевых ферментов) при участии гормонов белково-пептидной природы?

24. Охарактеризуйте строение белков и процесс трансляции по плану: определение, ход процесса (основные этапы и их события), субстраты, источники энергии, ферменты. Напишите реакцию связывания т-РНК с аминокислотой, используя общие формулы.Какие изменения с молекулами белков происходят на этапе посттрансляционных модификаций? Объясните понятие «фолдинг», «экспрессия генов». Как регулируется экспрессия генов (например, ключевых ферментов) при участии стероидных гормонов?

25. Охарактеризуйте особенности метаболизма тирозина, метионина и фенилаланина. Для этого: 1) назовите вещества, которые образуются из тирозина, и напишите схему реакций образования адреналина, назовите ферменты и коферменты-витамины; 2) напишите схему реакций образования активной формы метионина и его участия в реакциях метилирования с последующей регенерацией, назовите ферменты и коферменты-витамины; 3) напишите формулами реакцию образования тирозина из фенилаланина, назовите фермент.

Задачи

1. У больного после длительной терапии витаминами В6 и В1 общая кислотность желудочного сока составила 140 ед (норма 40-60 ед). Пирамидоновая проба (наличие крови в желудочном соке) положительная, боли в области желудка. Врач назначил лекарственный препарат омепразол – ингибитор протонной помпы, витамин U (S-метилметионин), а также рекомендовал исключить из рациона крепкий чай и кофе (кофеин – ингибитор фосфодиэстеразы). Объясните причину возникших нарушений после витаминотерапии, а также рекомендации врача?

2. Анализ желудочного сока больного: активность пепсина снижена, общая кислотность 24 ед. (норма 40-60 ед.), свободная соляная кислота 12 ед. (норма 20-40 ед). Проба Уффельмана на обнаружение молочной кислоты положительная. Изменится ли у больного процесс переваривания пищи в желудке и почему? Объясните, почему у больного повышен остаточный азот крови.

3. Ребенку с плохим аппетитом и низкой кислотностью желудочного сока врач рекомендовал карнитин. После курсового приема карнитина кислотность нормализовалась, аппетит улучшился. Объясните действие карнитина.

4. У больного после антибиотикотерапии в моче повышено содержание индикана. С чем это может быть связано?

5. Объясните, почему при вегетарианском питании с употреблением растительной пищи, содержащей мало белка, но много крахмала и глутамата в качестве приправы общее количество аминокислот аланина и аспартата в организме не снижается?

6. Ребенок страдает частыми рвотами, отстает в развитии, волосы у него темные, но попадаются светлые пряди. Содержание фенилаланина в крови 34 мг/дл (норма 1,4 – 1,9 мг/дл). При добавлении к моче хлорного железа наблюдается развитие сине-зеленой окраски, а содержание фунилпирувата в моче 150 мг/сут (норма 8-10 мг/сут). Предположите, какой патологии соответствуют результаты анализа крови и мочи. Каковы причины заболевания? Объясните причины отставания в умственном развитии и появления светлых прядей волос.

7. У больного моча при стоянии темнеет, на коже темные пятна. После приема 200 г аскорбиновой кислоты моча темнеть перестала. С каким генетическим заболеванием это связано?

8. Развитие сердечно-сосудистых заболеваний иногда сопровождается повышением в крови уровня гомоцистина, который образуется из гомоцистеина. При этом повышается уровень тромбообразования, формируются атеросклеротические бляшки. Уровень гомоцистина можно снизить при комплексной терапии витаминами В9, В12, В6. Назовите источник образования гомоцистеина в организме человека и объясните механизм лечебного действия витаминов.

9. У ребенка, больного гриппом, отмечается головокружение, тошнота, судорожные припадки. Содержание аммиака в крови составляет 1 мг/дл (норма 0.04-0.07 мг/дл). Известно, что вирус гриппа ингибирует карбамоилфосфатсинтетазу I. Объясните причину указанных симптомов у больного.

10. В результате генетического дефекта константа Михаэлисааргининосукцинатлиазы возросла в 20 раз. Как проявится заболевание?

11. Биохимический анализ крови больного хроническим алкоголизмом: ГГТ 150 ед/л (норма до 30 ед/л), АЛТ 80 ед/л (норма 5-30 ед/л), мочевина 1,8 ммоль/л. Функции какого органа нарушены? Объясните роль указанных ферментов в данном органе, причину изменения их активности и содержания мочевины. Изменится ли содержание аммиака в крови этого больного?

12. Обоснуйте с позиции врача-биохимика целесообразность применения глутаминовой кислоты, аргинина, глюкокортикоидных гормонов, глюкозы с инсулином у больных с острой печеночной недостаточностью (при данной патологии необходимо предотвратить отравление организма токсическими соединениями, образующимися в процессе метаболизма).

13. У больного мочевина крови 1,9 ммоль/л, повышена концентрация глутамина и снижен уровень глутамата. Каковы возможные причины указанных нарушений?

14. При обследовании больного обнаружено: общий белок крови 41 г/л, мочевина 36 ммоль/л. Каковы возможные причины обнаруженных изменений?

15. Больной жалуется на быструю утомляемость, повышенный диурез (3-4 л/сут), сильную жажду, потерю веса (за последние 5 недель – 4 кг), несмотря на хороший аппетит. Анализ крови больного: глюкоза 18 ммоль/л, остаточный азот – 56 ммоль/л (норма 14-28 ммоль/л), мочевина – 14 ммоль/л. Концентрация глюкозы спустя 2 ч после приема пищи - 242 мг/дл. Анализ мочи: глюкоза – 40 г/л, кетонурия. Какова наиболее вероятная патология? Объясните причины изменения содержания остаточного азота и мочевины при названной патологии.

16. Молодая мама обнаружила на пеленках своего ребенка розовые разводы. Этот факт удивил женщину, и она решила обратиться к педиатру. После проведения анализов вердикт врачей был неутешительным: у малыша обнаружилась тяжелая форма гиперурикемии – синдром Леша-Нихена. Объясните, чем вызвано данное заболевание. Какой метаболический путь нарушается при данном заболевании? Объясните причину появления розовых разводов на пеленках.

17. У больного острая боль в суставе большого пальца левой ноги. При осмотре – покраснение, отечность. Биохимический анализ крови: мочевая кислота – 0,51 ммоль/л (норма 0,17 – 0,42 ммоль/л). Какова вероятная причина нарушений? Для лечения больного врач назначил препарат аллопуринол - структурный аналог гипоксантина.Объяснитецелесообразность назначения данного препарата и механизм его действия.

18. У ребенка по результатам анализов на фоне мегалобластной анемии содержание оротовой кислоты в моче составляет более 1 г/сут (норма 600 мг/сут). Какова причина указанных нарушений? Почему заболевание сопровождается развитием анемии? Объясните, почему для лечения этой болезни используют уридин?

19. У больного мегалобластная анемия. При обследовании выявлен дефицит витамина В9. Объясните причины мегалобластной анемии.

20. У новорожденного на первой неделе жизни обнаружили двустороннюю пневмонию. Обследовав ребенка, выяснили, что у него врожденный иммунодефицит: снижена скорость дезаминированияадениловых и дезоксиадениловых нуклеотидов. Объясните, почему снижение активности данных дезаминаз приводит к иммунодефицитному состоянию?

21. Больным с онкологическими заболеваниями врачи назначают химиотерапию с использованием метотрексата (структурного аналога фолиевой кислоты) и фторурацила. Объясните механизм противоопухолевого действия данных препаратов и, соответственно, целесообразность их назначения при онкопатологии.

22. Больному с онкологическим заболеванием врач назначил лекарственный препарат доксорубицин. Объясните механизм действия и, соответственно, целесообразность назначения данного препарата онкобольным.

23. Больной с хронической инфекцией дыхательных путей, занимаясь самолечением, длительно принимал лекарственный препарат тетрациклин в больших дозах. После лечения развилась жировая инфильтрация печени. Объясните механизм антибактериального действия препарата и причины развития жировой инфильтрации. Почему врач рекомендовал больному в составе комплексной терапии препараты метионина?

24. Пациенту с тяжелой формой пневмонии назначили антибактериальный препарат рифамицин. Объясните механизм антибактериального действия препарата. Почему применение препарата не нарушает синтез белка в клетках организма больного?

25. Больному с острым респираторным вирусным заболеванием врач назначил лекарственный препарат циклоферон – индуктор синтеза интерферона. Объясните целесообразность данного назначения и механизм действия интерферона.

ВОПРОСЫ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЮ ПО ТЕМЕ: