Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Задача 1
Муковисцидоз, смешанная форма, обострение бронхолегочного процесса, ДН 2. Задержка физического развития. Деформация грудной клетки.
Задача 2
Экзогенный аллергический альвеолит, ДН 2 ст.
Задача 3
Синдром Картагенера, обострение бронхолегочного процесса.
Задача 4
Муковисцидоз смешанная форма, недостаточность питания.
Ответ к задаче № 5
1.Дз:о.бронхиолит,ДН IIст.
2.Этиол:наиб.часто-RS-вир.Реже-парагрипп,адено-,энтеро-,микоплаз.
3.М-ды выявл.возб-ля:б/ск,б/лог,биологич,с/л,аллергологич.вир/лог
4.Ддз:пневмон(ассиметр.физикальн.данные,Rg,ОАК),бр.астма(связь с ОРВИ,приступы-экспират.одышка,жестк.дых.с удлинн.выдоха, свист,жужж.хрипы,больше на выдохе,эмфизема, перк.зв.с короб. отт. М.б.ателектазы(тупость,ослабл.дых),бронхит
5,6,8.Леч:госпитал,увлажн.О2,обильн.питье,аэроз.с 2%содой, АЦЦ, трипсином.Эуфф-15-20мл/кг вв.кап.на физ.р-ре(0,1мл/мес.жизни), предниз-2мг/кг/сут-противовосп+замест(часто+гипоf-ция н/поч), аб- кефзол.Физиотер:после о.п-да-эл/форез с СаСl2.
7.Спец-ты:ЛОР,пульмонолог
9.М.ли дома-в стац.обязат,т.к.ранн.возр+тяж.сост
10.Прогноз:м.б.разв-е бр/обстр.синдр.при повторн.ОРВИ в теч-е 1г. М.б.длит-ное расстр-во ФВД из-за форм-я гиперреакт-ти бронхов.
Ответ к задаче № 6
1.Идиопат.гемосидероз легк, гемолит.криз,спровоцир.ОРВИ,ДН II-III
2,3.Аномалия артериоло-венозных анастом. в легких, выход эр-тов в ткань легк, сенсибилиз.к эр-цитам, аллергич.р-ция аг-ат, гемолиз эр-цитов, кр/изл+отложение Fe в ткань легк, пневмосклероз, раз-е ЖДА.
4.На Rgме легких: множеств.очаговые тени, увел. л/узлы корня легкого, усиление интерстициального рисунка в форме “бабочки”
5.Тактика:корт-стеор. 2-3мгкгсут, а при неэфф-ти – в комплексе с имм/депр(азатиоприн)+леч-е сопутств.инфекции. Для удаления Fe из легких примен.десферал вв капельно не более 50-60 мг-кг. на 7 дн. 6.Доп.иссл:Т.к.это заб-е аут/рец, то необходимо обратиться к генетику и провести морфоцитологич. исслед-е для подтвержд.дза; 7.Спец:Пед.1рмес, пульмонолог 1р3мес, стаматолог и ЛОР 2ргод.
8,9. Физио+спорт:только ЛФК
10.Прогноз-неблагопр.
Ответ к задаче № 7
1,3.Дз,тип насл-я:синдром Картагенера, аут– рецесс.насл-е
2.Триада+ПЗ:транспоз.внутр.орг,бронхоэктазы,хр.синуситы, риниты, отиты. М.б.ВПС, пор. и аномал.скелета,дефецит a1 – антитрипсина. Причиной рецед.бронхитов явл-ся неподв-ть реснитч.эп.дых пут из-за нед-ти отростков микротубулярных пар ресничек (динеиновых ручек) В осн.пор-я- анатомич. и f-ная пат.ресн-ек мерц.эп. слизист. обол.бронхов-наруш. мукоцилиар.клиренса=>развив-ся тяж.б/легоч. процесс, в основе кот.-распростр.хр.бр-т.+м.обнар-ся уч-ки пневмосклероза с деформацией бронхов и бр/эктазами.
4,5.Доп.обсл:ФВД при ХОБЛ:сниж.ОФВ<80% от должн,ОФВ1:ЖЕЛ <70% от должн и незначит. колебан. ПСВ(пик.скор-ти выд.) при пр мониториров.пикфлоуметром =>ХОБЛ. дз ставят на основ.рез-тов электрон.микроскопии слиз.обол.бронхов. Детям с хр.синус., отит, бронхитами целесообр. провод.биопс.слизистой обол.носа и при электрон/мик/скоп/ изучен. подтвердить или отвергнуть Дз 1вич цилиарной дискинезии.
6.Леч-е:симптомат: ЛФК,постур.дренаж, лечебная бр/скопия, аб
7.Набл:Пед.1рвм,пульм.4рвг, стом,ЛОР 2рвг.План.госп.1рвг+по пок.
4. Методические рекомендации по процедуре оценивания знаний,
Умений и навыков
4.1. Критерии балльно-рейтинговой системы оценки знаний студентов по дисциплине «Госпитальная педиатрия»
Общее количество баллов за дисциплину = 100 баллов.
Текущий рейтинг = 60 баллов, из них – 10 баллов премиальных (или штрафных) = 50 баллов учебный рейтинг.
Экзаменационный рейтинг = 40 баллов
Дисциплина изучается в течение 2-х семестров: по 25 учебных баллов на 1 семестр.
В 11 семестре – 15 занятий (25 баллов), в 12 семестре – 10 занятий по кардиологии и патологии детей раннего возраста (15 баллов), 10 занятий по неонатологии и гематологии (10 баллов).
Для получения «зачтено» в 11 семестре студенту необходимо набрать не менее 18баллов вместе с премиальными баллами (т.е. усвоить 60% материала).
По модулю «Патология детей старшего и раннего возраста» студент должен набрать не менее 10,5 баллов вместе с премиальными баллами (т.е. усвоить 60% материала).
По разделам «Неонатология», «Гематология» студент должен набрать не менее 4,0 баллов(с учетом премиальных баллов).
Чтобы быть допущенным к экзамену (промежуточной форме контроля) по дисциплине Госпитальная педиатрия студент должен набрать не менее 36 баллов за год (вместе с премиальными баллами; т.е. усвоить 60% материала).
В 11 семестре предусмотрена оценка по 3 модулям («контрольные точки») и максимальная оценка на итоговом занятии (коллоквиум по пройденным темам и осмотру больного ребенка).
На остальных занятиях учитывается посещаемость и активное участие в разборе темы занятия согласно Рабочей программе (устный опрос, решение задач, курация больных и т.п.) без выставления текущих баллов.
Обязательным элементом дисциплины «Госпитальная педиатрия» в 11 семестре является выполнение внеаудиторной самостоятельной работы всеми студентами (по выбору формы), в том числе дежурство в приемном покое АОДКБ в течение 2-х часов (однократно за цикл), с последующим отчетом перед группой (от 1,2 до 2,0 баллов).
Курс, 11 семестр
| № темы занятия по п/п | посещение занятия | тестовое задание | устный ответ | практические навыки или решение задачи | ИТОГ (мах) |
| 1 | 0,1 | 0,1 | |||
| 2 | 0,1 | 0,1 | |||
| 3 | 0,1 | 0,1 | |||
| 4 | 0,1 | 0,1 | |||
| 5 | 0,1 | 0,1 | |||
| 6 | 0,1 | 0,5 – 0,7 - 0,8 | 0,6 -0,8 -1,0 | 1,3 -2,0 -2,2 | 4 |
| 7 | 0,1 | 0,1 | |||
| 8 | 0,1 | 0,1 | |||
| 9 | 0,1 | 0,1 | |||
| 10 | 0,1 | 0,1 | |||
| 11 | 0,1 | 0,1 | |||
| 12 | 0,1 | 0,5 – 0,7 - 0,8 | 0,6 -0,8 -1,0 | 1,3 -2,0 -2,2 | 4 |
| 13 | 0,1 | 0,1 | |||
| 14 | 0,1 | 0,1 | |||
| 15 | 0,1 | 0,1 | |||
| 16 | 0,1 | 0,1 | |||
| 17 | 0,1 | 0,1 | |||
| 18 | 0,1 | 0,5 – 0,7 - 0,8 | 0,6 -0,8 -1,0 | 1.3 -2,0 -2,2 | 4 |
| 19 (САЦ) | 0,1 | 2,4 – 3,6 – 4,0 | 4 | ||
| 20 | 0,1 | 0,9 -1,3- 1,5 | 1,5- 2,2- 2,5 | 4 | |
| ИТОГО | 12 -16,3 -21,5 | ||||
| Внеаудит. сам. работа | 2,0- 2,2- 2,5 | ||||
| Дежурство в ПО | 1,5 – 1,7 - 2,0 | ||||
| Всего | 15,5 - 21 - 26 |
Критерии оценки отдельных видов работ (текущий рейтинг)
Критерии оценки тестового контроля
0,8 баллов (1.5 б. итоговые) - до 10% ошибочных ответов.
0,7 баллов (1,3 балла итоговые) – до 20% ошибочных ответов.
0,5 баллов (0,9 баллов –итоговые) – до 30% ошибочных ответов.
0 баллов – свыше 30% ошибочных ответов
Критерии оценки теоретической части
1 балл (соответствует оценке «отлично») - за глубину и полноту овладения содержания учебного материала, в котором студент легко ориентируется, за умения соединять теоретические вопросы с практическими, высказывать и обосновывать свои суждения, грамотно и логично излагать ответ.
0,8 баллов (соответствует оценке «хорошо») - студент полностью освоил учебный материал, ориентируется в нем, грамотно излагает ответ, но содержание и форма имеет некоторые неточности.
0,6 баллов (соответствует оценке «удовлетворительно») - студент овладел знаниями и пониманиями основных положений учебного материала, но излагает его неполно, непоследовательно, не умеет высказывать и обосновывать свои суждения.
0 баллов (соответствует оценке «неудовлетворительно») - студент имеет разрозненные и бессистемные знания учебного материала, не умеет выделять главное и второстепенное, допускает ошибки в определении понятий, искажает их смысл, беспорядочно и не уверенно излагает материал.
Критерии оценки практической части
2,2 балла (2,5 б. на итоговом) (соответствует оценке «отлично») - студент ежедневно курирует тематического больного, освоил полностью практические умения, предусмотренные программой. Правильно интерпретирует жалобы больного, анамнез, данные объективного осмотра, формулирует клинический диагноз, назначает обследование и лечение, интерпретирует клинико-лабораторные и инструментальные показатели с учетом нормы (в том числе и при решении клинической задачи), проявляет инициативу в ходе занятия.
2,0 балла (2,2 балла на итоговом) (соответствует оценке «хорошо») – студент ежедневно курирует тематического больного, освоил полностью практические умения, предусмотренные программой, однако допускает некоторые неточности в изложении истории болезни курируемого больного, постановке клинического диагноза, назначении обследования и лечения (в том числе и при решении клинической задачи).
1,3 балла (1,5 балла) (соответствует оценке «удовлетворительно») - студент нерегулярно курирует больного, владеет лишь некоторыми практическими умениями.
0 баллов (соответствует оценке «неудовлетворительно») - студент практические умения выполняет с грубыми ошибками.
Критерии оценки практической части при работе в Симуляционно-атетстационном центре
4,0 балла (соответствует оценке «отлично») - работа по оценочному листу СИМа; выполнено – 91-100 % заданий
3,6 баллов (соответствует оценке «хорошо») -- работа по оценочному листу СИМа; выполнено – 81- 90% заданий
2,4 балла (соответствует оценке «удовлетворительно») -- работа по оценочному листу СИМа; выполнено – 70-80 % заданий
Критерии оценки выполнения внеаудиторной самостоятельной работы:
2,5 балла (соответствует оценке «отлично») - внеаудиторная работа сдана вовремя, сделана качественно без замечаний, отлично оформлена;
2,2 баллов (соответствует оценке «хорошо») - внеаудиторная работа сдана вовремя, имеются некоторые замечания, требующие исправления, небрежности в оформлении;
2,0 балла (соответствует оценке «удовлетворительно») - внеаудиторная работа вовремя не сдана, сделана небрежно, с множественными замечаниями, требующими неоднократного исправления.
Дежурство в стационаре
2,0 балла (соответствует оценке «отлично») - дежурство пройдено без замечаний со стороны медперсонала; осмотрено не менее 5 больных; доложенная история болезни ребенка соответствует изучаемым темам занятий; доклад выполнен грамотно, получены ответы на дополнительные вопросы;
1,7 баллов (соответствует оценке «хорошо») - дежурство пройдено без замечаний со стороны медперсонала; осмотрено не менее 4 больных; доложенная история болезни ребенка может не соответствовать изучаемым темам занятий; доклад выполнен с замечаниями и (или) дополнениями, полученные ответы на дополнительные вопросы неточные;
1,5 балла (соответствует оценке «удовлетворительно») - дежурство пройдено с замечанием со стороны медперсонала; осмотрено менее 3 больных; доложенная история болезни ребенка не соответствует изучаемым темам занятий; доклад выполнен с замечаниями и (или) дополнениями, не получены ответы на дополнительные вопросы.
Распределение премиальных баллов в 11 семестре (не более 5 баллов)
1. Активное участие студента на всех занятиях – 2,0 б.
2. Отсутствие пропусков занятий – 1,0 б.
3. Дополнительное выполнение самостоятельной работы:
Презентация, планшет, реферативный обзор литературы – 0,5 б.
Таблица, материал на стенд –1,0 б.
Подготовка и проведение беседы – 2,0 б.
Участие в организации и проведении конференции, диспута и т.п. – 2,5 б.
4. Дополнительное дежурство в приемном покое с отчетом – 2,0 б.
5. Занятие НИРС во время прохождения цикла – 2,5 б.
Распределение штрафных баллов (не более 5 баллов)
1. Систематическая неподготовленность к занятиям – 1,5 балла.
2. Неуважительное отношение к преподавателям, персоналу, больным, коллегам – 2,5 балла.
3. Курение на территории больницы – 5 баллов.
4. Неопрятный вид, отсутствие халата, фонендоскопа, колпака, сменной обуви, тонометра – 0,5 балла за каждый случай.
5. Порча казенного имущества, инвентаря – 2,5 балла.
6. Опоздание на занятие по неуважительной причине – 0,5 баллов за каждое опоздание.
7. Не сдана внеаудиторная самостоятельная работа во время прохождения цикла – 1,0 балл
8. Пропущено более 30% лекций за семестр – 3 балла
По окончанию 11 семестра промежуточный рейтинг студента (вместе с премиальными баллами)
26 – 30,0 баллов – соответствует оценке «отлично»
22,6 - 25,5 баллов – соответствует оценке «хорошо»
18 – 22,5 балов – соответствует оценке «удовлетворительно»
Дата: 2019-07-24, просмотров: 279.