В УК есть две группы преступлений против здоровья:

1) Против личности

2) Против здоровья населения – например, оборот наркотических средств и психотропных веществ.

Мы говорим о первой группе, ст. 111 – 125. Они объединены общим видовым объектом – общественные отношения по обеспечению здоровья человека.

Здоровье выступает предметом посягательства. Здоровье – биологическое явление, заключающееся в нормальном состоянии и функционировании человеческого организма в целом.

А.И. Бойцов – тело охраняется телохранителем, а УП охраняет нечто большее – общественные отношения, сложившиеся по охране здоровья. Само тело – предмет.

Преступления против здоровья:

1) Причиняющие реальный вред здоровью (ст. 111-115, 118 УК РФ) – довольно большая доля совершаемых преступлений. Это причинение вреда здоровью. За неосторожное – только в отношении тяжкого вреда здоровью. Когда был принят УК РФ, он содержал нормы об ответственности и за неосторожное причинения вреда средней тяжести. Но потом была произведена декриминализация, например, была ответственность за нарушение ПДД, повлекшее по неосторожности средней тяжести вред здоровью. Он сейчас декриминализован

2) Причиняющие физическую боль и психические страдания – побои и истязания, 116 и 117 соответственно

3) Ставящие в опасность здоровье и жизнь человека (119-125 УК) – угроза убийством, неоказание помощи больному, оставление в опасности, незаконное искусственное прерывание беременности и т.д.

Давая общую характеристику этих преступлений, необходимо сказать, что в диспозициях соответствующих статей используются термины, за которыми стоят понятия, определяемые в НПА иных отраслей. В широком смысле, практически все диспозиции статей, предусматривающих ответственность за преступления против здоровья, являются бланкетными, так как содержат в себе отсылку к актам других отраслей. Но мы не можем говорить, что они бланкетны в узком смысле – сами запреты установлены в УК.

Какие это акты:

1) Правила определения степени тяжести вреда, причинённого здоровью человека. В этом НПА содержится нужное нам определение понятия вреда здоровью, поскольку все преступления первой группы имеют последствия, которые называются вред здоровью

Вред здоровью – нарушение анатомической целостности и физиологических функций органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды.

В УК 1960 года использовалось понятие «телесные повреждения», но от него отказались. Вред здоровью включает в себя не только физические повреждения, но и нарушения физиологические.

2) Приказ Минздравсоцразвития РФ от 24 апреля 2008 года № 194-М «Об утверждении медицинских критериях определения степени тяжести вреда здоровью»

a. Тяжкий вред

b. Вред средней тяжести

c. Лёгкий вред

В медицинских критериях этого приказа определено, какой степени вред здоровья причинён. Только с 2008 года термины правил привели в соответствие с текстом УК РФ. Раньше правила были довольно старые, и возникали коллизии.

Ст. 111 УК РФ

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью человека

Базовое понятие – тяжкий вред. Диспозиция ст. 111 даёт исчерпывающий перечень видов тяжкого вреда здоровью человека. Их 9.

Щепельков считает, что надо указывать все виды тяжкого вреда при квалификации. Некоторые же считают, что указывается наиболее опасное. Щепельков считает, что это неполная квалификация преступления. При описании содержания квалификации надо давать все признаки.

Вред, опасный для жизни

Это самый опасный из всех видов вреда – где-то рядом уже находится смерть. Вред, опасный для жизни включает в себя две группы повреждений:

1) Повреждения, которые по своему характеру создают угрозу для жизни потерпевшего и могут привести к его смерти. Это такой вред, который здесь и сейчас способен вызвать наступление смерти. Удар ножом в сердце, в горло, в голову, как правило, создаёт угрозу немедленного наступления смерти. Согласно медицинским критериям – открытые и закрытые переломы костей основания черепа, ранения живота, проникающие в полость брюшины и т.д.

2) Повреждения, которые повлекли за собой угрожающее для жизни состояние, и которые, как правило, заканчиваются наступлением смерти. Эти повреждения сразу же не создают опасность для жизни, но закономерно приводят к наступлению смерти

Наличие вреда, опасного для жизни, определяется сразу же на момент, когда совершено ООД, и наступили повреждения первого уровня. То, что впоследствии удаётся предотвратить наступление смерти путём медицинского вмешательства, на квалификацию содеянного не влияет в смысле причинения тяжкого вреда здоровью человека.

Вред, опасный для жизни, его определение относится к компетенции судебно-медицинской экспертизы.  Для определения степени тяжести вреда требуется заключение эксперта.

Говоря о вреде, опасном для жизни, возникает очень интересная ситуация, когда при этом смерть не наступает. Возникает проблема отграничения покушения на убийство от умышленного причинения тяжкого вреда здоровью по степени опасности для жизни.

Разграничение происходит по направленности умысла. Если мы устанавливаем, что нанося тяжкий вред здоровью, опасный для жизни, лицо предвидело возможность и желало наступления смерти, то это покушение на убийство. Если же лицо не предвидит наступление смерти или предвидит, но сознательно допускает, то тогда это преступление, предусмотренное ст. 111.

Трое избили одного, потерпевшего доставили в больницу. Повреждение – перелом основания черепа. Били ногами, руками, по туловищу, по голове. Нету конкретизации умысла, обстоятельств, свидетельствующих о направленности умысла на причинение смерти. Поскольку били беспорядочно, а сговора на убийство не было, в такой ситуации вменяют по фактически наступившим последствиям. Поэтому ч. 1 ст. 111.

Ссора, в ходе которой один достаёт охотничье ружье и со словами «Я тебя сейчас, гад, убью» стреляет в сторону неприятеля. Выстрел картечью, но смерть не наступает. В этой ситуации сами по себе слова, если мы оцениваем их как стремление причинить смерть, то это покушение на убийство. Но по жизни не всегда так бывает. Обещать жениться не значит жениться. Покушение на убийство здесь.

Выстрел неприцельный – стрелял в сторону человека. То, что была реальная опасность для жизни – да. Если бы убил, вменяли бы убийство, но промахнулся. Можно ли говорить, что при неприцельном выстреле на поражение лицо предвидело наступление смерти и желало её наступление. Предвидело и сознательно допускало – формула косвенного умысла, то есть, вменяем по фактически совершённому.

Покушение на убийство – действия, целенаправленные на лишение жизни. Поэтому если в этой ситуации мы установим, что выстрел был навскидку, но прицельный, то тогда надо смотреть, куда целился – чего хотел, чего желал. Здесь же умысел был неопределённым. В примере с ружьём тяжкий вред здоровью – по фактически наступившему, если мы не докажем, что прицельный выстрел был туда. Если мы установим, что это выстрел осознанно в живот, а не куда попало, то у нас будет конкретизация. При таких обстоятельствах уже можно вести речь о покушении на убийство.

Потеря зрения, слуха, речи

Эти понятия все определены в медицинских критериях. Например, потеря речи предусматривает потерю возможности ДОП, понятными для окружающих.

Потеря слуха – полная глухота или такое состояние, когда потерпевший не слышит разговор на расстоянии 3-5 сантиметров от уха. Потеря же слуха на одно ухо будет средней тяжести вредом здоровью.