I. Цель и мотивационная характеристика занятия:

Функциональное изучение строения организма человека для целей теоретической и практической медицины.

II. Оснащение  занятия :

Труп, сосудисто-нервный, таблицы, муляжи, скелет, рентгеновские снимки.

III.   Методические  указани я:

 Подмышечная артерия является непосредственным продолжением подключичной артерии и располагается на протяжении от ключицы до нижнего края большой грудной мышцы, где продолжается в плечевую артерию. Далее обращаем внимание, что подмышечную артерию условно делят по передней стенке подмышечной полости на 3 части: первая часть соответствует уровню ключично-грудного треугольника, вторая-грудному треугольнику, третья-подгрудному треугольнику. От первой части подмышечной артерии отходят верхняя грудная и грудоакромиальная артерии, от второй части-латеральная грудная артерия и от третьей части-подлопаточная артерия и передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость.

Далее указываем, что плечевая артерия является непосредственным продолжением подмышечной артерии. На плече плечевая артерия вместе с плечевыми венами и срединным нервом образует сосудисто-нервный пучок плеча. Далее указываем на основные ветви плечевой артерии:1)глубокая артерия плеча;2)верхняя локтевая коллатеральная артерия;3)нижняя локтевая коллатеральная артерия и конечные ветви-лучевая и локтевая артерии.

Указываем на то, что коллатеральные ветви плечевой артерии и возвратные ветви лучевой и локтевой артерий участвуют в образовании локтевой суставной сети. Далее указываем на то, что ветви лучевой и локтевой артерий участвуют в образовании тыльной и ладонной запястных сетей, а также в образовании на ладони кисти поверхностной и глубокой ладонных дуг для бесперебойного кровоснабжения кисти при сдавлениях.

В образовании поверхностной ладонной дуги участвуют поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии и локтевая артерия, а глубокой ладонной дуги- глубокая ладонная ветвь локтевой артерии и лучевая артерия.

В общем для верхней конечности характерно наличие анастомозов в системе подключичной, подмышечной, плечевой, лучевой и локтевой артерий, обеспечивающих коллатеральный ток артериальной крови и кровоснабжение суставов.

IV. Тесты и эталоны ответов к теме:

1. Укажите артерии, отходящие от подмышечной артерии на уровне ключично-грудного треугольника:

а. грудоакромиальная

б. подлопаточные ветви

в. верхняя грудная

г. надлопаточная

д. все правильно

2. Укажите ветви подмышечной артерии на уровне подгрудного треугольника:                 

а. задняя артерия, огибающая плечевую кость         

б. передняя артерия, огибающая плечевую кость          

в. подлопаточная артерия      

г. грудоакромиальная артерия      

д. все правильно  

3. Укажите ветви подмышечной артерии, участвующие в кровоснабжении плечевого сустава:                     

а. передняя артерия, огибающая плечевую кость          

б. задняя артерия, огибающая плечевую кость         

в. латеральная грудная артерия      

г. грудоспинная артерия    

д. все правильно  

4. Укажите ветви глубокой артерии плеча:

а. средняя коллатеральная

б. локтевая коллатеральная

в. лучевая коллатеральная

г. межкостная артерия

д. все правильно

5. Укажите артерии, ветви которых образуют анастомозы в области задней поверхности лопатки:                    

а. поперечная артерия шеи      

б. задняя артерия, огибающая плечевую кость         

в. грудоакромиальная артерия      

г. артерия, огибающая лопатку      

д. все правильно

6. Укажите места расположения локтевой артерии:            

а. под мышцами гипотенара       

б. под круглым пронатором      

в. в канале запястья   

г. между поверхностными и глубокими сгибателями пальцев              

д. все правильно  

7. Укажите места расположения лучевой артерии:            

а. между круглым пронатором и плечелучевой мышцей              

б. в первом межпястном промежутке         

  в. в канале запястья   

г. в межкостной перепонке     

д. все правильно  

8. Укажите артерии, образующие поверхностную ладонную дугу:             

а. лучевая артерия   

б. поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии          

в. локтевая артерия   

г. глубокая ладонная ветвь локтевой артерии        

д. все правильно  

9. Укажите кровеносные сосуды, образующие анастомоз на ладонной поверхности кисти:                     

а. ладонная запястная ветвь лучевой артерии         

б. поверхностная ладонная ветвь лучевой артерии          

в. локтевая артерия   

г. задняя межкостная артерия      

д. все правильно  

10. Укажите артерии, от которых отходят возвратные ветви к суставам:            

а. лучевая артерия   

б. локтевая артерия   

в. большеберцовая передняя артерия          

г. большеберцовая задняя артерия        

д. все правильно

                               Эталоны ответов к теме:

1.а,б,в; 2.а,б,в; 3. а,б; 4. а,в; 5. а,г; 6. а,б,г; 7. а,б; 8. б,в; 9. б,в; 10. а,б,в.

                                     Занятие №2 6