Поможем в ✍️ написании учебной работы

Имя

Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

Выберите тип работыЧасть дипломаДипломная работаКурсовая работаКонтрольная работаРешение задачРефератНаучно - исследовательская работаОтчет по практикеОтветы на билетыТест/экзамен onlineМонографияЭссеДокладКомпьютерный набор текстаКомпьютерный чертежРецензияПереводРепетиторБизнес-планКонспектыПроверка качестваЭкзамен на сайтеАспирантский рефератМагистерская работаНаучная статьяНаучный трудТехническая редакция текстаЧертеж от рукиДиаграммы, таблицыПрезентация к защитеТезисный планРечь к дипломуДоработка заказа клиентаОтзыв на дипломПубликация статьи в ВАКПубликация статьи в ScopusДипломная работа MBAПовышение оригинальностиКопирайтингДругое

Нажимая кнопку "Продолжить", я принимаю политику конфиденциальности

I. Цель и мотивационная характеристика занятия:                                            Изучить анатомию и топографию лимфатической системы и для целей теоретической и практической медицины.

II. Оснащение занятия:

Препараты и муляжи , учебник, атлас анатомии человека, таблицы.

III. Методические  указания:

Лимфатическая система (systema lymphaticum), являющаяся частью им­мунной системы, представляет собой систему разветвленных в органах и тканях лимфатических капилляров (лимфокапилляров), лимфокапиллярных сетей, лимфатических сосудов, стволов и протоков. На путях следования лимфатических сосудов лежат лимфатические узлы, являю­щиеся биологическими фильтрами для протекающей через них лимфы (тканевой жидкости).                                                                                                                     Функцией лимфатической системы является фильтрация тканевой жидкости, удаление из нее чужеродных веществ в виде частиц погибших клеток и других тканевых элементов, клеток-мутантов, мик­роорганизмов и продуктов их жизнедеятельности, пылевых частиц.                                                                           У лимфатической системы выделяют: 1) лимфатические капилляры, которые выполняют функции всасывания тканевой жидкости с содержа­щимися в ней веществами; капилляры образуют лимфокапиллярные сети; 2) лимфатические сосуды, по которым лимфа из капилляров течет к реги­онарным лимфатическим узлам и крупным коллекторным лимфатичес­ким стволам;                                           3) крупные лимфатические коллекторы — стволы (яремные, кишечный, бронхосредостенные, подключичные, поясничные) и прото­ки (грудной, правый лимфатический), по которым лимфа оттекает в вены. Стволы и протоки впадают в венозный угол справа и слева, образован­ный слиянием внутренней яремной и подключичной вен, или в одну из этих вен у места соединения их друг с другом; 4) лежащие на путях тока лимфы лимфатические узлы, которые выполняют барьерно-фильтрационную, лимфоцитопоэтическую, иммуноцитопоэтическую функцию.   

IV.   Тесты и эталоны ответов:                                                                                                                  

1.Укажите лимфатические узлы, относящиеся к париетальным:                 

а. общие подвздошные лимфатические узлы           

б. брыжеечные лимфатические узлы         

в. верхние диафрагмальные лимфатические узлы             

г. нижние надчревные лимфатические узлы           

д. все правильно  

2.Укажите лимфатические узлы, относящиеся к висцеральным узлам:                 

а. нижние диафрагмальные лимфатические узлы             

б. средостенные лимфатические узлы         

в. окологрудинные лимфатические узлы         

г. нижние надчревные лимфатические узлы           

д. все правильно  

3.Укажите место впадения грудного лимфатического протока в кровеносное русло:                 

а. плечеголовная вена    

б. левый венозный угол  

в. наружная яремная вена      

г. правая внутренняя яремная вена      

д. все правильно  

4.Какие факторы способствуют продвижению лимфы:                  

а. наличие клапанов в лимфатических сосудах         

  б. сокращение скелетных мышц        

  в. движения диафрагмы при дыхании            

г. сокращения сердца        

д. все правильно   

5.Укажите места расположения грудного протока на его пути к левому венозному углу:                

а. аортальное отверстие     

б. отверстие нижней полой вены      

в. на передней поверхности пищевода        

г. между грудной частью аорты и непарной веной          

д. все правильно  

6.Укажите место локализации группы нижнечелюстных лимфатических узлов:                

а. на наружной поверхности тела нижней челюсти           

  б. в области угла нижней челюсти     

 в. в области ветви нижней челюсти      

г. в нижнечелюстном  треугольнике        

д. все правильно  

Эталон ответов: 1.а, в, г; 2.б; 3.б; 4.а,б,в; 5. а, г; 6. а, б, г; 

  

                                   Занятие №19

           Тема: Анатомия и топография   желез внутренней секреции.

I. Цель и мотивационная характеристика занятия: Изучить строение и развитие, топографию, основные гормоны для целей теоретической и практической медицины.

II. Оснащение занятия: Влажные препараты желез внутренней секреции, таблицы, муляжи, учебник, атлас анатомии человека.

III. Методические указания:

 Эндокринные железы анатомически и топографически разобщены, и имеют различное происхождение. По развитию эндокринные железы делятся на следующие группы:                                                                                                  1. Железы эктодермального происхождения:                                                         а. бранхиогенная группа (щитовидная, паращитовидная, вилочковая).                                      б. неврогенная группа (гипофиз, шишковидное тело-эпифиз).                                                в. призводные симпатобластов (мозговое вещество надпочечников, параганглии).                                                                                                                              2.Железы энтодеомального происхождения (эндокринная часть поджелудочной железы).                                                                                              3. Железы мезодермального происхождения ( корковое вещество надпочечников, интерстициальные клетки половых желез).                   Щитовидная железа расположена на шее спереди от трахеи и на боковых стенках гортани в области щитовидного хряща. Состоит из левой и правой доли и перешейка. В 30% случаев встречается пирамидальная доля. Щитовидная железа в верхней части соприкасается с наружной поверхностью щитовидных хрящей, в нижней части с V-VI хрящами трахеи, в области перешейка с II-III хрящами трахеи, сзади со стенка­ми глотки и пищевода, латерально общими сонными артери­ями. Щитовидная железа покрыта фиброзной капсулой, от которой внутрь железы идут трабекулы и делят ее на дольки. Структурно- функциональной единицей является фолликулы, образованные тироцитами. Щитовидная железа выделяет гормоны: тироксин, трийодтиронин, тиреокальцитонин.                                                                    На задних краях долей щитовидной железы, в общей с ней капсуле расположены паращитовидные железы. Их количество может варьировать от 2 до 8. Паренхима паращитовидной железы образована главными ацидофильными паратироцитами, которые вырабатывают паратгормон. Вилочковая железа расположена в верхнем средостении, состоит из левой и правой доли. Верхние концы вилочковой желе­зы выступают над верхним краем грудины, а нижние ее от­делы располагаются впереди перикарда и крупных сосудов, отходящих от сердца. У взрослого- вер­хний край вилочковой железы располагается за рукояткой грудины на различном расстоянии от ее вырезки, нижний край соответствует уровню II межреберья или ребра. В грудном отделе вилочковая железа граничит–спереди с задней поверхностью грудины, снизу и сзади с перикардом. Сзади с верхней полой веной, левой плечеголо­вой веной и плечеголовым стволом. Вилочковая железа состоит из долек, каждая долька имеет корковое и мозговое вещество. Гормоноподобное вещество, выделяемое вилочковой железой (тимозин), влияют на функцию Т- лимфоцитов. Надпочечни­ки располагаются в забрюшинной клетчатке на верхних по­люсах обеих почек. Правый надпочечник своим нижним за­остренным краем охватывает верхний полюс почки, левый прилежит частично к внутреннему краю почки. На передней поверхности надпочечников находятся их ворота – место входа артерий и выхода вен. Паренхима надпочечников состоит из коркового и мозгового вещества. Корковое вещество располагается по периферии и состоит из трех зон: клубочковая, пучковая, сетчатая. Корковое вещество надпочечников выделяет гормоны кортикостероиды (клубочковая-минералокортикоиды, пучковая-  глюкокортикоиды, сетчатая-половые гормоны). Мозговое вещество - располагается в центре железы и выделяет адреналин и норадреналин.                                                                                                                     Помимо мозгового слоя надпочечников имеются диффузные скопления адреналовой ткани в виде так называемых хрома­финных параганглиев, расположенных по бокам брюшной аорты в месте ее бифуркации (брюшно-аортальный параган­глий), в месте деления общей сонной артерии (каротидный гломус) у конца срединной крестцовой артерии (копчиковый гломус).              Гипофиз располагается в гипофизарной ямке турецкого седла. Различают переднюю, за­днюю доли гипофиза. В передней доле (железитстый гипофиз) выделяют дистальную, промежуточную и бугорную части. Задняя доля (нейрогипофиз) состоит из нервной доли и воронки. Гипофиз при помощи нервных волокон и кровеносных сосудов функционально связан с гипоталамусом промежуточного мозга (гипоталамо- гипофизарная система). В передней доле образуется несколько гормонов, так называемые тропные гормоны, которые стимулируют функции других желез внутренней секреции (тиреотропный, соматотропный, адренокортикотропный, гонадотропный и др.) В задней доле гипофиза нет железистых клеток, она находится в тесной взаимосвязи с нейросекреторными ядрами гипоталамуса, а именно супраоптическим и паравентрикуляным. Ядра гипоталамуса вырабатывают гормоны вазопрессин и окситоцин, которые по волокнам гипоталамо – гипофизарного тракта доставляются в заднюю долю гипофиза.                        Верхний придаток мозга эпифиз или шишковидное тело располагается в глубине поперечной щели мозга. Он подвешен к задней части таламуса при помощи поводков и лежит между верхними и нижними холмиками крыши среднего мозга. Паренхима железы состоит из секреторных клеток пинеалоцитов , секретирующих в кровь мелатонин, серотонин. Гормоны шишковидного тела оказывают тормозящее действие на гипофиз до периода полового созревания, регулируют циркадианные ритмы человека. Эндокринная часть поджелудочной железы представлена панкреатическими островками (Лангерганса). Специфические клетки островков- это основные разновидности: В- клетки секретируют инсулин, А- клетки - глюкагон, D-клетки - соматостатин , PP- клетки - панкреатический полипептид .          Эндокринная часть половых желез: яичко у мужчин, яичники у женщин. Эндокринной функцией в яичке обладают интерстициальные эндокриноциты яичка (клетки Лейдига), они располагаются в рыхлой соединительной ткани между извитыми семенными канальцами и выделяют мужской половой гормон тестостерон (андроген), влияющий на развитие половых органов и половое созревание. В яичнике вырабатываются женские половые гормоны: эстрогены, выделяемые клетками зернистого слоя созревающих фолликулов; прогетсерон, синтезируемый клетками желтого тела (лютеоцитами) .

Эталон ответов:

 1.Укажите источники развития щитовидной железы:          

а. I-II жаберная дуга 

 б. III - V жаберная дуга

в. II жаберная дуга 

г. IV жаберная дуга  

д. III жаберная дуга 

2.Какие клетки щитовидной железы участвуют в образовании гормона тиреокальцитонина:                    

а. А

б. В

в. С

г. D

д. все правильно  

 3. Укажите, из какого источника развивается в эмбриогенезе пирамидальная доля щитовидной железы:                         

а. правая доля  

    б. левая доля  

в. щитоязычный проток     

г.глотка

д. все правильно     

4. Назовите зоны коркового вещества надпочечников:           

    а. клубочковая  

б. мозговая 

в. корковая 

г. центральная   

д. все правильно  

5. Назовите части гипофиза:     

а. латеральная  

б. промежуточная    

в. краниальная   

г. задняя доля      

д. все правильно  

6.В каком органе находятся тельца Гассаля:         

а. щитовидная  

б. гипофиз 

в. тимус

г. надпочечник  

д. все правильно  

7.Укажите зоны надпочечника, клетки которой вырабатывают гормоны, получившие название глюкокортикоидов:                             

а. клубочковая зона   

б. мозговое вещество   

в. сетчатая зона  

г. пучковая зона  

д. все правильно  

8.Укажите железы бранхиогенной группы:         

а. гипофиз 

б. эпифиз 

в. надпочечник  

г. околощитовидные     

д. все правильно      

9.Назовите анатомические структуры, которые входят в состав передней доли гипофиза:       

а. бугорная часть  

б. нейрогипофиз  

в. воронка 

г. дистальная часть   

д. все правильно  

10.В какой части поджелудочной железы больше всего островков Лангерганса:

а. головка

б. тело

в. хвост

г. крючок

д. все правильно

11.Укажите клетки, продуцирующие мужские половые гормоны:

а. Сертоли

б. Лейдига

в. лютеоциты

г. глиоциты

д. все правильно

12.Укажите, где вырабатывается секрет нейрогипофиза:

а. супраоптические ядра гипоталамуса

б. паравентрикулярные ядра гипоталамуса

в. промежуточная часть гипофиза

г. задняя доля гипофиза

 д. все правильно

Эталон ответов:

I. а; 2.в; 3.в; 4.а; 5.а,г; 6. в ; 7.г; 8. г; 9. а, г; 10. в; 11.б; 12.а, б.

       РАЗДЕЛ: СЕРДЕЧНО – СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА.

                                   Занятие №20