| Свойства | Неживые (убитые) вакцины | Живые вакцины |
| Убитые возбудители | Аттенуированные и | |
| Природа антигена | (бактерии, вирусы) | близкородственные |
| Компоненты клеточных стенок | возбудители | |
| Анатоксины | (вирусы, бактерии) | |
| Рекомбинантный антиген | ||
| Температурный режим | Инактивация при замораживании | Инактивация при нагревании |
| Иммунитет | Гуморальный (клеточный?) | Клеточный, гуморальный, |
| секреторный | ||
| Кратность введений | Многократно | Одно- или двукратно |
| Адъювант | ||
| (гидроокись алюминия) | + | - |
| Консерванты | + | +/- |
| Антибиотики и | +/- | + |
| гетерологичные белки |
14
Состав антигенов неживых вакцин разнообразен. Это – инактивированные цельноклеточные и цельновирионные, химические, полисахаридные, рекомбинантные, расщепленные, субъединичные вакцины и анатоксины. Несмотря на различия в методах получения, реактогенности, иммуногенности, их объединяет отсутствие живого микроорганизма, наличие стабилизатора и адъюванта, оказывающего иммуностимулирующий эффект на специфическое антителообразование. Общим свойством является снижение иммуногенности и повышение реактогенности при замораживании. Введение неживых вакцин рассчитано преимущественно на формирование специфических антител (стимуляцию гуморального, Th2 типа иммунного ответа). Однако исследованиями последних лет показано, что, например, цельноклеточная и бесклеточная коклюшные вакцины, анатоксины формируют специфический клеточный иммунитет, который сохраняется более длительно, чем антитела. Способность инактивированных вакцин индуцировать Th-1-подобный профиль цитокинов (ИЛ-2 и ИФН-γ) связывают как с антигеном микроорганизма, так и с адъювантом. Считают, что адъювант, который вызывает местную воспалительную реакцию, активацию макрофагов, дендритных клеток влияет и на изменение профиля цитокинов (переключение синтеза цитокинов гуморального паттерна на клеточный). Активированные макрофаги экспрессируют
и секретируют цитокины разного профиля - ИЛ-1β, ИЛ-2, ИФН-γ, запускающие реакции гуморального и клеточного иммунитета. В дальнейшем, комплекс синтезируемых цитокинов меняется в зависимости от соотношения антиген / антитело. По мере накопления антител и связывания антигена в иммунные комплексы, наблюдается снижение синтеза ИЛ-2 и ИФН-γ, и значительный прирост цитокинов, усиливающих пролиферацию В-клеток (ИЛ-6, ИЛ-10 и других).
Большинство неживых вакцин вызывают менее напряженный и длительный иммунный ответ, чем живые, поэтому требуют повторных введений. При этом, чрезвычайно важным положительным их качеством, является отсутствие возможности развития вакциноассоциированных заболеваний и поэтому они могут быть использованы лицам с иммунодефицитами.
15
Таблица 5
СОСТАВ НЕКОТОРЫХ ВАКЦИН
| Вакцины | Доза | Компоненты | Другие вещества | ||||||||||||
| ИНАКТИВИРОВАННЫЕ ВАКЦИНЫ | |||||||||||||||
| АКДС | 0,5 | Коклюшная цельноклеточная убитая | Гидроксид алюминия | ||||||||||||
| вакцина 4 МЗЕ (10млрд микр.клеток) | Мертиолят | 50 мкг | |||||||||||||
| Дифтерийный анатоксин 30 МИЕ | |||||||||||||||
| Столбнячный анатоксин 60 МИЕ | |||||||||||||||
| Тетракок | 0,5 | Коклюшная цельноклеточная убитая | Гидроокись | алюминия до | |||||||||||
| (Авентис Пастер) | вакцина 4 МЗ Е | 1,25мг | |||||||||||||
| Дифтерийный анатоксин 30 МЕ | 2-фенолэтанол | до | |||||||||||||
| Столбнячный анатоксин 60 МЕ | 0,005мл | ||||||||||||||
| Имовакс-Полио | формальдегид до | 0,1мг | |||||||||||||
| Клещевого | 1,0 | Инактивированный | вирус клещевого | Гидроксид | алюминия | ||||||||||
| энцефалита | энцефалита штамм «Софьин» или | Куриный белок, | альбумин | ||||||||||||
| культуральная | «20S» | человека не более30- 65 мкг | |||||||||||||
| Канамицин 75 мкг | |||||||||||||||
|
|
|
|
| ||||||||||||
| ЭнцеВир | 0,5 | Антиген вируса клещевого энцефалита | Не содержит консервантов | ||||||||||||
| Гидроксид алюминия 0,3- | |||||||||||||||
| 0,5 мг Куриный белок 0,5 | |||||||||||||||
| мкг, альбумин – 250мкг | |||||||||||||||
| Энцепур | Инактивированный | вирус клещевого | Гидроксид алюминия 1 мг | ||||||||||||
| (Кайрон Беринг) | 0,5 | энцефалита, штамм К23 (взрослый - | Куриный белок 1,5 мкг | ||||||||||||
| взрослый | 0,25 | 1,5мкг, детский – 0,75мкг) | Формальдегид < 0,005 мг | ||||||||||||
| детский | Следы антибиотиков | ||||||||||||||
| ФСМЕ-ИММУН | 0,5 | Антиген вируса клещевого энцефалита | Гидроксид алюминия | ||||||||||||
| Инжект (Бакстер АГ) | штамм Neudorfl- 2,0-3,5 мг | ||||||||||||||
| Имовакс Полио | 0,5 | Инактивированные | вирусы | 2-феноксиэтанол | |||||||||||
| (Авентис Пастер) | полиомиелита 1,2,3 типов | ||||||||||||||
Вакцины против гепатита А
Инактивированный
Гидроксид алюминия
вирус гепатита А
Хаврикс–720 (с 2-х до 18 лет)
(кроме Хаврикса
Хаврикс-1440 (с 18 лет)(ГлаксоСмитКляйн)
и ГЕП-А-ин-ВАК)
Аваксим (с 2-х лет) (Авентис Пастер)
Вакта 0,5 и 1,0 (Мерк Шарп и Доум)
Вакта не содержит
консервантов
РАСЩЕПЛЕННЫЕ
(CПЛИТ) ВАКЦИНЫ
Вирусы гриппа А1, А2, В
количества
Флюарикс (ГлаксоСмитКляйн)
(меняются в соответствии с
формальдегида,
неомицина,
Ваксинрипп (Авентис Пастер)
прогнозом ВОЗ), сейчас A/H1N1,
куриного белка.
Бегривак (Кайрон Беринг)
A/H3N2, B по 15 мкг в 0,5 мл
Не содержат консерванта
СУБЪЕДИНИЧНЫЕ ВАКЦИНЫ
Поверхностные
Куриный белок,
тиомерсал,
гемагглютинин
остаточное
количество
Инфлювак (Солвей Фарма)
нейраминидаза
антибиотиков
Агриппал S-1 (Кайрон Беринг)
гриппа А и В по 15 мкг в 0,5
В грипполе - полиоксидоний
мл (в Грипполе по 5 мкг)
(иммуномодулятор)
АНАТОКСИНЫ
Дифтерийный анатоксин 30 МИЕ
Гидроксид алюминия
Столбнячный анатоксин 40 МИЕ
16
| АДС-М | 0,5 | Дифтерийный анатоксин 5 Lf | Гидроксид алюминия | |||||||||||
| Столбнячный анатоксин 5 ЕС | Мертиолят | |||||||||||||
| Д.Т.Вакс | 0,5 | Дифтерийный анатоксин 30 МИЕ | Гидроксид алюминия | |||||||||||
| (Авентис Пастер) | Столбнячный анатоксин 40 МИЕ | Мертиолят | ||||||||||||
| Имовакс | Д.Т. | 0,5 | Дифтерийный анатоксин 2 Lf | Гидроксид алюминия | ||||||||||
| Адюльт | Столбнячный анатоксин 40 МЕ | Мертиолят | ||||||||||||
| (Авентис Пастер) | ||||||||||||||
| РЕКОМБИНАНТНЫЕ ВАКЦИНЫ | ||||||||||||||
| Вакцины против гепатита В: | Рекомбинатный | Тиомерсал (мертиолят) | ||||||||||||
| ДНК рекомбинантная 10 и 20 мкг (Вирион. Россия) | поверхностный | Гидроксид алюминия | ||||||||||||
| Комбиотех 10 и 20 мкг (Россия) | антиген гепатита В | Следы белка дрожжей | ||||||||||||
| Энджерикс В 10 и 20 мкг (Глаксо Смит Клайн) | –НвsAg | Saccharomyces | ||||||||||||
| Энджерикс В (Смит Кляйн Бичем Бомед) | cerevisiae | |||||||||||||
| Эувакс В 10 и 20 мкг(LG Кемикал ЛТД - Авентис | ||||||||||||||
| Пастер) | ||||||||||||||
| H-B-Vax-II | 2,5, 5 и 10 мкг (Мерк Шарп и Доум) | |||||||||||||
| ПОЛИСАХАРИДНЫЕ И КОНЬЮГИРОВАННЫЕ | ПОЛИСАХАРИДНЫЕ ВАКЦИНЫ | |||||||||||||
| Для профилактики | 0,5 | Полисахариды: | Лактоза | |||||||||||
| менингококковой | Neisseria meningitidis группыА 50 мкг | |||||||||||||
| инфекции серогрупп | Neisseria meningitidis группыС 50 мкг | |||||||||||||
| А+С (Россия) | ||||||||||||||
| Менинго А+С | ||||||||||||||
| (Авентис Пастер) | ||||||||||||||
| Акт-ХИБ | 0,5 | Полисахарид | Haemophilus | influenzae | Трометамол | |||||||||
| (Авентис Пастер) | тип | b, | коньюгированный | со | Сахароза | |||||||||
| столбнячным протеином | 10 мкг | |||||||||||||
| ТИФИМ | Ви | (для | Капсулярный | Vi | –полисахарид | Фенол | ||||||||
| профилактики | 0,5 | Salmonella typhi | 0.025 мг | |||||||||||
| брюшного тифа) | ||||||||||||||
| ПНЕВМО 23 | 0,5 | Очищенные капсульные полисахариды | Фенольный раствор | |||||||||||
| (Авентис Пастер) | Streptococcus pneumoniae серотипов: 1, | |||||||||||||
| 2, 3, 4, 5, 6В, 7F, 8, 9N, 9V, 10A, | 11A, | |||||||||||||
| 12F, 14, 15B, 17F, 18C, 19A, 19F, 20, | ||||||||||||||
| 22F, 23F, 33F по 0,025мкг каждого | ||||||||||||||
| ЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ | ||||||||||||||
| Вакцина | 0,05 | Живые микобактерии | вакцинного | 1,5%р-р глютамата натрия | ||||||||||
| туберкулезная | БЦЖ | штамма БЦЖ-1 | ||||||||||||
| и БЦЖ-М | 0,025 | |||||||||||||
| Вакцина | 0,2 | Аттенуированные | живые | вирусы | Магния хлорид 0,018г | |||||||||
| полиомиелитная | полиомиелита | не | менее: тип 1 – | Канамицин – не более 30 | ||||||||||
| пероральная | 1000000 инфекционных единиц, тип | мкг | ||||||||||||
| 1,2,3типов | 2 – 100000, тип 3 - 300000 | |||||||||||||
| Полио Сэбин Веро | 0,2 | Аттенуированные | вирусы | |||||||||||
| (Аентис Пастер) | полиомиелита 1,2,3 типов | |||||||||||||
| Коревая | 0,5 | Аттенуированный вирус кори штамм | Гентамицин сульфат –25 | |||||||||||
| Л-16 (1000 TCID) | мкг | |||||||||||||
| Белок клеток эмбрионов | ||||||||||||||
| японских перепелов | ||||||||||||||
| Рувакс | 0,5 | Гиператтенуированный | вирус | кори | Белок куриных яиц | |||||||||
| (Авентис Пастер) | штамм Schwarz (1000 TCID) | Аминогликозиды | ||||||||||||
| 17 | ||||||||||||
|
|
|
| ||||||||||
| Паротитная | 0,5 | Аттенуированный вирус паротита | Гентамицин | сульфат | –25 | |||||||
| штамм Л-3 –не менее 20000 ТЦД-50 | мкг | |||||||||||
| Белок | клеток | эмбрионов | ||||||||||
| японских перепелов | ||||||||||||
| Паротитно-коревая | 0,5 | Аттенуированный вирус кори штамм | Гентамицин | сульфат | –25 | |||||||
| культуральная живая | Л-16-1000 ТЦД-50 | мкг | ||||||||||
| сухая | Аттенуированный | вирус | паротита | Белок | клеток | эмбрионов | ||||||
| штамм Л-3 –не менее 20000 ТЦД-50 | японских перепелов | |||||||||||
| Приорикс | 0,5 | Аттенуированный вирус кори штамм | Неомицин В сульфат 25 мкг | |||||||||
| (Глаксо Смит Кляйн) | Шварц (1000 ТЦД-50) | Белок куриных яиц | ||||||||||
| Аттенуированный | вирус | паротита | ||||||||||
| RIT43/85, производный штамма Jeryl | ||||||||||||
| Lynn (1700 ТЦД-50) | ||||||||||||
| Аттенуированный | вирус | краснухи | ||||||||||
| штамм Wistar RA 27/3 M (1000 ТЦД- | ||||||||||||
| 50) | ||||||||||||
| ММR-II | 0,5 | Аттенуированный вирус кори штамм | Неомицин В сульфат 25 мкг | |||||||||
| (Мерк Шарп и Доум) | Edmonston (1000 ТЦД-50) | Белок куриных яиц | ||||||||||
| Аттенуированный | вирус | паротита | Гидролизированный | |||||||||
| штамм Jeryl Lynn (2000 ТЦД-50) | желатин | |||||||||||
| Аттенуированный | вирус | краснухи | ||||||||||
| штамм Wistar RA 27/3 M (1000 ТЦД- | ||||||||||||
| 50) | ||||||||||||
| Вакцина | против | 0,5 | Аттенуированный вирус кори штамм | Неомицин 10 мкг | ||||||||
| кори, | паротита, | Эдмонстон-Загреб (1000 ТЦД-50) | Желатин 2,5% | |||||||||
| краснухи | живая | Аттенуированный | вирус | паротита | Сорбитол 5,0% | |||||||
| аттенуированная | штамм Л-Загреб (5000 ТЦД-50) | Неомицин 10 мкг | ||||||||||
| лиофилизированная | Аттенуированный | вирус | краснухи | |||||||||
| Термостабильная | штамм Wistar RA 27/3 M (1000 ТЦД- | |||||||||||
| (Индия) | 50) | |||||||||||
| Эрвевакс | 0,5 | Аттенуированный | вирус | краснухи | Неомицин В сульфат 25 мкг | |||||||
| (Глаксо СмитКляйн) | штамм Wistar RA 27/3 M (1000 ЦПД- | |||||||||||
| 50) | ||||||||||||
| Рудивакс | 0,5 | Аттенуированный | вирус | краснухи | Неомицин 25 мкг | |||||||
| (Авентис Пастер) | штамм Wistar RA 27/3 M (1000 ЦПД- | |||||||||||
| 50) | ||||||||||||
| Вакцина | против | 0,5 | Аттенуированный | вирус | краснухи | |||||||
| краснухи | живая | штамм Wistar RA 27/3 M (1000 ЦПД- | ||||||||||
| аттенуированная | 50) | |||||||||||
| лиофилизированная | ||||||||||||
| (Индия) | ||||||||||||
| Противогриппозная | 0,5 | |||||||||||
| живая аллантоисная | ||||||||||||
| интраназальная | ||||||||||||
| (с 3-х лет) | ||||||||||||
18
Дата: 2019-04-23, просмотров: 267.
