Медицинские осмотры, способствуя ранней и своевременной диагностике наиболее распространенных, социально значимых хронических заболеваний, приводящих к инвалидизации и преждевременной смерти, являются перспективным методом развития про-
филактического направления в здравоохранении.
медицинские осмотры подразделяют на предварительные, периодические и целевые.
Предварительные медицинские осмотры проводят при поступлении на работу или учебу с целью определения соответствия состояния здоровья требованиям профессии или обучения, а также выявления заболеваний, которые могут прогрессировать в условиях работы с профессиональными вредностями или в процессе учебы.
Целью периодических медицинских осмотров являются динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих в условиях воздействия профессиональных вредностей, своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний.
Выделяют 3 вида предварительных и периодических медицинских осмотров в зависимости от контингента лиц, в отношении которых их проводят:
• медицинские осмотры работников предприятий, организаций и учреждений, имеющих контакт с профессиональными вредностями;
• медицинские осмотры лиц, профессия которых может способствовать распространению заболеваний среди населения (работники пищевых, детских и некоторых коммунальных
учреждений);
• медицинские осмотры детей всех возрастов, подростков, учащихся средних специальных учебных заведений, студентов.
Целевые медицинские осмотры проводят, как правило, для выявления ранних форм социально значимых заболеваний (злокачественные новообразования, туберкулез, сахарный диабет и др.) и охватывают различные группы организованного и неорганизованного населения.
существуют и другие виды медицинских осмотров – разовые комплексные медицинские обследования различных групп населения, например, водителей личного транспорта, владельцев огнестрельного оружия и др.
стремление охватить профилактическими осмотрами как можно большую часть населения с привлечением ограниченного объема ресурсов обусловило разработку и внедрение различных организационных форм обследования с использованием многообразных тестов.
Эти организационные формы носят общее название «скрининг»
(screening – просеивание, отсев, отбор).
Скрининг – массовое обследование населения и выявление лиц с заболеваниями или с начальными признаками заболеваний. Основная цель скрининга – проведение первичного отбора лиц, требующих углубленного обследования, консультаций узких специалистов, оптимизация выбора методов и сроков дообследования.
Различают 2 основные формы скрининга: однопрофильный и многопрофильный скрининг.
Однопрофильный (целевой) скрининг – система медико-организационных мероприятий для целевого выявления отдельных заболеваний или состояний.
Многопрофильный (многоцелевой) скрининг – система медико-организационных мероприятий для выявления целого ряда заболеваний или состояний.
Для анализа информации о заболеваемости, полученной при проведении медицинских осмотров, рассчитывают показатель патологической пораженности- это все случаи заболеваний. Выявленных дополнительно при проведении осмотров, но не зарегистрированных в данном году при обращении населения за мед помощью:
Патологическая пораженность =
Число заболеваний, выявленных на медицинских осмотрах
Число осмотренных лиц ×1000
Результаты медицинских осмотров фиксируют в «Карте подлежащего периодическому осмотру» (ф. 046/у) – для лиц, проходящих обязательные периодические осмотры;
в «Медицинской карте амбулаторного больного», в «Истории развития ребенка»,
«Медицинской карте ребенка» «Медицинская карта студента ВУЗа» (ф. 026/у-2000) для лиц, обращающихся за амбулаторно-поликлинической помощью и проходящих диспансеризацию.
Проф осмотры позволяют:
- обнаружить заболевания в нач стадии, ещё не послужившие для обращения в АПУ и неучтённые в общ заболеваемости.
- учитывать все случаи острых и хронических заболеваний с клинич явлениями, имеющихся на момент осмотра, латенто протекающие болезни, субклинич формы.
Результаты метода мб субъективны, т.к. зависят от:
- специальности и квалификации врача
- цели и уровня организации обследования
- оснащённости диагностическими средствами
Единица учёта- каждое заболевание или пограничное состояние, выявленное при проф осмотре.
При правильно организованных и проведенных медицинских осмотрах дополнительно выявляется около 1500–2000 случаев заболеваний на 1000 осмотренного населения, по поводу которых в течение года не было обращений в организации здравоохранения.
********ГОСПИТАЛИЗИРОВАННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ***********
- это совокупность первичных в данном году случав госпитализации населения поводу заболеваний, выявленных как в данном, так и в предыдущие годы, но не зарегистрированных при обращении в АПУ
Частота госпитализации- это совокупность всех случаев госпитализации населения по воду заболеваний и других причин обращения в стационар.
Изучение госпитализированной заболеваемости позволяет:
- определить состав госпитализированных больных
- более точно изучить диагнозы заболеваний, частоту сопутствующих заболеваний и осложнений.
- оценить качество врачебной диагностики, своевременность и сроки госпитализации, эффективность лечения, исходы лечения
- проанализировать использование коечного фонда.
Единицей учета в данном случае является случай госпитализации больного в стационар, а учетным документом — «Статистическая карта выбывшего из стационара» (ф. 066-1/у).
«Статистическая карта выбывшего из стационара» составляется на основании «Медицинской карты стационарного больного» (ф. 003/у) и является статистическим документом, содержащим сведения о больном, выбывшем из стационара (выписанном, умершем).
На основании разработки отчетов рассчитываются следующие показатели госпитализированной заболеваемости:
Частота госпитализации
=
Х 1000
Аналогично рассчитывается частота госпитализации по поводу данного заболевания. Кроме того, рассчитываются погрупповые показатели госпитализированных по полу, возрасту, месту жительства, профессии. Например:
Дата: 2019-04-23, просмотров: 255. 
Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
|