Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
=
Изучение миграционных процессов имеет важное значение для органов практического здравоохранения, а именно:
− процесс урбанизации изменяет экологическую обстановку, требует пересмотра плановых нормативов медицинской помощи, изменения сети медицинских учреждений, изменяет структуру заболеваемости и смертности населения, влияет на эпидемическую обстановку региона, ведет к росту внебрачной рождаемости;
− маятниковая миграция увеличивает число контактов, способствующих распространению инфекционных заболеваний, ведет к росту стрессовых ситуаций, травматизма;
− сезонная миграция ведет к неравномерной сезонной нагрузке учреждений здравоохранения, влияет на показатели здоровья населения;
− показатели здоровья мигрантов существенно отличаются от показателей здоровья коренного населения.
Урбанизация (от латинского urbs — город) — это процесс повышения роли городов в развитии общества. Главным социальным значением урбанизации являются особые «городские отношения», охватывающие население, его образ жизни, культуру, размещение производительных сил, расселение. Предпосылками урбанизации являются рост в городах индустрии, развитие их культурных и политических функций. Для урбанизации характерным является приток в города сельского населения и возрастающее маятниковое движение населения из сел окружения и ближайших мелких городов в крупные города (на работу, по культурно-бытовым, материальным надобностям и пр.
В зависимости от уровня урбанизации выделяют: очень высокий (более 80% населения в городах - Германия, Дания), высокий (60-80%), средний (50-60%), низкий (до 50%), очень низкий.
В Российской Федерации:ь- к городам относят населенные пункты с численностью населения не менее 12 000 жителей, - к прочим городским поселениям - населенные пункты от 3000 до 12.000 жителей. При этом в обоих случаях не менее 85% населения должно быть занято вне сельского хозяйства.
Рост численности (и доли) городского населения происходит за счет трех основных факторов:
- миграции сельских жителей в города,
- естественного прироста городского населения
- преобразования сельских населенных пунктов в городские.
Негативные факторы урбанизации проявляются в большей степени в крупных городах, к которым относятся все областные центры региона.
Урбанизация порождает новые проблемы с точки зрения здоровья населения: изменение климата городов, увеличение уровня шума, роста темпа и напряженности жизни, увеличения доли городского населения и концентрации расселения, миграционной активности, например маятниковой миграции и т.д.
Различия в показателях физического развития, заболеваемости, смертности и средней продолжительности жизни в городах и сельской местности продолжают оставаться значимыми, например, гипертоническая болезнь значительно чаще встречается в городах, чем в сельской местности. Эти различия связаны с двумя процессами: непрерывным оттоком молодых и трудоспособных сельских жителей в города и большим влиянием отрицательных факторов на горожан.
2015г – 74% - город, 26% - село.
Миграционная ситуация в России с начала 90-х годов стала носить остропро-блематичный характер. Распад Союза, кризис политической и экономической жизни, обострение межнациональной напряженности, либерализация въезда и выезда привели к росту миграционных процессов. Причем отмечается рост не только международной миграции, но и миграции внутри страны – отток населения из регионов нового освоения, севера, юго-восточных и особенно приграничных районов.
Нарастание миграционных процессов в республике имело ряд негативных последствий. Так выезд населения из районов нового освоения привел к разрушению трудового, демографического потенциалов этих регионов, потере адаптированного к экстремальным природно-климатическим условиям населения. Смена места жительства негативно сказалась на показателях здоровья детей мигрантов, так как несовершенные адаптационные механизмы детского организма требуют длительного периода для привыкания к новым природно-климатическим условиям. Массовый выезд из России в страны Северной Америки, Европы, Израиль высококвалифицированных специалистов и въезд квалифицированной рабочей силы (в основном из стран Азии) привел к ухудшению трудового потенциала нашей страны. Нарастание миграционных процессов, включая нелегальную миграцию, приводит к нарастанию социальной напряженности, росту преступности, увеличению эпидемиологической опасности и фактическому заносу инфекции, росту безработицы.
Сейчас РФ на втором месте(после США) по числу мигрантов. Ведущие страны поствщики мигрантов – Украина, Узбекистан, Таджикистан, Азербайджан, Молдова.
Для поддержания численности населения необходимо – 700 тыс мигр/год, а для сохранения численности трудоспособного населения – не менее миллиона.
Мигранты выводят часть заработанных денежных средств в страны исхода (более 10 млрд долларов ежегодно). Миграция способствуют снижению уровня доходов населения России и увеличению теневой занятости и безработице.
Вплоть до 1991 года за счет миграционных процессов в стране продолжался процесс урбанизации, однако, начиная с 1992 года удельный вес городского населения стал несколько снижаться, а с 1994 года фактически остается стабильным.
Показатели естественного движения населения. Рождаемость. Общие и специальные показатели, методы их расчета, анализа и оценки. Факторы, определяющие уровни рождаемости. Региональные особенности и динамика рождаемости.
Название «демография» происходит от греческих слов demos – народ и grapho – писать, изображать. Применяя статистические, математические, а также собственно демографические методы, демография разрабатывает теорию воспроизводства населения, демографические прогнозы, демографическую политику.
Медицинская демография изучает взаимосвязь воспроизводства населения с медико-социальными факторами и разрабатывает на этой основе меры, направленные на обеспечение наиболее благоприятного развития демографических процессов и улучшение здоровья населения.
Естественное движение населения рассматривают как совокупность процессов рождаемости, смертности и естественного прироста, обеспечивающих возобновление и смену поколений. Основными показателями естественного движения населения являются:
• рождаемость;
• смертность;
• естественный прирост (противоестественная убыль) населения;
• средняя продолжительность предстоящей жизни.
Рождаемость - естественный процесс возобновления населения, характеризующийся статистически зарегистрированным числом деторождений в конкретной популяции за определенный период времени.
| Коэф рождаемости на 1000 чел | |
| Мир | 21 |
| Развитые страны | 12 |
| Развивающиеся страны | 23 |
| Наименее развитые страны | 36 |
| Африка | 37 |
| Африка южнее сахары | 40 |
| Северная африка | 26 |
| РФ | 13.3 |
| Страна | рождаемость | Ранг место | Страна | рождаемость | Ранг место |
| Нигер | 50.5 | 1 | Монако | 7 | 222 |
| Уганда | 47.5 | 2 | Япония | 7.3 | 221 |
| Мали | 45.6 | 3 | Гонгконг | 7.5 | 220 |
| Замбия | 44 | 4 | Германия | 8.3 | 219 |
| Буркина-фасо | 43.6 | 5 | Сен-Пьер | 8.3 | 218 |
| Эфиопия | 43 | 6 | Сингапур | 8.5 | 217 |
| Ангола | 43 | 7 | Южная корея | 8.5 | 216 |
В среднем в мире: 19.2
Среди 40 развитых стран РФ занимает 2-3 место, опережая германию и японию, проигрывая только Северной Ирландии
Регионы России
| регион | показатель | регион | показатель |
| Тыва | 25.3 | ЛО | 9.1 |
| Чечня | 24.3 | Тамбов | 9.8 |
| Ингушетия | 21.5 | Тула, мордовия | 10 |
| Алтай | 20.7 | Воронеж | 10.9 |
| Дагестан | 19.1 | Брянск, Орёл, Рязань | 11 |
Согласно российскому законодательству все дети в течение 1 мес со дня рождения должны быть зарегистрированы в органах ЗАГС по месту их рождения или месту жительства родителей. Основным документом для регистрации ребенка в органах ЗАГС является «Медицинское свидетельство о рождении» (ф. 103/у-08). Оно выдается при выписке матери из стационара всеми учреждениями здравоохранения, в которых произошли роды, во всех случаях живорождения.
В случае родов на дому «Медицинское свидетельство о рождении» выдает то учреждение, куда родильница доставляется после родов.При многоплодных родах «Медицинское свидетельство о рождении» заполняется на каждого ребенка в отдельности.
В случае мертворождения или смерти ребенка в родильном доме обязательно заполняется «Медицинское свидетельство о рождении», которое предоставляется вместе с «Медицинским свидетельством о перинатальной смерти» (ф. 106-2/у-08) в органы ЗАГС.
Запись о выдаче «Медицинского свидетельства о рождении» с указанием его номера и даты выдачи должна быть сделана в «Истории развития новорожденного» (ф. 097/у), в случае мертворождения – в «Истории родов» (ф. 096/у).
Общий коэффициент рождаемости =
Абсолютное число родившихся за год живыми
Среднегодовая численность населения ×1000
| Общий коэффициент рождаемости, ‰ | Уровень рождаемости |
| До 10 | Очень низкий |
| 10–15 | Низкий |
| 16–20 | Ниже среднего |
| 21–25 | Средний |
| 26–30 | Выше среднего |
| 31–40 | Высокий |
| Больше 40 | Очень высокий |
Коэф рождаемости в 2015 = 13.1 (постепенно растёт с 1995г).
Абсолютное число родившихся 1,9 млн детей
Динамика абсолютного числа родившихся (тыс. чел)
2000- 1266
2005- 1467
2009- 1761
2010- 1789
2012- 1898
2014- 1945
Чтобы элиминировать влияние демографических характеристик, рассчитывают показатели, уточняющие показатель рождаемости, в частности, специальный коэффициент рождаемости (плодовитости). При исчислении этого коэффициента в отличие от коэффициента рождаемости знаменателем берут не общую численность населения, а численность женщин в возрасте 15–49 лет.
Следует иметь в виду, что при вычислении специального коэффициента рождаемости (плодовитости) в числителе учитывают всех родившихся детей, как у матерей в возрасте до 15 лет, так и в возрасте 50 лет и старше.
Специальный коэффициент рождаемости (плодовитости) =
Общее число родившихся за год живыми
Среднегодовая численность женщин репродуктивного возраста (15–49 лет) ×1000
Специальный коэффициент рождаемости (плодовитости) в свою очередь уточняется возрастными коэффициентами рождаемости (плодовитости), для чего весь генеративный период женщины условно подразделяют на отдельные возрастные интервалы (15–19, 20–24, 25–29, 30–34, 35–39, 40–44, 45–49 лет) и для каждого интервала рассчитывают свой показатель, причем в числителе берут число живорожденных детей у женщин данного конкретного возраста.
Возрастной коэффициент рождаемости (плодовитости) женщин 20–24 лет =
Общее число родившихся за год живыми у женщин в возрасте 20–24 года
Среднегодовая численность женщин в возрасте 20–24 года ×1000
Суммарный коэффициент рождаемости характеризует среднее число рождений у одной женщины на протяжении всего репродуктивного периода при сохранении существующих уровней рождаемости в каждом возрасте. Этот показатель вычисляют по формуле:
Суммарный коэффициент рождаемости =
Сумма возрастных коэффициентов рождаемости (для возрастов 15–49 лет)
1000
Суммарный коэффициент рождаемости выше 4,0 считают высоким, меньше 2,15 – низким.
Для обеспечения простого воспроизводства населения (без увеличения его численности) этот показатель должен быть не ниже 2,2.
В нашей стране учреждения здравоохранения осуществляют регистрацию в медицинской документации всех родившихся живыми и мертвыми, имеющих массу тела при рождении 500 г и более. В органах ЗАГС подлежат регистрации:
• дети, родившиеся живыми с массой тела 500 г и более (или, если масса при рождении неизвестна, длиной тела 25 см и более, или сроком беременности 22 нед и более);
• все новорожденные, родившиеся с массой тела менее 500г, если они прожили более 168 ч после рождения.
В отраслевую статистику перинатальной смертности в соответствии с рекомендациями ВОЗ включают все случаи рождения плода и новорожденного с массой тела 500 г и более (или, если масса при рождении неизвестна, длиной тела 25 см и более, или сроком беременности 22 нед и более).
Важное значение для практического здравоохранения имеет определение степени доношенности родившегося ребенка. Недоношенными считаются дети, родившиеся при сроке беременности менее 37 нед и имеющие признаки недоношенности. Доношенными считаются дети, родившиеся при сроке беременности 37–40 нед. Переношенными считаются дети, родившиеся при сроке беременности 41–43 нед и имеющие признаки перезрелости.
Кроме того, выделяется понятие пролонгированной, или физиологически удлиненной, беременности, которая продолжается более 42 нед и заканчивается рождением доношенного, функционально зрелого ребенка без признаков перезрелости.
В связи с особенностями акушерской тактики и выхаживания детей, родившихся при разных сроках гестации, целесообразно выделение следующих интервалов:
• преждевременные роды в 22–27 нед (масса плода 500–1000 г);
• преждевременные роды в 28–33 нед (масса плода 1000–1800 г);
• преждевременные роды в 34–37 нед (масса плода 1900–2500 г).
Показатели естественного движения населения. Смертность населения. Естественный прирост. Показатели смертности, методы их расчета, анализа и оценки. Факторы, влияющие на показатели смертности. Динамика смертности. Порядок регистрации смерти
Под смертностью понимают процесс вымирания населения, характеризующийся статистически зарегистрированным числом смертей в конкретной популяции за определенный период времени.
В соответствии с законодательством Российской Федерации все случаи смерти подлежат регистрации в органах ЗАГС по месту жительства умершего или по месту наступления смерти. Для регистрации случаев смерти врачом или фельдшером заполняется «Медицинское свидетельство о смерти» (ф. 106/у-08), без которого выдача трупа запрещается. «Медицинское свидетельство о смерти» выдают не позднее 3-х суток с момента наступления смерти или обнаружения трупа, если нет подозрений на насильственную причину смерти.
Общий коэффициент смертности =
Общее число умерших за год
Среднегодовая численность населения ×1000
Дата: 2019-04-23, просмотров: 374.