Ребенок от 9 месяцев нуждается приблизительно в 1100–1300 г пищи. Грудное кормление сокращается до 2 раз в день – утром и вечером.

В этом возрасте можно включать в меню ребенка нежирное мясо в виде пюре, начиная с 5–6 г и доводя до 30–50 г. Баранина не рекомендуется. Мясные бульоны лучше вводить в рацион позднее. Чтобы приготовить пюре, мясо хорошо разваривают, пропускают несколько раз через мясорубку, разводят овощным бульоном, чуть‑чуть подсаливают.

Пока ребенок только привыкает к новому блюду, мясо после мясорубки хорошо еще протереть через сито. К первому году мясо можно попробовать давать в виде фрикаделек. Но нужно помнить, что каждый день давать ребенку мясную пищу не стоит. 2–3 дня в неделю, которые врачи советуют проводить без мяса, хорошо приобщить к постным дням, установленным Православной Церковью. Ребенок должен привыкать соблюдать пост в среду и пятницу, а также многодневные посты – это рекомендуют не только священники, но и многие современные педиатры и диетологи. К 9–10 месяцам в питание ребенка можно ввести творог и кефир, к первому году – рыбу в виде фрикаделек. Приблизительно суточное количество продуктов, рекомендуемых детям от 9 месяцев до года (с постепенным увеличением):

1. Фруктовый сок – 50–70 г.

2. Фруктовое пюре – 50–70 г.

3. Творог – 40–50 г.

4. Каша – 180–200 г.

5. Овощное пюре – 150–160 г.

6. Желток – половина.

7. Мясное пюре – 20 г (в 9–10 месяцев), мясная или рыбная фрикаделька – 30 г (в 11–12 месяцев).

8. Овощной суп (около 1‑го года) – 50 г.

9. Кефир – 100–300 г.

10. Хлеб – 5–10 г.

11. Сухарик – 5 г.

12. Печенье – 20–30 г.

13. Растительное масло – 5–6 г.

14. Сливочное масло – 5–6 г. Пищу для ребенка надо по‑прежнему измельчать, но не протирать (кроме мясного пюре), а растирать вилкой и обязательно давать что‑то для жевания.

Около 1‑го года ребенок может уже самостоятельно пить из чашки и пользоваться ложкой.

Уход за ребенком

Сон

Дневного сон сокращается до двух раз по 2,5 ч, в дальнейшем – по 2 ч. Ночной сон – 10–11 часов.

Одежда

Пока ребенок еще не умеет хорошо ходить, его вывозят на прогулки в коляске, в которой он играет сидя, поэтому зимой нужно поверх шерстяной кофточки надевать теплые вещи, ноги укрывать теплыми одеялами. Летом и дома в теплой квартире ребенка чаще оставлять босиком. Воздушные ванны к концу 1‑го года доводятся до 12–13 мин.

Не надо покупать маленькому ребенку красивую одежду, которая может быть ему неудобна, будет стеснять его движения, а главное, станет постоянным предметом заботы родителей, которые из‑за боязни, что ребенок ее испортит, станут ограничивать его движения и игры.

Гигиена

Многие родители, заставляя ребенка пользоваться горшком, нередко создают и ему и себе ненужные проблемы. Каждый ребенок рано или поздно сам начинает проситься на горшок, одни дети – раньше, другие – позже. Ребенка надо лишь приучать к осознанию, что есть такой предмет, служащий для определенной цели. Для этого следует сажать ребенка на горшок после ночного сна, если он проснулся сухим, через 15–20 мин после кормления или когда, по наблюдениям родителей, стул чаще всего вероятен. Прерывать ночью сон ребенка нельзя. Лучше пользоваться детским стульчиком.

Начинать сажать ребенка на горшок можно только тогда, когда он научится хорошо сидеть. Не стоит ни слишком хвалить, ни ругать его из‑за умения или неумения пользоваться горшком. И надо помнить, что маленькие дети не испытывают брезгливости по отношению к его содержимому.

О чем должны заботиться родители, так это о том, чтобы их малыш был чистым и опрятным, хотя это не значит, что надо запретить ребенку заниматься играми, во время которых он может испачкаться, или ползать по полу. К первому году его достаточно купать 1–2 раза в неделю.

Глава 7

Болезни грудного возраста

Когда вызывать врача?

У грудных детей многие болезни протекают не так, как у детей более старшего возраста, и некоторые симптомы, которые родители привыкли считать нестрашными, у младенцев могут свидетельствовать о серьезном заболевании, поэтому родителям не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и самолечением.

Врача необходимо вызывать всегда, когда у ребенка наблюдаются следующие симптомы или заболевания:

1. Вялость, снижение общей активности или, наоборот, излишняя возбудимость; появление бледности.

У младенца эти признаки могут свидетельствовать о серьезном заболевании, поэтому ни в коем случае нельзя оставлять их без внимания.

2. У новорожденного плохо сгибаются ручки и ножки.

Новорожденный ребенок, освобожденный от пеленок, сразу сгибает ручки и ножки, как бы собираясь в комочек. Если же ручки малыша сгибаются плохо, а ножки выпрямлены и заведены одна за другую, то это может являться серьезным симптомом нарушения деятельности центральной нервной системы, частичного паралича.

3. Выделения из пупочной ранки, ее покраснение или нагноение требуют обращения к врачу во избежание пупочного сепсиса.

4. Насморк, кашель у грудного ребенка могут закончиться пневмонией, опасной в раннем возрасте.

5. Хрип, затрудненное дыхание.

6. Рвота – срыгивание в большом количестве, «фонтаном». Рвотой сопровождаются многие заболевания – отит, менингит, аппендицит и др.

7. Расстройство пищеварения.

8. Запор.

9. Упорный отказ от груди.

10. Воспаление глаз.

11. Боль в ушах.

12. Импетиго.

13. Диатез.

14. Частый долгий, непрерывный плач.

Первая медицинская помощь