Родители недоношенного ребенка должны строго выполнять все указания врача. Обычно, выписывая малыша из больницы, врач назначает ему массаж, гимнастику, упражнения в воде, приемами которых должен обязательно овладеть ухаживающий за ребенком взрослый.

Ребенка не надо туго пеленать. В первый месяц, если он находится дома, его нужно периодически поворачивать с бока на бок, но вынимать из обогреваемой постели как можно реже, подмывать в кровати мокрой теплой ватой.

Недоношенных детей с массой тела 1500 г и более летом при безветренной погоде и температуре 25–26 °С можно вывозить на прогулку с 2 недель. С полутора месяцев ребенка с массой тела не менее 2500 г можно вывозить на улицу весной и осенью при тихой погоде и температуре не ниже 10 °С тепла. Зимой гулять можно только после того, как ребенку исполнится 2 месяца и масса его тела достигнет 2800–3000 г. Поначалу гулять нужно по 15–20 мин, постепенно доводя время прогулки до 1–1,5 ч в день.

Необходимо тщательно соблюдать гигиену. Купать малыша – после 1 месяца, если масса тела превысила 2500 г, каждый день по 5–7 мин, первые 2–3 месяца в кипяченой воде с температурой 38 °С. Обмывать проточной водой не ниже 37 °С. Мыло при купании можно использовать не чаще 1‑го раза в неделю. Не возбраняется пользоваться специальной детской косметикой. Надо помнить, что у недоношенных детей очень чувствительная кожа.

Недоношенному ребенку можно после 1–1,5 месяца устраивать воздушные ванны, начиная с 1–2 мин и кончая 5–7 мин.

Нужно особо тщательно оберегать малыша от инфекции. Хорошо, если за ним ухаживает один, в крайнем случае два человека и никто больше не входит в детскую комнату. Надо мыть руки, перед тем как дотронуться до ребенка, ежедневно проводить в его комнате влажную уборку.

Недоношенным детям необходим особый уход, они наиболее восприимчивы к инфекциям, быстро утомляются, их развитие в первый год жизни происходит медленнее, чем у доношенных детей. Но благодаря любви и заботе родителей, правильному уходу «досрочные» младенцы могут совершенно оправиться и вырасти вполне здоровыми людьми.

Глава 3

От 1 до 3 месяцев

Развитие ребенка

Физическое развитие

Активность малыша постепенно увеличивается. На 2‑м месяце жизни он после каждого кормления может бодрствовать примерно полчаса. В первые 3 месяца ребенок энергично растет (приблизительно на 3 см в месяц) и быстро прибавляет в весе – около 600–800 г в месяц. В дальнейшем прибавка в весе будет ежемесячно уменьшаться.

Развитие органов чувств

Зрение младенца активно развивается. К 2 месяцам он уже без труда рассматривает висящие перед ним игрушки, длительно сосредоточивается на предмете, на лице взрослого.

К концу 3‑го месяца он следит за движением привлекшего его предмета с видимым интересом. Открытие собственной руки является очень важным для ребенка, теперь он сосредоточенно рассматривает свои ручки, двигает пальчиками и подолгу наблюдает за их движениями.

Формируется слуховое ориентирование. К концу 2‑го месяца малыш четко реагирует на звук, отыскивая взглядом его источник, поворачивает головку к взрослому, разговаривающему с ним.

У ребенка старше 2 месяцев с развитием осязания появляется желание ощупывать все, что возможно. Ему уже мало просто смотреть на подвешенную перед ним игрушку, малыш делает попытки схватить ее.

Развитие движений

Заметно совершенствуются двигательные способности младенца, который учится регулировать движения ручек. Лежа на животе, он приподнимает головку гораздо лучше, чем делал это сразу после рождения, и приблизительно в 2 месяца уже хорошо держит головку, поворачивает ее в стороны, следя взглядом за передвигающимися предметами.

Между 2‑м и 3‑м месяцами развиваются произвольные движения головы, рук и ног. Лежа на животике и упираясь на локти, ребенок приподнимает голову и верхнюю половину тела, а со спины пытается перевернуться на бочок. Его движения становятся более плавными. Теперь во время бодрствования малыш занимается своеобразной гимнастикой. Заметно, что активные, оживленные движения доставляют ему огромное удовольствие. Развиваются мышцы, ножки становятся сильнее, ребенок отталкивается ими от поверхности.

Кроватка младенца должна быть просторной, чтобы не стеснять его движений, не мешать его развитию.

Нервно‑психическое развитие

На 2‑м месяце жизни у ребенка пробуждается любопытство, теперь он с интересом наблюдает за происходящим. В отличие от «автоматизма» поведения первых недель, младенец во время бодрствования совершает уже последовательные действия.

В 2 месяца ребенок быстро отвечает улыбкой на разговор взрослого.

К 3 месяцам у малыша вырабатывается так называемый комплекс оживления – эмоционально‑двигательная реакция на общение со взрослым: ребенок много и восторженно улыбается, радостно, оживленно двигает ручками и ножками.

Удовлетворяя инстинкт сосания, а может быть, для того чтобы доступным способом снять нервное напряжение, грудной ребенок иногда сосет пальчик. Не надо мучить его, пытаясь отучить от этого, так как сосание пальца в младенчестве – совершенно естественно и безвредно, не является плохой привычкой и только после 2 лет может рассматриваться как следствие невроза.