В первые дни после рождения у малышей могут наблюдаться физиологические явления: у ребенка, вышедшего из утробы матери, идет перестройка организма, пока еще не освободившегося от материнских гормонов. Такие состояния не требуют лечения, хотя при неблагоприятных условиях могут перейти в патологию.

На 2–3‑й день более чем у половины новорожденных проявляется физиологическая желтуха. Ее появление вызвано незрелостью ферментов печени новорожденного. Общее состояние малышей хорошее, лечения не требуется, так как желтуха проходит к 7–10 дню. В исключительных, тяжелых случаях применяется лечение светотерапией.

В первые 3–4 дня может наблюдаться физиологический мастит (грудница) – набухание молочных желез у детей обоего пола. Из соска выделяются капли жидкости, похожей на молозиво. Лечения здесь не требуется. Надавливать на молочные железы и выдавливать из них жидкость нельзя.

На 5–7‑й день жизни у девочек могут появиться выделения из половой щели, иногда кровянистые, набухание или отек половых органов; у мальчиков – отек мошонки. В этом случае девочек рекомендуется почаще подмывать теплым раствором марганцовки (в пропорции 1: 5000–1: 8000).

Физиологическое падение массы тела в первые дни жизни – явление обычное для всех новорожденных. Объясняется это рядом физиологических причин и вызывать беспокойство у родителей не должно, если потеря массы составляет не более 10 % начальной массы тела.

Мочекислый инфаркт почек. Примерно у половины новорожденных с мочой выделяется большое количество мочекислых солей, в результате чего моча становится мутной, меняет оттенок, выделяет осадок. Проходит в течение двух первых недель жизни. Необходимо обеспечить ребенку достаточное количество питья.

Меконий – первородный кал, который образуется с 4‑го месяца внутриутробного развития, – полностью выходит из кишечника к четвертому дню жизни. На вид – тягучий, густой, черный или темный, лишен запаха. При переходе к нормальному стулу проявляется переходный стул, характеризующийся присутствием слизи в испражнениях, которые бывают пенистыми, водянистыми, коричневато‑зеленоватого цвета.

Проблемы с кожей у новорожденных: плотные белые мелкие прыщики, точечки, розовые пятнышки, сыпь – результат адаптации (приспособления) кожи к новым условиям жизни. Исчезают сами собой.

Родовые травмы

Кефалогематома (кровяная опухоль) – кровоизлияние между костями черепа и надкостницей. Наблюдается у 0,3–0,5 % новорожденных. Чаще встречается наружная опухоль, когда кровь скапливается между надкостницей и костью; внутренняя более опасна: кровь скапливается между внутренней поверхностью черепа и твердой мозговой оболочкой.

В первые 2–3 дня кефалогематома увеличивается, с 8–9‑го дня – уменьшается, а к 4–5 неделям – рассасывается. Осложнения можно предупредить тщательным уходом: нужно оберегать головку ребенка от ушибов, содержать ее в чистоте. При увеличении опухоли можно прикладывать к ней пузырь со льдом. При нагноении необходима помощь врача.

Переломы при родах – чаще всего встречающаяся родовая травма. Довольно распространенное повреждение – перелом ключицы, которое происходит преимущественно у крупных новорожденных. Поначалу эту патологию можно не заметить, но позднее выявляется припухлость, малыш болезненно реагирует на движение плеч. Перелом зарастает самопроизвольно и бесследно приблизительно через неделю.

Реже встречается перелом плечевой кости (срастается в течение 2 недель), нижних конечностей.

Кости новорожденного срастаются очень быстро, и даже при неправильном сращении дальнейший рост кости сглаживает этот дефект. Лечит эти травмы врач наложением фиксирующих повязок. Уход за травмированными детьми должен быть тщательным, необходимо соблюдать осторожность при подмывании, одевании и пеленании, строго следить за чистотой ребенка. Детей с серьезными переломами нужно кормить в лежачем положении, наклонившись над кроватью.