Восточноевропейский национальный университет имени Леси Украинки, г. Луцк, Украина

Вследствии аварии на Чернобыльской АЭС произошло радиоактивное загрязнение территории северных административных районов Волынской области: Камень-Каширского, Любешовского и Маневичского районов. Фактические уровни содержания радиоцезия в организме человека пострадавшего населения составляют от 700 до 34600 Бк на организм, в том числе у взрослых – от 2500 до 34600 Бк и детей - от 700 до 10560 Бк (для взрослых КУ 14800 Бк / орг и детей КУ 3700 Бк / орг). По данным Центра радиационной защиты населения областной клинической больницы, а также СЭС, ежегодно в области проходят обследование 10-11 тысяч человек. Численность взрослого населения, имеющего повышенное содержание радионуклидов в организме, с годами уменьшается с 7,1% до 4,1% (у взрослых) и с 13,7% до 8,8% (у детей). В результате санаторно-курортного лечения у детей выявлено снижение уровней внутреннего облучения на 15-60%.

С целью проведения радиобиологического и медико-биологического мониторинга был создан Национальный реестр четырех групп учета населения, пострадавшего в результате аварии на ЧАЭС (постановление Кабинета Министров Украины № 571 от 09.06.1997р ):

1 группа - лица, которые принимали участие в ликвидации последствий аварии на ЧАЭС;

2 группа - лица, эвакуированные из зоны отчуждения;

3 группа - лица, которые проживают на радиационно загрязненной территории;4 группа - дети, родившиеся от лиц 1-3 групп учета по 26.04.1986р.

В целом в Волынской области зарегистрировано 187965 человек, пострадавших от последствий аварии на ЧАЭС. Наибольшее количество потерпевших зарегистрировано в 3-й группе учета, а наименьшее – во 2-ой группе, причем в промежутке 1993-2013 годов численность лиц 3-й группы имеет тенденцию к уменьшению, а в 1,2 и 4-ой группах к росту показателей, что объясняется увеличением показателей смертности и миграции населения. При медицинском обследовании из года в год наблюдается уменьшение удельного веса лиц, признанных здоровыми. В 2013 году в структуре заболеваемости ликвидаторов преобладали болезни нервной системы – 23,3%, болезни системы кровообращения – 19% и болезни органов пищеварения – 17,2%. В категории эвакуированных установлено, что наиболее распространенными являются болезни органов дыхания – 66,1%, второе место принадлежит болезням органов пищеварения - 33,8%, болезни нервной системы составляют 31,7%. У лиц 3-й группы высокий процент составляют болезни органов дыхания – 53,3%, значительное распространение получили также болезни нервной системы – 26,9% и болезни органов пищеварения – 26,5%. У детей 4-ой группы учета Национального реестра болезни органов дыхания составляют 42,3%, вторую и третью позицию занимают болезни органов пищеварения и нервной системы соответственно 11,1 и 10,2%.

В структуре заболеваемости эндокринной системы наибольшую долю составляет нетоксичный узловой зоб, что характерно для всех 4-х групп учета, кроме того, у детей 3-й группы наблюдается также задержка полового развития.

В 2013 году по сравнению с 1996 в группе эвакуированных и лиц 3-й группы учета показатели выхода на инвалидность выросли в 2 раза. В группе ликвидаторов инвалидность возросла в 1,7 раза. В 41,7% случаев причин смертности у представителей этой группы являются болезни системы кровообращения, а в 17,9% – заболеваемость органов дыхания.

На основе анализа данных официальной статистики выявлены следующие особенности заболеваемости взрослого и детского населения контролируемой зоны Волынской области. В динамике первичной заболеваемости взрослого и подросткового населения контролируемой зоны в 2013 году отмечен рост по сравнению с 1988 годом общей первичной заболеваемости данного контингента населения в 1,2 раза, в том числе, болезней эндокринной системы – в 5,2 раза, тиреотоксикоза в 16 раз, болезней крови – в 9,8 раза, случаев осложнений беременности, родов и послеродового периода – в 20 раз, врожденных аномалий в 1,6 раза и новообразований – 1,3 раза. По сравнению с 1991 годом заболеваемость катарактой выросла в 8,4 раза, заболеваемость анемией – в 4 раза. Первичное обращение в первые семь лет после аварии было самым высоким по заболеваемости органов пищеварения и нервной системы, а болезни эндокринной системы, в частности тиреотоксикоз, узловой зоб, гипотиреоз, болезни крови, анемии заболеваемость катарактой, инфекционные болезни стали больше проявляться с 1995 года.

В динамике первичной заболеваемости у детского населения контролируемой зоны органов дыхания, органов пищеварения, эндокринной системы, болезней крови отмечена тенденция к росту показателей в течение всего послеаварийного периода. Общая первичная заболеваемость детского населения по состоянию на 2000 год выросла в 19 раз. Высокие показатели выявлены в 1998-2000 гг. Всего за темпами роста в 2013 году по сравнению с 1988 выделяются болезни эндокринной системы, выросшие в 4,2 раза, а также железодефицитные анемии, выросли в 8 раз, болезни крови и кроветворных органов, выросли в 7,4 раза, болезни органов дыхания в 2,5 раза, новообразования – 2 раза, инфекционные заболевания – 1,8 раза, болезни кожи и подкожной клетчатки – 1,7 раза, болезни костно-мышечной системы – 1,6 раза, болезни органов пищеварения и врожденные аномалии в 1,5 раза.

В 2013 среди взрослого и подросткового населения самый высокий процент заболеваемости составляют болезни органов дыхания – 25,7%, осложнения беременности, родов и послеродового периода – 22,3%, болезни костно-мышечной системы – 7,3%. Рост злокачественных новообразований в контролируемой зоне составляет 51,9% по сравнению с 1985 годом.

В структуре заболеваемости детского населения высокий процент на 2013 год составляют болезни органов дыхания – 45%, болезни органов пищеварения – 9,5%, инфекционные заболевания – 8,2%, болезни кожи и подкожной клетчатки – 6,5% болезни эндокринной системы – 6,3%. Рост новообразований в 2013 году по сравнению с 1988 годом в контролируемой зоне составил 98%. Среди заболеваемости детей первого года жизни высокий процент имеют болезни органов дыхания – 43,3%. Самый высокий процент в заболеваемости детей первого года жизни среди контролируемых районов выявлен в Камень-Каширском районе – 52,7%.

При сравнении заболеваемости населения загрязненных территорий и контрольной группы в послеаварийный период было выявлено ряд классов болезней со значительным преобладанием первичной заболеваемости в контролируемой зоне.

Таким образом, показатели заболеваемости населения, принадлежащего к четырем группам Национального реестра, значительно выше в зоне загрязнения по сравнению с группой контроля и четко зависят от послеаварийного срока.