Р.Т. Болеуханова ¹ , М.К. Хакимов ¹ , Б.С. Ашимова^[1] , Ж.К. Жагипаров ² , Б.Ж. Тохтабаева ²

¹ Научно-исследовательский институт радиационной медицины и экологии, г. Семей, Казахстан

² Государственный медицинский университет г. Семей, Казахстан

бельности ритмы сердца (ВРС). Всего обследовано 426 человек в возрасте 40 лет и старше распределенных по четырем дозовым группам (I дозовая группа ЭЭД 100,0-199,0 мЗв., возраст 50 лет и (65); II дозовая группа ЭЭД 200,0-250,0 мЗв, возраст 50 лет и (64); III дозовая группа ЭЭД родителей 100,0-199,0 мЗв, возраст 40-49 лет (60); I дозовая группа ЭДД родителей 200,0-250,0 мЗв, 40-49 лет (62)); в контрольной группе обследовано 102 человека репрезентативного возраста.

Оценка вегетативной регуляции проводилась с помощью рутинных методов – вегетативных проб. Уровень вегетативного тонуса, вегетативной реактивности и вегетативного обеспечения деятельности, а также вариабельности ритма сердца (ВРС) определялся с помощью аппарата «ВНС – Спектр».

При оценке вегетативного тонуса и вегетативной реактивности процент лиц с эйтонией в I-й и III-й дозовых группах колебался от 62,7% до 71,5% и не по одному из показателей определяющих вегетативный тонус, вегетативную реактивность и вегетативного обеспечения деятельности организма, не установлено различий. Сосудистые реакции парасимпатической направленности составляли 8,9-12,8%, а симпатотонической 19,4-23,7% и не имели существенных различий в сравнении с показателями контроля. Во II-й дозовой группе зарегистрировано снижение числа лиц с эйтонией, в среднем 47,2%, в контроле 66,2% (p<0,05). Частота сосудистых реакции парасимпатической направленности среди этой группы не имела существенных различий с контрольной группой, в среднем составляя 9,4%; 11,1% соответственно. Зарегистрировано двукратное превышение частоты парасимпатических реакций среди лиц II-й дозовой группы по сравнению с контролем (в среднем 41,6% и 21,9%).

Приблизительно та же картина наблюдалась при оценке распределения показатели вегетативной регуляции в I-й дозовой группе. При этом зарегистрирована (по вегетативному тонусу и вегетативной реактивности), хотя и меньшая, частота эйтонии по сравнению с показателями во 2-й дозовой группе (в среднем 54,8%), но все равно достоверно большая, чем в контрольной группе (в среднем 66,8%).

Таким образом, анализ показателей функционирования вегетативного гомеостата с помощью рутинных методов, с высокой степенью достоверности демонстрировал превышение частоты сосудистых реакции симпатической направленности среди лиц в возрасте 50 лет и старше и потомков во II поколении (40-49 лет), рожденных от облученных родителей в дозе 200,0-250,0 мЗв.

В I-й и III-ей дозовых группах показатели ВРС не имели существенных различий и не отличались от таковых у здоровых мужчин и женщин соответствующего возраста.

Среди лиц II-ой дозовой группы зарегистрировано снижение показателя суммарной эффективности вегетативной регуляции (SDNN, мс)по сравнению с контрольной группой (p<0,05).

Так же зарегистрировано существенное повышение вегетативной регуляции симпатотонической направленности (, мс2/гс) с контрольной группой, при одновременном снижения показателя вагусной активности (H, мс2/гс).

В I-ой дозовой группе зарегистрирована та же динамика: существенное снижение суммарной эффективности вегетативной регуляции, а также повышение симпатической регуляции, при одновременном снижении вагустной активности. Было отмечено отсутствие нарушений показателя соотношения баланса парасимпатических и симпатотонических отделов вегетативной нервной системы, что свидетельствовала о достаточных компенсаторных возможностях ВНС в целом.

Полученные результаты позволили выполнить распределение лиц с нарушением вегетативной регуляцией в группах исследования. Число лиц с нарушением вегетативного тонуса были наибольшими во второй и четвертой дозовых группах: 33,8%; 25,1% соответственно, в контрольной группе 14,8% (p<0,01;0,05). В первой и в третьей дозовых группах число лиц с нарушениями вегетативного тонуса не имело существенных различий с контрольной группой. Та же картина наблюдалась и при анализе распределения исследуемых лиц с нарушениями вегетативной реактивности. Во второй и четвертой дозовых группах частота этих нарушении составила 31,6%; 21,4% соответственно, в контроле 15,1% (<0,01;0,05). Показатели нарушений вегетативного обеспечения деятельности организма во всех группах исследований не имели существенных различий и колебались в пределах от 10,1% до 13,8%.

Нами проведена оценка вклада модифицирующих факторов радиационного риска на увеличение частоты нарушений вегетативной регуляции в группах исследований с помощью дисперсионного метода. В I-й и III-ей дозовых группах не установлено модифицирующего вклада влияния радиационного фактора риска на увеличение частоты нарушений вегетативной регуляций. Во II-ой дозовой группе каждый из факторов риска, а так же сумма факторов, оказали модифицирующее влияние на частоту нарушений вегетативной регуляций. Среди лиц I-ой дозой группы только сумма факторов радиационного риска оказала модифицирующие влияния (10,1%), p0,05.

Таким образом, анализ состояния вегетативного гомеостата, позволил констатировать наличие дозо вой зависимости формирования большей частоты нарушений сосудистых реакции симпатотонической на правленности, снижение частоты сосудистых реакции парасимпатической направленности. Эти нарушения регистрировались среди лиц в возрасте 50 лет и старше, подвергавшиеся радиационному воздействию в диапазоне доз 200,0-250,0 и более мЗв и их потомков в возрасте 40-49 лет. Не установлено достоверных различий с контрольной группой по показателям вегетативного обеспечения деятельности организма, что, на наш взгляд, являлось показателем сохранения компенсаторных возможностей функционирования сосудистых реакции со стороны вегетативного отдела нервной системы.