Цели клинико-генеалогического метода:
·установление наследственного характера признака (болезни);
·исследования вклада генетических факторов в развитии мульт ифакториальных заболеваний;
·отбор лиц, нуждающихся в предупреждении клинического проявления болезней наследственной предрасположенности, что позволяет осуществлять их раннюю и научно обоснованную диагностику;
·медико-генетическое консультирование при решении вопросов генетического и клинического прогноза потомства, клинического и генетического выявления гетерозигот;
·разработка программ генетической профилактики генных и хромосомных болезней, лечения и профилактики наследственных болезней у пробанда и его родственников.
Задачи клинико-генеалогического метода:
1. Установление наследственного характера признака (болезни);
2. Определение типа и варианта наследования;
3. Определение прогноза для потомства;
4. Изучение гетерогенности наследственных признаков (болезней).
Применение клинико-генеалогического метода в клинической практике может быть рекомендовано в ряде конкретных ситуаций, когда у пробанда или его родственников выявляются :
·известная генная патология;
·известное мультифакториальное заболевание (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, язвенная болезнь и т.д.);
·извращенная реакция на действие лекарственных веществ или каких-то других факторов внешней среды (химических, физических и т.п.), которая может быть следствием генетического дефекта. Например, появление гемолиза эритроцитов при лечении сульфаниламидами, некоторыми антибиотиками и витаминами может быть вызвано генетически обусловленной недостаточностью фермента Г6-ФДГ;
·непереносимость пробандом или его родственником с детства каких-либо доброкачественных продуктов (например, молока - при галактоземии, белка злаков - при целиакии);
·наличие у пробанда и его родственников частых воспалительных заболеваний или затяжное, хроническое течение инфекционных или воспалительных заболеваний. Это может указывать на иммунодефицитное заболевание и т.п.;
·частые случаи самоубийств в семье, что может свидетельствовать о семейном психическом заболевании;
·аллергические заболевания у родственников. Например аллергозы встречаются при наследственных нарушениях триптофанового обмена (болезнь Прайса), при гистидинемии и др.;
·различные хронические заболевания у пробанда и родственников, сходные по локализации процесса или его патогенезу. Например, поликистоз различных органов, опухоли одной локализации или опухоли, происходящие из единого эмбрионального зачатка;
·особенно тяжелое или необычное течение острых заболеваний (например, плохое заживление переломов может быть результатом несовершенного остеогенеза);
·отягощенный акушерский анамнез (бесплодие, выкидыши, мертворождения, ранняя смерть детей, особенно, если умирают дети преимущественно одного пола), что может свидетельствовать о хромосомных болезнях;
·все виды заболеваний, относящихся к категории врожденных уродств, включая единичные и множественные уродства, сочетание их с другими видами патологии, особенно с нарушениями интеллекта, что также может быть связано с хромосомной патологией;
·наличие у пробанда или его родственников известного хромосомного заболевания;
·заболевание неясного генеза у пробанда или его родственников. Анализ семейных данных в этом случае необходим для того, чтобы выявить возможный семейный характер болезни;
·наличие в семье близнецов. Анализ родословной такой семьи поможет выявлению в ней генетики многоплодности, а также решению вопросов о роли наследственности и среды в развитии разных сторон фенотипа близнецов.
Дата: 2019-05-28, просмотров: 194.