Наследственные синдромы и хромосомные аномалии, сопровождающиеся ВПС
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

 

 

Синдром Апера ДМЖП, коарктация аорты, т. Фалло
   
Синдром Видемана -Беквита ДМЖП, ДМПП, кардиомегалия
   
Синдром CHARGE (колобома, порок сердца, Дефект закладок эндокарда, коарктация
атрезия хоан, задержка роста и развития, аорты, ДМЖП, атрезия трехстворчатого
пороки половых органов, уха клапана, т.Фалло.
   
Синдром Ди-Джоржи ДМЖП, коарктация аорты, атрезия
  трехстворчатого клапана, ТМА, т.Фалло,
  прерывистая дуга аорты, двойное
  отверстие правого желудочка
   
Хондроэктодермальная дисплазия (синдром ДМЖП, общее предсердие
Эллиса-ван Кревельда)  
   
Синдром Холта-Орама ДМЖП, ДМПП
   
Синдром Марфана Расширение корня аорты, пролапс
  митрального клапана, пролапс
  трехстворчатого клапана
   
Нейрофиброматоз ДМЖП, коарктация аорты, стеноз ЛА,
   

  ДМЖП, полная AV-блокада,  
  гипертрофическая кардиомиопатия  
     
Синдром Нунана Стеноз ЛА, ДМЖП, ДМПП, прерывистая  
  дуга аорты, гипертрофическая  
  кардиомиопатия, аортальный стеноз,  
  т.Фалло  
     
Пентада Кантрелла ДМЖП, ДМПП, полный аномальный  
  дренаж легочных вен, т.Фалло, эктопия  
  сердца  
     
Синдром Пьера-Робена ДМЖП  
     
Синдром тромбоцитопении и отсутствия ДМЖП, т.Фалло, декстрокардия  
лучевой кости    
     
Синдром Тричера-Коллинза ДМЖП, ДМПП  
     
Туберозный склероз Рабдомиома, ангиома, коарктация аорты,  
  прерывистая дуга аорты  
     

Синдром VACTERL (аномалии

Синдром ГЛОС, ДМЖП  
   
позвоночника, атрезия заднего прохода,    
порок сердца, трахео- пищеводный свищ,    
пороки почек и конечностей)    
     
Синдром Паттау (трисомия по 13Х) ДМЖП, ДМПП, СГЛОС, т.Фалло,  
     
Синдром Эдвардса (18Х) Двустворчатый клапан аорты, КоА,  
  стеноз ЛА  
     
Синдром Дауна (21Х) Дефект закладок эндокарда, AV - канал  
     
Синдром Тернера (45ХО) Полный аномальный дренаж легочных вен,  
     

 

 

Факторы риска рождения ребенка с ВПС

Показания для выполнения ЭХО-КГ плода

 

Со стороны матери:

1. Метаболические заболевания : сахарный диабет, фенилкетонурия

2. Коллагеновые сосудистые заболевания

3. Влияние тератогенов: употребление матерью наркотиков, алкоголя , аналогов вит А, противосудорожных, противоэпилептических препаратов, препаратов лития

4. Влияние НПВС

5. Краснуха

6. ЭКО

7. Возраст матери

8. Токсикоз и угроза прерывания в 1 триместре беременности

9. Мертворождения в анамнезе


Со стороны семьи:

1. Наличие в анамнезе у членов семьи ВПС

2. Наличие в анамнезе у членов семьи хромосомных или генетических отклонений: синдром Нунана, Ди-Джоржи, Морфана и т. п.

 

 

Со стороны плода:

1. Аномальная частота сердцебиений плода, аритмии

2. Подозреваемые сердечные пороки, выявленные скрининговыми УЗИ

 

3. Наличие других пороков развития, выявленных при УЗИ (пупочная грыжа, омфалоцеле, атрезия 12-п.к., spina bifida, единственная артерия пуповины, аномалии мочеполовой системы, аномалии ЦНС

 

4. Мало- или многоводие

5. Доказательства фетальной водянки (наличие жидкости в плевральной или брюшной полости)

6. Задержка внутриутробного развития плода

7. Многоплодная беременность

8. Утолщение в 1 триместре ТВП

 


Патогенез

 

Патогенетические изменения при ВПС многообразны и обусловлены тремя основными составляющими:

1. Характером имеющихся анатомических дефектов

2. Степенью нарушения гемодинамики

 

3. Выраженностью и темпом дистрофических процессов в организме

 

Выделяют три фазы течения ВПС (по К.Ф. Ширяевой)

 

1. Фаза первичной адаптации: приспособление организма ребенка к имеющимся нарушениям гемодинамики

2. Фаза относительной компенсации: временное улучшение состояния ребенка

 

3. Фаза декомпенсации (терминальная): резкое снижение компенсаторных возможностей, развитие дистрофических и дегенеративных изменений в сердце и тканях организма

 

Классификация ВПС

 

Современная номенклатура ВПС, основанная на кодах МКБ содержит 150 нозологических единиц. Существует огромное количество классификаций ВПС , основанных на различных подходах и принципах. Исходя из задачи ранней диагностики и оказания адекватной помощи на неонатальном этапе, предлагаются рабочие классификации.

 

Дата: 2019-05-28, просмотров: 176.