Материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления пользователям Интернета и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав.
© 2018 - 2024
Второй препарат в отличие от левомицетина хорошо растворим в воде.
Спектр противомикробного действия
1.Гр+ кокки,
2.Гр- кокки,
3.Гр+ палочки,
4.Гр- палочки (кишечная, легочная группы, возбудители зоонозных инфекций),
5.Риккетсии,
6.Хламидии.
Важной особенностью левомицетина является высокая активность в отношении всех анаэробов – пепто- и пептостептококков, клостридий, бактероидов и фузобактерий.
Хорошо всасывается при назначении внутрь. Из-за высокой липофильности свободно проникает в ткани, внутрь клеток, через гемато-энцефалический барьер. Большая часть введенной дозы биотрансформируется в печени и выводится с желчью.
Поскольку препарат обладает высокой токсичностью его используют ограничено. Левомицетин назначают для лечения
1.Менингококкового менингита,
Брюшного тифа, бациллярной дизентерии,
Чумы, туляремии, бруцеллеза, иерсениоза,
Газовой гангрены, гнойных анаэробных инфекций,
5.Риккетсиозов.
Левомицетин вводят внутрь в суточной дозе 2,0 – 3,0, которую делят на 3 – 4 приема.
Механизм действия
Препарат обладает бактеристатическим действием. В основе этого действия лежит угнетение биосинтеза белка на уровне процесса трансляции. Левомицетин обратимо связывается с тяжелой субъединицей (50 S) рибосом прокариот и нарушает взаимодействие информационной и транспортной РНК.
Побочные эффекты
Левомицетин высокотоксичн, поскольку угнетает активность рибосом митохондрий эукариот. Обладает гематотоксическим действием, угнетает эритро-, лейко- и тромбоцитогенез. Вызывает диспептические расстройства, а у детей кардиоваскулярный коллапс. На фоне терапии левомицетином наблюдается дисбактериоз и суперинфекция.
Антибиотики полимиксины
Полимиксины — группа антибиотиков, синтезируемых определенным штаммом спорообразующей палочки: по химическому составу являются циклическими пептидами.
Спектр противомикробного действи полимиксинов распространяется на
1.Гр- палочки кишечной группы (кишечная палочка и ее патогенные штаммы, энтеробактер, шигеллы, сальмонеллы),
2. Гр- палочки легочной группы (клебсиелы, гемофильные палочки),
3.Бруцеллы,
4.Иерсении,
5.Синегнойная палочка.
Лечебное применение полимиксинов в связи с их высокой токсичностью и наличием других эффективных препаратов ограничено. Основными показаниями являются
тяжелые инфекции, вызванные псевдомонадами и клебсиеллами(пневмонии, абсцесс легкого, сепсис, эндокардит, менингит).
Менее эффективны полимиксины при заболеваниях почек и мочевых путей.
Полимиксины всасываются лишь при парентеральном введении: плохо проникают через тканевые барьеры; 60% введенного препарата выделяется почками.
Механизм действия полимиксинов связан с прямым влиянием на цитоплазматическую мембрану микроорганизмов, где молекулы препарата сорбируются на фосфолипидах, что нарушает ее проницаемость и способствует выходу из клетки жизненно важных элементов цитоплазмы. Устойчивость к полимиксинам развивается медленно.
. Побочные явления при парентеральном введении связаны с нефротоксичностью, нейротоксичностью, аллергическими реакциями, развитием дисбактериоза и суперинфекции.
Задания для контроля результатов усвоения.
1.Выберите антибиотик семейства макролидов.
1.Тиенам. 2.Линкомицин. 3.Ванкомицин. 4.Полимиксин. 5. Эритромицин.
2.Какой микроорганизм нечувствителен к выбранному препарату?
2.Стафилококки. 2.Сальмонеллы. 3.Коринобактерии. 4.Спирохеты. 5.Пневмококки.
3.Для лечения заболеваний средней тяжести выбранный препарат назначают внутрь в суточной дозе:
1. 0,02. 2. 0,05. 3. 0,1. 4. 0,5. 5. 0,8.
4.Выберите аминогликозид второго поколения.
1.Гентамицин. 2.Канамицин. 3.Олеандомицин. 4. Клиндамицин. 5.Амикоцин.
5.Какой микроорганизм чувствителен к действию выбранного препарата?
1.Пептококки. 2.Петострептококки. 3.Синегнойная палочка. 4.Клостридии. 5.Бактероиды.
6.Выбранный препарат назначают для лечения:
1.Ангины. 2.Стрептококкового сепсиса. 3.Фурункулеза. 4.Газовой гангрены. 5.Туберкулеза.
7.Выберите антибиотик семейства рифамицинов.
1.Стрептомицин. 2.Ванкомицин. 3.Левомицетин. 4.Рифампицин. 5.Тобрамицин.
8.Какой микроорганизм нечувствителен к выбранному препарату?
1.Стрептококки. 2.Клебсиелы. 3.Бордетеллы. 4.Гонококки. 5.Риккетсии.
9.Выбранный препарат назначают для лечения:
1.Лепры. 2.Сальмонелеза. 3.Сыпного тифа. 4.Туляремии. 5.Фурункулеза.
10.Выберите антибиотик семейства тетрациклинов.
1.Доксициклин. 2.Ванкомицин. 3.Левомицетин. 4.Рифампицин. 5.Тобрамицин.
11.Какой микроорганизм нечувствителен к выбранному препарату?
1.Стрептококки. 2.Клебсиелы. 3.Синегнойная палочка. 4.Гонококки. 5.Риккетсии.
12.Выбранный препарат назначают для лечения:
1.Тяжелой очаговой пневмонии. 2.Псевдомонадного сепсиса. 3.Тяжелого пиелонефрита. 4.Брюшного тифа. 5.Чумы.
13.Выберите синтетический аналог хлорамфеникола.
1.Полимиксин. 2.Левомицетин. 3.Рифампицин. 4.Азитромицин. 5.Линкомицин.
14.Какой микроорганизм нечувствителен к выбранному препарату?
1.Стрептококки. 2.Бактероиды. 3.Клостридии. 4.Менингококки. 5.Энтамебы.
15.Выбранный препарат не может быть использован для лечения:
1.Брюшного тифа. 2.Анаэробной инфекции. 3.Гнойного менингита. 4.Бациллярной дизентерии. 5.Стафилококкового сепсиса.
16.Гентамицин назначают в суточной дозе:
1. 5,0. 2. 2,0. 3. 0,2. 4. 0,05. 5. 0,02.
17.Рифампицин назначают внутрь в разовой дозе:
1. 0,01. 2. 0,03. 3. 0,1. 4. 0,3. 5. 3,0.
18.Доксициклин назначают внутрь в течение суток:
1. 1 раз. 2. 3 раза. 3. 4 раза. 4. 6 раз.
19.Левомицетин назначают внутрь в суточной дозе:
1. 0,002. 2. 0,02. 3. 0,2. 3. 2,0. 5. 10,0.
Пропишите рецепты
1.Средство для лечения дифтерии больному, не переносящему бета-лактамы и тетрациклины.
2.Средство для лечения тяжелой инфекции мочевыводящих путей.
3.Средство для лечения проказы.
4.Средство для лечения чумы.
5.Средство для лечения бациллярной дизентерии.
Дата: 2019-03-05, просмотров: 219.