Слово «фармакопея» происходит от двух греческих слов: «фармакон» (лекарство) и «пейо» (делаю), т. е. в буквальном смысле оно может быть расшифровано как «руководство по приготовлению лекарств» (по-латыни - pharmacopoea). Первым прообразом фармакопеи можно считать египетский папирус, относящийся ко времени фараона Аменхотепа (1400 г. до н. э.).

История фармакопеи начинается с 840 г. н. э., когда арабский врач Сабур Ибн-Сахель (в некоторых литературных источниках известный под именем Сабур-бен-Саал) издал подробное руководство по изготовлению лекарств, названное им «Грабаддин». Первыми государственными фармакопеями следует считать «Рицеттарио Фьорентино» и «Бранденбургский диспенсаторий», изданные соответственно в Италии в 1498 г. и в Германии в 1698 г.

Первоначально фармакопеи действительно представляли собой сборники лекарственных прописей с описанием способа их изготовления. С течением времени все большее внимание уделялось описанию препаратов и оценке их качества.

Среди медицинских рукописей в России второй половины

XVII века имеются рукописи, носящие название «фармакопея». Они еще не являлись обязательными, официальными руководствами, а представляли собой сборники прописей распространенных лекарств. Составители этих фармакопеи стремились выделить из лечебников сведения по изготовлению лекарств и в какой-то мере систематизировать его методы. Сохранились имена трех составителей фармакопеи. Это лекари аптекарского приказа Иван Венедиктов и Даниил Гурчин, а также архиепископ Холмогорский Афанасий.

Русские рукописные фармакопеи конца XVII века составлены по отечественным источникам и на основе опыта русских врачей и аптекарей. Они положили начало обобщению и унификации технологических сведений о лекарствах и их качества.

Печатные фармакопеи в России начали издаваться с XVIII века. Первая русская общегосударственная фармакопея Pharmacopoea была издана в 1778 г. на латинском языке, принятом тогда для всех медицинских трудов. В создании этой фармакопеи активное участие принимал один из первых русских академиков, известный исследователь русской флоры И. И. Лепехин.

В 1798 г. вышло второе издание русской фармакопеи, также на латинском языке. Это издание, известное в литературе как Фармакопея Карпинского, названо в честь русского ученого Н. К. Карпинского, участвовавшего в создании этой фармакопеи вместе с академиком Т. Е. Ловицем.

Участие в создании первых фармакопей крупнейших русских ученых - академиков Н. К. Карпинского, И. И. Лепехина и В. М. Севергина, проф. Н. М. Максимовича- Амбодика - обеспечило высокий для того времени научный уровень этих трудов. Составители фармакопеи критически переработали и использовали зарубежный опыт, исключили все устаревшее, ненужное и потерявшее значение. Были значительно упрощены включенные в иностранные фармакопеи прописи, введена новая, более простая система изложения материала. При составлении фармакопеи в основу были положены идеи М. В. Ломоносова об использовании природных богатств России. Большинство включенных в фармакопеи растительных лекарственных средств было отечественного происхождения. Многие из них сохранили значение до настоящего времени.

В 1802 г. выпуск второго издания русской фармакопеи был повторен на русском языке в переводе И. Леонтовича, после чего наступил значительный перерыв в ее издании. Новая фармакопея была выпущена на русском языке лишь в 1866 г. под названием «Российская фармакопея. Первое издание».

Исчисление последующих изданий русских фармакопеи, а затем и советских ведется от Фармакопеи 1866 г., хотя по существу она является третьей Государственной фармакопеей с той лишь разницей, что первые две фармакопеи были на латинском языке. После 1866 г. новые издания русской фармакопеи стали выходить через 5-10 лет. Второе издание фармакопеи было осуществлено в 1871 г., третье - в 1880 г., четвертое - в 1891 г., пятое - в 1902 г. и переиздано в 1906 г., шестое - в 1910 г.

Следует отметить, что содержание фармакопеи 1866 г. и более поздних изданий по самобытности уступало содержанию предшествующих фармакопеи. Это отчасти объяснялось тем, что в XIX веке большинство аптек в России принадлежало иностранцам, что поощрялось царским правительством. Получая лекарственное сырье и препараты из-за границы, главным образом из Германии, владельцы аптек были заинтересованы, чтобы в фармакопеях были приведены нормы качества именно этих препаратов.

Составленные под иностранным влиянием шесть изданий русской фармакопеи недостаточно отражали содержание и развитие отечественной фармации. Значительные качественные изменения содержания и характера фармакопеи произошли после Великой Октябрьской социалистической революции.

Первая советская фармакопея, известная под названием «Фармакопея VII издания», вышла в 1925 г. Изданная всего через 8 лет после Великой Октябрьской социалистической революции, после периода войн и разрухи, подготовленная в период восстановления народного хозяйства, она содержала уже ряд новых положений, отражавших новый социалистический подход к лекарствоведению. Однако некоторые устаревшие положения предшествующих фармакопеи удалось устранить лишь. при переиздании в 1934 и 1937 гг. (Фармакопея VII издания - ФVII).

В 30-х годах началась подготовка Фармакопеи VIII издания, которая была почти закончена к 1941 г. Однако война помешала ее своевременному выходу, и она была издана только в 1946 г. Это издание базировалось на современных достижениях науки и техники в нашей стране, максимальном использовании отечественного сырья и продукции отечественной промышленности. В фармакопею были включены описания наиболее распространенных и оправдавших себя на практике, в том числе и в годы Великой Отечественной войны, препаратов.

Всю работу по составлению фармакопеи возглавил Государственный фармакопейный комитет Министерства здравоохранения СССР, в состав которого вошли крупнейшие ученые страны. Этому комитету ныне подчинена вся работа по подготовке последующих изданий Государственной фармакопеи СССР. В 1952 г. был выпущен дополнительный тираж и первое дополнение к ней, в 1955 г. - второе дополнение. В них было включено описание новых препаратов и ряд других материалов, не вошедших в фармакопею.

В 1961 г. вступила в действие Государственная фармакопея IX издания. Она отражала значительные изменения, происшедшие в послевоенные годы в области изыскания, производства и анализа лекарств. Новейшие достижения физики, химии, биологии позволили разработать ряд более совершенных методов контроля лекарств; появилось большое число антибиотиков, синтетических и природных препаратов; усовершенствовалась технология лекарств, появились новые лекарственные формы. Для многих препаратов были повышены требования чистоты и содержания допустимых примесей. Все это было учтено, важнейшие материалы вошли в нее одновременно с исключением устаревших препаратов и методик. ГФIХ явилась значительным шагом вперед в области государственного нормирования лекарств.

В 1968 г. вышло ныне действующее X издание Государственной фармакопеи, в котором нашли дальнейшее развитие принципы, положенные в основу ГФ1Х: широкое внедрение инструментальных и биологических методов анализа, совершенствование и унификация требований к препаратам. В развитии номенклатурных принципов ГФ1Х основным в ГФХ является латинское химическое название, соответствующее номенклатура Международной фармакопеи.

Фармакопея представляет собой систему стандартов и обязательных норм для включенных в нее лекарственного сырья, препаратов и лекарственных форм. Она не является учебным руководством или справочником, а имеет законодательный характер, о чем свидетельствует Герб Союза Советских Социалистических Республик на ее обложке.

Фармакопея в нашей стране является единой и обязательной для всех медицинских учреждений и предприятий, изготовляющих и применяющих лекарства. Ею должны также пользоваться ветеринарные учреждения.

В основу советской фармакопеи положен принцип максимальной заботы о здоровье населения и обеспечении его высококачественной лекарственной помощью. Все требования и необходимые сведения изложены в фармакопее исчерпывающе, но кратко, поэтому от лиц, пользующихся ею, требуются соответствующие знания.

Все препараты, лекарства и их прописи, приведенные в фармакопее, как уже указывалось, носят названия официнальных. Помимо них, в медицинской практике применяются и нефармакопейные препараты, к которым относятся препараты, выпускаемые в соответствии с требованиями предыдущей фармакопеи.

37) Развитие фармации в России во 2-й половине 18 и 1-й половине 19 веков.
В начале XIX века состояние лекарственной помощи в России находилось на низком уровне. Число аптек было крайне недостаточным. В 1848 г. в стране насчитывалось всего 689 аптек. Ощущался большой недостаток в фармацевтических кадрах. Вторая половина XIX века характеризуется быстрым развитием капитализма, концентрацией промышленности, ростом численности городского населения. Объем мировой промышленной продукции с 1870 по 1900 г. увеличился в 3 раза.

Иностранное засилье в аптечном деле России было не меньшим, чем в любой другой отрасли. Используя монополию, введенную Петром I, владельцы аптек яростно сопротивлялись открытию новых аптек, боясь конкуренции. Частновладельческая аптека в России рассматривалась как выгодное коммерческое предприятие, что привлекало интерес дельцов и способствовало спекуляции аптеками. Многие владельцы сдавали свои аптеки в аренду, арендаторы же в свою очередь передавали их другим лицам. Аптеки царской России нередко в интересах наживы становились источником медицинского шарлатанства. Владельцы аптек всячески стремились к повышению цен на лекарства. Все это приводило к тому, что трудящиеся России часто не имели возможности приобретать лекарства в аптеках.
После отмены крепостного права в 1861 г. медицинское обслуживание на селе было возложено на земские органы самоуправления. Так появилась русская земская медицина, ставшая передовой формой организации медицинского дела в деревне. С 90-х годов медицинская помощь земскими медицинскими учреждениями, как правило, оказывалась бесплатно. Многие земские врачи вели настойчивую борьбу за улучшение медицинского обслуживания крестьянства. Однако развитие земской медицины тормозилось из-за отсутствия средств.
В аптеках России недоставало необходимого оборудования и медикаментов; к приготовлению лекарств допускались лица, не имевшие специальной подготовки. Аптечные лаборатории уже не могли удовлетворять спрос на лекарства.
В поисках выхода из создавшегося положения в 1898 г. было разрешено производство сложных фармацевтических препаратов в лабораториях, на фабриках и в особых отделениях при химических заводах. Это в некоторой степени подрывало монопольное право аптек на приготовление лекарств, но не решало проблемы промышленного производства фармацевтических препаратов. За технологическим процессом на предприятиях не было никакой системы контроля. Анализ фармацевтических препаратов производился лишь в случаях отравления или грубой фальсификации лекарств. Эти анализы чаще всего выполнялись в лабораториях смежных отраслей и в лабораториях Русского общества торговли аптекарскими товарами и Российского фармацевтического общества. В России имелось несколько частных аналитических лабораторий, однако они не могли обеспечить контроль качества фармацевтической продукции.
Владельцы аптек, пользуясь тем, что лекарства в большинстве случаев не поддаются контролю потребителя, в погоне за прибылью допускали фальсификацию лекарств, заменяли дорогостоящие препараты более дешевыми. Частный аптекарь нередко направлял больных к «своим» врачам, а те в свою очередь рекомендовали обращаться в «свою» аптеку.
Контроль качества лекарств, отпускаемых из аптек, по закону возлагался на врачебного инспектора, но действенность такого контроля была крайне незначительной, так как владельцы аптек, обычно имевшие «своих людей» во врачебном управлении, заблаговременно извещались о намечаемой ревизии и к приезду инспектора прятали все не разрешенные к продаже лекарства, наводили нужный «порядок».
Таким образом, частновладельческая аптека, за некоторыми исключениями, не обеспечивала выполнения возложенных на нее задач по лекарственному обеспечению населения.
В 1912 г. земствам и городам формально было предоставлено право открытия так называемых вольных аптек (аптеки, открытые для всего населения, с продажей лекарства по аптекарской таксе). Однако усиленная борьба владельцев аптек, боявшихся конкуренции, и поддержка их царским правительством, тормозили организацию таких аптек. Из всего (числа

аптек, функционировавших на территории России в 1913—1917 гг., лишь около 200 принадлежали земству. Они были плохо оборудованы, имели ограниченный ассортимент лекарств и поэтому не могли существенно влиять на улучшение медицинской помощи населению. Однако они сыграли прогрессивную роль, заключавшуюся главным образом в разоблачении капиталистической сущности частновладельческой аптеки.
Россия полностью зависела от других капиталистических государств в области снабжения медикаментами, что стало особенно ощутимым во время первой мировой войны (1914— 1918).
Производство фармацевтических препаратов в России было развито крайне слабо. Крупных фармацевтических предприятий почти не было. Частные фармацевтические лаборатории не имели необходимого оборудования и производили в основном галеновые препараты. Свыше 60% всех медикаментов ввозилось в Россию из-за границы, главным образом из Германии.
Продажа лекарств приносила большие прибыли владельцам аптек, что усиливало их борьбу за сохранение монопольного права на торговлю лекарственными препаратами и тормозило расширение сети аптек. Лица, заинтересованные в продаже лекарств, но не получившие права открытия аптек, искали другие пути торговли аптекарскими товарами. Так появились аптекарские магазины, открытие которых разрешалось на тех же основаниях, что и торговых предприятий. Вследствие этого число аптекарских магазинов быстро росло и в 1913 г. превысило 7000; аптек насчитывалось всего 4700. Аптеки размещались главным образом в городах, где на одну аптеку приходилось 10 800 населения, тогда как в уездах — 119 500. Особенно мало аптек было на окраинах страны — в Средней Азии, на Кавказе.
Единого органа по руководству деятельностью аптек в стране не имелось. Частные аптеки все больше утрачивали свои производственные функции, превращались в учреждения перепродажи лекарственных средств, нередко фальсифицированных, с условными, запутанными названиями. Такие «патентованные средства» служили не столько интересам охраны здоровья населения, сколько обогащению владельцев аптек. Мазь «Первая прима» неизвестного состава является ярким свидетельством этого. На этикетке было указано: «От ревматизма и суставных болей и испытана от одышки, катара, рака желудка, инфлюэнцы, изжоги, гриппа, лихорадки, холеры, антонова огня, зубной и головной боли, кашля, чесотки, запора, поноса, кровавой мочи, разных ушибов, уколов, порезов и других болезней».
Труд и быт фармацевтов в дореволюционной аптеке. Условия работы в частновладельческих аптеках были очень тяжелыми. Владельцы аптек жестоко эксплуатировали фармацевтов-служащих. Рабочий день наемных работников в аптеках длился 14—16 ч. Число ночных дежурств доходило до 15 в месяц, а после дежурства фармацевты, как правило, отдыха не имели. При многих аптеках существовали пансионаты, очень выгодные для владельцев. Служащим-фармацевтам предоставлялось жилье и скудное питание в счет получаемой ими заработной платы, эти пансионаты были фактически одной из разновидностей эксплуатации служащих. Подготовка фармацевтических кадров осуществлялась главным образом кустарно, путем ученичества. Аптекарские ученики также нещадно эксплуатировались; сохранившиеся материалы свидетельствуют об их непосильном труде.
Все это побудило служащих аптек к борьбе за улучшение условий труда. В 1905 г. начали создаваться профессиональные союзы фармацевтов-служащих в Москве, Петербурге, Харькове, Ростове, Тифлисе, Минске, Туле, Ярославле, Воронеже и других городах. Фармацевты связывались с местными социал-демократическими организациями и выступали с требованиями о повышении заработной платы и улучшения условии труда.
В забастовке 4—5 февраля 1905 г. приняли участие фармацевты московских аптек. Эта забастовка заставила владельцев аптек удовлетворить некоторые экономические требования бастующих. Крупная забастовка фармацевтов аптек Петербурга в этом же году длилась около 6 нед. Фармацевты выдвинули требования об отмене пансионатов, введении двухсменной работы, 8 ночных дежурств, в месяц вместо 15, сохранении места работы в случае болезни, предоставлении ежегодного отпуска и др. Фармацевты принимали активное участие во всеобщей политической забастовке 1905 г., а в Москве участвовали в декабрьском вооруженном восстании.
В 1907 г. в Петербурге вышел первый периодический печатный орган — журнал «Служащий-фармацевт», который призывал к организации союзов фармацевтов на местах и к объединению их в единый Всероссийский союз служащих-фармацевтов. Редакция журнала писала: «Мы задыхаемся от политического бесправия. Мы лишены возможности объединиться для защиты своих интересов. Нам нужна свобода политическая для свободной борьбы за наши экономические нужды». Царское правительство вскоре закрыло этот журнал.