Наиболее наглядно взаимосвязь онтогенеза и филогенеза жева тельного аппарата проявляется в период эмбрионального развития организма. Лицо эмбриона образуется из семи отростков первой жа берной дуги: одного лобного, двух носовых, двух верхнечелюстных, двух нижнечелюстных. Начинается оформление лицевой части го ловы со второй недели развития эмбриона.
У двенадцатидневного эмбриона появляется углубление (пер вичный рот), отделенное от головной кишки глоточной перепонкой. Мезенхимальные носовые, верхнечелюстные и нижнечелюстные от ростки ограничивают ротовое отверстие.
На втором месяце развития эмбриона вдоль края челюстных от ростков образуется утолщение эпителия, которое постепенно разде ляется на две пластинки: наружную, из которой формируются щеки
и губы, и внутреннюю, из которой формируются зубы.
На втором месяце начинают формироваться челюстные кости. Верхняя челюсть образуется из шести костных ядер. Пять из них уже с четвертого месяца внутриутробной жизни сливаются вместе, образуя большую часть альвеолярного отростка. Из шестого ядра развивается самостоятельная межчелюстная кость, в которой закла дываются резцы. Каждая из небных костей развивается из одного центра окостенения.
На третьем месяце внутриутробной жизни начинается отделе ние ротовой полости от носовой, на девятой неделе уже образуется твердое небо, а на двенадцатой — мягкое.
При нарушениях процессов развития в эти периоды могут воз никать уродства в виде расщелин верхней губы, альвеолярного от ростка, твердого и мягкого неба. Особое значение при этом имеет
22
процесс развития и минерализации межчелюстной кости. Она мине рализуется несколько позднее. Межчелюстная кость часто еще в за родышевой жизни начинает срастаться с небными и альвеолярными отростками, однако шов соединения костей обычно сохраняется до юношеского возраста. Следовательно, закладка и развитие жева тельного аппарата теснейшим образом связаны с формированием верхних дыхательных путей. Определенные нарушения в этом про цессе еще во внутриутробном периоде могут создать благоприятные условия для развития зубочелюстных аномалий.
Нижняя челюсть в те же сроки, что и верхняя, развивается из обызвествляющейся мезенхимы, расположенной вокруг меккелева хряща. Развивается она как парная кость; две половины затем сраста ются на первом году жизни ребенка. Передняя часть меккелева хря ща окостеневает и срастается с покровной костью. Хрящевые участки (независимо от меккелева хряща) образуются также у проксимально го отдела нижней челюсти. Путем их окостенения и срастания с по кровной костью формируются суставной и венечный отростки.
Развитие зубов начинается в сроки, совпадающие с обособлени ем полости рта от полости носа (5—7 неделя эмбриональной жиз ни). Различают несколько стадий (периодов) в развитии зубов.
Первый период — закладка и образование зачатков. На седь мой-восьмой неделе на щечно-губной поверхности зубной пластин ки вдоль ее нижнего края образуется 10 колбовидных выростов (колпачков), которые являются зачатками эмалевых органов буду щих молочных зубов. На десятой неделе в эмалевый орган сразу на чинает врастать мезенхима в виде зубных сосочков. В это же время по периферии эмалевого органа уплотняются мезенхимальные клет ки и образуется зубной мешочек (фолликул). Таким образом, зуб ной зачаток состоит из трех частей: эпителиального эмалевого орга на и мезенхимальных зубного сосочка и зубного мешочка.
Второй период — дифференцирование клеток зубного зачатка. Эмалевый орган, который вначале состоял из однородных эпители альных клеток, позднее разделяется на отдельные слои. При этом образуются звездчатые эпителиальные клетки. Эта часть эмалевого органа получила наименование пульпы эмалевого органа. Клетки эмалевого органа, которые прилежат к поверхности зубного сосочка образуют слой внутренних эмалевых клеток, из которых затем обра зуются строители эмали — адамантобласты (амелобласты). Наруж ный слой эпителиальных клеток эмалевого органа вместе с клетка ми пульпы эмалевого органа превращается в кутикулу эмали (на смитова оболочка). В то же время идет дифференциация клеток зубного сосочка; в него врастают кровеносные сосуды и нервные ве точки (третий месяц эмбрионального развития). Из мезенхималь-
23
ных клеток, расположенных вокруг зубного зачатка, формируются костные требекулы альвеолы.
Третий период — гистогенез зубных тканей. Он начинается с 4 месяца и протекает более длительно. К 14—15 неделе внутриутроб ной жизни с помощью преодонтобластов и одонтобластов начинает формироваться дентин. При дальнейшем развитии центральная часть зубного сосочка превращается в пульпу зуба.
Образование эмали идет в результате деятельности адамантоб-ластов. Процесс образования эмали проходит в две стадии:
1) образование органической основы эмалевых призм с первич ной их минерализацией и
2) окончательное обызвествление эмалевых призм, приводящих
к созреванию эмали.
Минерализация начинается с поверхности эмалевых призм. Каждый адамантобласт превращается в эмалевую призму, поэтому эмаль сформированных зубов не обладает способностью к регенера ции (нет «запасных» адамантобластов), кроме ионного обмена по верхностных структур за счет слюны.
Постоянные зубы развиваются аналогично развитию временных зубов из той же зубной пластинки. Это развитие начинается с пято го месяца эмбриональной жизни. К моменту рождения каждый аль веолярный отросток содержит 18 фолликулов зубов: 10 — времен ных и 8 — постоянных (резцы, клыки и первые моляры). Закладка премоляров, вторых и третьих моляров происходит после рождения ребенка. Конец фолликулярного периода развития зуба совпадает с моментом его прорезывания.
Большое значение в формировании зубов имеет процесс их ми нерализации. Минерализация зачатков временных зубов начинается на семнадцатой неделе эмбрионального развития плода. К моменту рождения минерализованы почти полностью коронки временных резцов, на 3/4 — клыков и на 1/3—1/2 — моляров (рис. 1).
Минерализация временных зубов до полного формирования временного прикуса представлена на рис. 2.
У временных зубов крайне редко наблюдается гипоплазия эма ли, так как процесс закладки и развития их находится под защитой
и внутри материнского организма.
Из постоянных зубов во внутриутробном периоде начинается минерализация лишь первого моляра. Процессы закладки, форми рования и минерализации зубов — это существеннейшие моменты в развитии зубочелюстной системы. Сроки минерализации постоян ных зубов представлены на рис. 3.
Развитие челюстных костей находится под влиянием окружающих мышц: мимических, жевательных, языка и дна полости рта. Это опре-
24
| Период | I | II |
III
IV
V
16—17
18—19
24—25
27—28
35—36
Недель
Рис. 1. Минерализация временных зубов в период внутриутробного развития
деляет неравномер ное развитие челюс тных костей — вер хней и нижней (верхних челюстей две плюс межчелю стная кость. Обще принятый термин «верхняя челюсть» нужно считать ус ловным). К концу второго месяца эмб рионального разви тия имеет место прогнатическое со отношение челюс-
Рис. 2. Схема минерализации временных зубов. 1 — 17 недель; 2 — 18 недель; 3 — 30 недель эмбрио нальной жизни; 4 — к моменту рождения; 5 — 1 год; 6 — 2 года; 7 — 3 года; 8 — 3,5 года (Пирс, Рау-бер—Копш)
25
Рис. 3. Схема минерализации постоянных зубов
Дата: 2019-03-06, просмотров: 203.
