| Тип токсина | Действие токсина |
| 1. Мембраноповреждающие α, β, γ, δ | Разрушают различные клетки (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, макрофаги, лаброциты, клетки культур тканей, протопласты и др.) |
| 2. 2.Лейкоцидин P-V (истинный лейкоцидин Пентона-Валентайна) | Разрушает лейкоциты |
| 3. Энтеротоксины А,В,С1,С2,СЗ,D,Е | Вызывают пищевые интоксикации |
| 4. Эксфолиативные А и В | Вызывают отслоение эпидермиса (пузырчатка новорожденных) |
| 5. Экзотоксин токсического шока (ЭТШ) | Вызывает синдром токсического шока |
Г. Основные межвидовые различия у бактерий рода Staphylococcus
| Признак | Вид | ||
| S. aureus | S. epide r midis | S. saprophyticus | |
| Наличие: плазмокоагулазы | + | – | – |
| фосфатазы | + | + | – |
| аргининдигидролазы | + | + | – |
| нитратредуктазы | + | + | – |
| Окисление и ферментация: маннита | + | – | + |
| трегалозы | + | – | + |
| галактозы | + | + | – |
| маннозы | + | + | – |
| рибозы | + | – | – |
| Устойчивость к: новобиоцину | – | – | + |
| лизостафину | – | + | + |
Д. Основные дифференциальные признаки стрептококков группы А и стрептококков группы D (энтерококки)
| Признаки | Стрептококки | |
| группа А | группа D (энтерококки) | |
| 1. Форма | круглая | чаще овальная |
| 2. Взаиморасположение | цепочки | парами, короткие цепочки |
| 3. Температурные пределы роста | 25-38 °С | 10-45 °С |
| 4. Рост на средах с рН 9,6 | – | + |
| 5. Pост на средах, содержащих 6,5% NaCl | – | + |
| 6. Рост на среде с 40% желчи | – | + |
| 7. Рост на молоке, содержащем 0,1% метиленового синего | – | + |
| 8. Гиалуронидазная активность | + | – |
| 9. Терморезиствнтность (при 60°С в течение 30 мин.) | – | + |
З А Н Я Т И Е 4
Дата ______________
Тема: Микробиологическая диагностика гнойно-воспалительных заболеваний (пневмококки, менингококки, гонококки)
План занятия:
1. Бактериологическое исследование гноя (продолжение). Макро- и микроскопия колоний, выросших при посеве гноя.
2. Определение патогенности стафилококка. Обнаружение плазмокоагулазы, гемотоксина (демонстрация). Фаготипирование стафилококков (демонстрация). Определение чувствительности культуры к антибиотикам методом дисков и Е-тестом.
3. Исследование микрофлоры зева. Макро- и микроскопия колоний, выросших на кровяном МПА.
4. Изучение морфологических и культуральных свойств пневмококка (демонстрация).
5. Менингококк. Демонстрация готовых препаратов-мазков из ликвора.
6. Гонококк. Микроскопия мазков из гноя больного гонореей.
7. Демонстрация лечебно-профилактических и диагностических препаратов, применяемых при кокковых инфекциях (вакцины, анатоксины, антибиотики, фаги).
Методические указания
1. Бактериологическое исследование гноя (продолжение). Макро- и микроскопия колоний, выросших при посеве гноя
На чашках с посевами найти колонии стафилококка: небольшие, выпуклые, с ровными краями, непрозрачные, с гладкой и блестящей поверхностью. Обратить внимание на наличие пигмента на молочном МПА и гемолиза на кровяном МПА. Промикроскопировать мазок из колонии и зарисовать в тетрадь.
2. Определение патогенности стафилококка. Обнаружение плазмокоагулазы, гемотоксина (демонстрация). Фаготипирование стафилококков (демонстрация). Определение чувствительности культуры к антибиотикам методом дисков и Е-тестом
Для определения чувствительности стафилококка к антибиотикам взять петлей колонию, размешать ее в пробирке с МПБ, чтобы получилось заметное помутнение бульона. 2-3 капли полученной эмульсии нанести в центр чашки с МПА и тщательно растереть по всей поверхности агара. Разделить дно чашки с тыльной стороны карандашом на 4 сектора, надписать на секторах названия антибиотиков и положить в центр каждого сектора прокаленным и остуженным пинцетом диск с соответствующим антибиотиком.
Измерить и записать в таблицу диаметр зоны задержки роста стафилококка каждым антибиотиком. Сформулировать и записать вывод о степени чувствительности выделенной культуры к различным антибиотикам.
Табл.1. Регистрация чувствительности к антибиотикам выделенной
культуры стафилококка
| Антибиотик | Пенициллин | Стрептомицин | Левомицетин | Тетрациклин |
| Диаметр зоны задержки роста (в миллиметрах) |
Вывод: ____________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Исследование микрофлоры зева. Макро- и микроскопия колоний, выросших на кровяном МПА
Просмотреть чашки с посевами материала из зева. Обратить внимание на наличие мелкоточечных колоний с зоной полного или зеленоватого гемолиза. Промикроскопировать и зарисовать препарат, приготовленный из подозрительной колонии (окраска по Граму).
6. Гонококк. Микроскопия мазков из гноя больного гонореей
Готовые препараты-мазки из отделяемого уретры больного гонореей окрасить метиленовым синим или по Граму. При микроскопии необходимо отыскать в препарате лейкоцит с заключенными в нем диплококками, имеющими форму кофейного зерна.
|
| ||||
| Рис.1. Микроскопия колонии из посева гноя | Рис.2. Микроскопия колонии из посева слизи | Рис. 3. Пневмококк Streptococcus pneumoniae | ||
|
| ||||
| Гонококк в отделяемом уретры больного гонореей: | ||||
| Рис.4. Менингококк Neisseria meningitidis | Рис.5 окраска по Граму Рис.6 окраска метиленовым синим Neisseria gonorrhoeae | |||
Контрольные вопросы
1. Каким образом решается вопрос о выборе антибиотиков для лечения заболеваний, вызванных стафилококками?
2. Как и с какой целью осуществляют фаготипирование стафилококков?
3. Какова морфология, тинкториальные и культурные свойства гонококков и менингококков? В чем отличие их биохимических свойств?
4. Какие заболевания вызывает менингококк, какой материал берется при разных формах менингококковых заболеваний и как он исследуется?
5. Как осуществляют микроскопическую диагностику гонореи? На основании каких признаков делается заключение об обнаружении гонококков в микропрепарате из гнойного отделяемого?
6. Как осуществляют бактериологическую и серологическую диагностику гонококковых заболеваний?
7. Каковы морфология, культуральные и биохимические свойства пневмококков? На основании каких свойств можно отличить пневмококки от стрептококков?
8. Каково антигенное строение пневмококков, как они классифицируются?
9. Какие заболевания вызывают пневмококки? Какой материал используется для диагностики этих заболеваний и как производится выделение возбудителя?
10. Как осуществляют выделение пневмококка биологическим методом и в чем преимущество этого метода?
11. Какие бактериальные препараты применяют для лечения и профилактики инфекций, вызываемых патогенными кокками?
12. Каковы принципы приготовления и применения лечебных аутовакцин? При каких заболеваниях они могут быть использованы?
ПРИЛОЖЕНИЕ К ЗАНЯТИЮ 4
МЕТОДЫ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ГОНОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ
А. Бактериоскопический
| Материал: гной из мочеполовых органов, с конъюнктивы глаза | |
По Граму
|
Метиленовым синим
|
Б. Бактериологический
Дата: 2019-03-05, просмотров: 228.
