Другие гинекологические заболевания и послеоперационная реабилитация
Поможем в ✍️ написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой

При эндометриозе рекомендуют гальванизацию, электрофорез лекарственных веществ (цинка, новокаина, кальция). Возможно назначение радоновых ванн. В последние годы все более широко применяется магнитотерапия.

Гормональнозависимые опухоли (миома матки, мастопатии) можно лечить только такими физическими факторами, которые не способствуют усилению эстрогенной активности. Воздействия допустимы на участки, удаленные от малого таза, пояснично-крестцовую область, переднюю брюшную стенку и область бедер. Назначают электрофорез йода, цинка, новокаина, амплипульстерапию, гальванизацию. Курсы электрофореза йода с цинком можно чередовать. Если при мастопатии применение физических факторов на область молочной железы недопустимо, то при миоме это возможно. Рекомендуются дарсонвализация, ионогальванизация (грязевая) на область молочных желез, вибрационный массаж молочных желез. Кроме того, возможно назначать электрофорез на низ живота с калия иодидом, цинка сульфатом, эндоназальный электрофорез с витамином В1, шейно-лицевую гальванизацию, электрофорез в эту же область с цинка сульфатом, магнитное поле в импульсном режиме, внутриматочный ионофорез с калия иодидом, бальнеотерапию (радоновые ванны и влагалищное орошение).

При лейкоплакии, краурозе и зуде вульвы эффективной бывает ультразвуковая терапия на наружные половые органы, кожу вокруг анального отверстия и паховые области. Используют также эндоназальный электрофорез витамина В1.

Цистальгия и функциональное недержание мочи являются показанием для применения синусоидальных модулированных токов, диадинамической терапии в сочетании с лечебной гимнастикой.

При быстром выключении функции яичников (оперативное удаление) физиотерапевтическое лечение начинается в первые месяцы и проводится в два этапа. Вначале применяют микроволновую терапию сантиметрового или дециметрового диапазона на область надпочечников, переменное магнитное поле высокой частоты или переменное магнитное поле ультравысокой частоты. Одновременно назначают аэро- и гидротерапевтические процедуры (обливания, обтирания, души и ванны - хвойные, шалфейные). В последующем переходят к использованию гальванизации шейно-лицевой области, "воротниковой" зоны, эндоназальной гальванизации, электрофореза новокаина в область "воротника" и общей дарсонвализации. Эффективно использование УФ-облучения, бальнео- и климатотерапии во внекурортных и в санаторно-курортных условиях в привычной для больной климатической зоне.

Подготовка к операциям и послеоперационный период. Для улучшения функции сердечно-сосудистой системы и органов дыхания в предоперационном периоде целесообразна аэроионотерапия, ингаляции трипсина, световоздушные и солнечные ванны, обливания, обтирания, души. С целью санации зоны оперативного вмешательства проводится ультрафиолетовое облучение соответствующих участков (передняя поверхность брюшной стенки, влагалище). Перед операцией по поводу миомы матки, эндометриоза может быть рекомендовано проведение курса лечения сочетанного йод-цинк-электрофореза (20 процедур с окончанием за неделю до операции).

В послеоперационном периоде физиотерапия должна быть направлена на профилактику спаечных изменений в малом тазу и вторичных нарушений менструальной функции. С этой целью применяется ультразвук в импульсном режиме, импульсная магнитотерапия, цинк-электрофорез в области малого таза гальваническим или импульсным синусоидально-модулированным током. Эти физиотерапевтические мероприятия проводятся в 2-3 курса по 15-20 сеансов с двухмесячными перерывами. В послеоперационном периоде после внематочной беременности применение физических факторов обязательно. Проводится оно в пять этапов. Первые два этапа осуществляются в гинекологическом стационаре (лекарственные гидротубации с антибиотиками, лидазой и гидрокортизоном; электрофорез с 1% раствором цинка и 2% раствором салицилата натрия; ультразвук в импульсном режиме; вибрационный массаж на нижние отделы брюшной стенки; электрофорез с калия иодидом; гальванизация в пояснично-крестцовой области). На третьем этапе со второго месяца показаны аэро-, гелиотерапия, лечебная гимнастика, лекарственные гидротубации, воздействия ультразвуковым и грязе-электрофорезом в надлонной, гипогастральной и паховых областях, электрофорез йода и гиалуронидазы. На четвертом этапе (3-4-й месяцы после операции) широко используют климатотерапию, лечебные грязи в зоне "трусов", внутривлагалищно и внутри-прямокишечно, озокерит, сульфидные, сероводородные и радоновые ванны. На этом этапе показано использование климатических факторов, грязе- и бальнеотерапии в санаторно-курортных условиях и в условиях санатория-профилактория. На заключительном пятом этапе рекомендуются применение аэро-, гелио- и бальнеотерапевтических факторов, закаливающие процедуры (обливания, обтирания, душ) и лечебная гимнастика, регулярные занятия физкультурой.

Дата: 2019-03-05, просмотров: 170.