1. Інгібітори моноамінооксидази (МАО): ніаламід (нуредал, ніамід), піразидол (пірліндол).
2. Трициклічні та тетрациклічні антидепресанти (неселективні інгібітори захоплення катехоламінів): амітриптилін (амізол), доксепін (синекван), іміпрамін (меліпрамін), імізин.
3. Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну:
флуоксетин (прозак, портал), сертралін (золофт), пароксетил (паксил). Антидепресанти застосовують для лікування депресій та депресивних станів.
Психостимулятори — психотропні засоби, які вибірково стимулюють психічну та фізичну працездатність, зменшують почуття втоми і тимчасово — потребу в сні.
До психостимуляторів належать кофеїн, амфетаміну сульфат (фенамін), сиднокарб, меридил. Застосовують психостимулятори при астенічних станах, що характеризуються в'ялістю, загальмова-ністю. Побічна дія — безсоння, підвищена збудливість, тахікардія, звикання.
Ноотропні засоби — психотропні препарати, які покращують інтелектуальну діяльність, мислення, пам'ять, здатність до навчання, активують вищу інтегративну діяльність мозку. До ноотропних препаратів належать пірацетам (ноотропіл), етирацетам, анірацетам, аміналон (гамалон), натрію оксибутират, піридитол (енцефабол), пантогам, серміон, вінпоцетин (кавінтон) тощо. Застосовують ноотропні засоби при розумовій недостатності на фоні порушень мозкового кровообігу (після черепно-мозкових травм, крововиливів у мозок, інсультів, на фоні атеросклерозу, для лікування розумової відсталості в дітей, у геріатричній практиці (старечому недоумстві).
Адаптогени — засоби, які підвищують витривалість при фізичних і психічних навантаженнях та стійкість організму до зовнішніх несприятливих умов, сприяють його пристосуванню до постійних змін довкілля.
Класифікація адаптогенів
1. Адаптогени рослинного походження: настойки женьшеню, елеутерококу, родіоли рожевої (золотий корінь), лимонника китайського, ехінацеї, заманихи, аралії манчжурської, левзеї.
2. Адаптогени тваринного походження: пантокрин, рантарин.
Застосовують адаптогени при астенії, перевтомах, неврастенії, сонливості, ослабленій статевій функції, після виснажливих тривалих хвороб, артеріальної гіпотензії.
Особливості роботи з препаратами:
—аміназин справляє виражену місцеву подразливу дію, вимагає обережного застосування. Слід уникати його попадання на шкіру та слизові оболонки. Після роботи з аміназином необхідно помити руки підкисленою холодною водою. Внутрішньо застосовують після їди;
—під час лікування нейролептиками і транквілізаторами кате горично забороняється вживання етилового спирту;
—під час лікування бромідами необхідно стежити за регулярним випорожненням кишок, часто приймати душ, полоскати рот, мити голову, збільшити добове споживання натрію хлориду (солі);
Таблиця Психотропні засоби
Назва препарату |
Форма випуску
Спосіб застосування
Нейролептики
Драже по 0,025; 0,05;
0,01г
Ампули 2,5% розчину
по 1, 2, 5 мл
Внутрішню по 0,025-0,12 г 3 рази на день після їди Внутрішньовенно по 1-10 мл
Таблетки по 0,005; 0,0015 г
Флакони з 2% розчином по 10 мл Ампули 0,5% розчину
по 1 мл
Внутрішньо по 0,005 г 2—3 рази на день Внутрішньо по 5—10 крапель Внутрішньом'язово по 0,4-1 мл
Транквілізатори
Таблетки по 0,005 г
Ампули 0,5% розчину по 2 мл
Таблетки по 0,00025; 0,001 г
Внутрішньо по 0,005 г 1—3 рази на день Внутрішньовенно, внутрішньом'язово по 2 мл
Внутрішньо по 0,00025— 0,001 г
1-2 рази на день
Седативні засоби
Натрію бромід (Natrii bromidum)
Порошок; таблетки по 0,5 г
Флакони з 1—3% розчином по 180 мл
Внутрішньо по 0,5 г 2—3 рази на день Внутрішньо по 1 столовій ложці 2—3 рази на день
Настойка валеріани (Tinctura Valerianae)
Флакони по ЗО мл
Внутрішньо по 20—30 крапель на 1/2 склянки води 2—3 рази на день
Настойка кропиви собачої (Tinctura Leonuri)
Флакони по ЗО мл
Внутрішньо по 20-30 крапель на 1/2 склянки води 2-3 рази на день
Корвалол (Corvalolum)
Флакони по 15 мл
Внутрішньо по 20-30 крапель на 1/2 склянки води 2—3 рази на день
Антидепресанти
Амітриптилін (Amitryptilinum)
Таблетки по 0,025 г
Внутрішньо по 0,025 г 3—4 рази на день
Психостимулятори
Сиднокарб (Sydnocarbum)
Таблетки по 0,005; 0,01; 0,025 г
Внутрішньо по 0,025-0,005 г
Ноотропні засоби
Пірацетам (Pyracetamum)
Капсули по 0,4 г Таблетки по 0,2; 0,8 г Ампули 20% розчину по 5 мл
Внутрішньо по 0,4 г 3 рази на день Внутрішньовенно, внутрішньом'язово по 10—30 мл на добу
Серміон (Sermionum)
Таблетки по 0,01 г
Внутрішньо по 0,01 г 3 рази на день
Адаптогени
Настойка женьшеню (Tinctura Ginsengi)
Флакони по 50 мл
Внутрішньо
по 15—20 крапель
2-3 рази на день
V І I . Матеріали активізації студентів під час викладення лекції
1.Визначте препарати А—Г (бемегрид, етимізол, кордіамін, налоксон), які застосовують у разі пригнічення дихання.
Препарат | А | Б | В | Г |
Показання | ||||
Отруєння снодійними | +* | + | ||
Отруєння наркотичними аналгетиками | +* | + | + | |
Асфіксія новонароджених | + | + | ||
* — легкий ступінь отруєння |
Вирішити задачі
1. Видатний російський фізіолог, автор учення про вищу нервову діяльність, є одним з основоположників психофармакології. Вперше в історії науки він та його співробітники вивчали вплив бромідів і кофеїну на вищу нервову діяльність у здорових тварин та в разі експериментально спричинених неврозів. У різні періоди життя займався вивченням серцевих глікозидів, жарознижувальних препаратів, впливу кислот, основ, гіркот і спирту етилового на травлення. Назвіть прізвище вченого.
2. Французький письменник Оноре де Бальзак помер у 46 років. Лікар, який констатував смерть, у своєму висновку зазначив, що вона настала в результаті зловживання чорною кавою. Поясніть цей висновок.
3. У молодої дівчини після невдалої спроби вступити в інституті розвинувся депресивний стан. Призначте для лікування антидепресант, який нормалізує настрій. Які побічні ефекти він може спричинити?
7. Під час тривалого вживання мікстури, до складу якої входить натрію бромід, у жінки на шкірі з'явився висип, виникло запалення слизових оболонок носа, кон'юнктиви, очей, порушення пам'яті. Що сталося? Які заходи необхідно вжити для усунення цих симптомів?
VIII . Матеріали для самопідготовки студентів
1. Назвіть препарати, які здатні усувати марення та галюцинації. По ясніть, до якої фармакологічної групи вони належать та обґрунтуйте і застосування засобів цієї групи.
2. Що таке транквілізатори? Назвіть препарати цієї групи та дайте їм фармакотерапевтичну характеристику.
3. Які групи препаратів належать до заспокійливих засобів? Обґрунтуйте мету їх застосування та вплив на ЦНС.
4. Назвіть ноотропні засоби, розкажіть про їх вплив на вищу нервову діяльність та застосування.
5. Які засоби використовують для невідкладної допомоги в разі пригнічення дихання та роботи серця? Дайте назву фармакологічної групи та проведіть фармакотерапевтичний аналіз окремих препаратів.
Дата: 2019-02-19, просмотров: 542.