Запрещенные антигены появляются только в клетках злокачественных ново-образований, чей геном значительно искажен. Они отсутствуют на эритроцитах здоровых людей и клетках других органов и тканей. Индивиды, у которых об-наруживают такие антигены, не обладают генами, кодирующими их синтез, и соответственно не передают эти признаки по наследству. Запрещенные антиге-ны нередко проявляют себя как Lewis-ассоциированные или T-активированные. Применительно к системе АВО запретными считаются А-подобные антиге-ны, появляющиеся у лиц, имеющих группу крови О или В. Предполагают, что воздействие растущей опухоли на организм искажает синтез цепей-предшественников от Н до А и В. В этих случаях действие трансфераз отлича-ется от обычного, и в процесс гликозилирования вовлекаются не предназначен-ные для этого в норме иммунодоминантные группировки.

Как указывалось выше, гликозилтрансферазы и в норме проявляют пере-крестную специфичность: А-трансфераза способна синтезировать В-подобную структуру, В-трансфераза – А-подобную. Опухолевая болезнь еще более иска-жает картину, формируя атипичные гликозилтрансферазы, способные синтези-ровать причудливые антигенные формы, начиная с необычных АВО-антигенов и заканчивая специфическими опухолевыми антигенами.

АВО и свертывающая система крови

Отмечено, что женщины, имеющие группу крови О, склонны к кровоточиво-сти, а у женщин, имеющих группу крови А, чаще выявляют гиперкоагуляцию.

Mourant и соавт. (1971), Garratty и соавт. (1994), исследовав группы женщин, длительно принимавших пероральные контрацептивы, приводят следующие расчеты на 1 млн человек: ожидаемое число случаев смерти от тромбоза венеч-ных артерий сердца среди женщин О составляет 211, среди женщин А – 680. Близкие к этим фактические данные получили George и соавт. (1987), Whincup

17. соавт. (1990), анализируя частоту тромбоэмболических осложнений у боль-ных, имевших группу крови О и А.

Hames и соавт. (1961), Saha и соавт. (1971) объясняли склонность к крово-точивости или, наоборот, к гиперкоагуляции возможной связью групповой

123

принадлежности индивида с концентрацией холестерина в его крови. Среди представителей взрослого населения Западной Европы, имеющих группу крови А, содержание холестерина оказалось более высоким. У негроидов в отличие от европеоидов более высокая концентрация холестерина зарегистрирована среди лиц, имеющих группу крови В (Fox и соавт., 1981). Не исключено, что расовые различия также могут влиять на распределение как групповых факторов крови, так и свертывающих. Вместе с тем выраженных коррелятивных связей между 3 рассматриваемыми признаками (групповая принадлежность крови, свертывае-мость и концентрация холестерина), а также расой, не обнаружено.

Уровень алкалинфосфатазы оказался также неодинаковым у лиц с различны-ми группами крови АВО (Arfors и соавт., 1963). С помощью электрофореза в геле этот фермент разделяется на 2 фракции: быструю, которая синтезируется

41. печени и костном мозге, и медленную, которая синтезируется в тонкой киш-ке. Медленная фракция имеется у выделителей групповых субстанций А, В и Н. У невыделителей она представлена в очень малых количествах, составляю-щих 10–15 % от ее концентрации у выделителей. Предполагают, что этот фер-мент участвует в транспорте липидов через мембрану клеток тонкой кишки, од-нако не ясно, какой вклад вносит указанный фермент в развитие тромбоэмболи-ческих осложнений, и какое значение имеет связь между его концентрацией и выделительством.

Повышенная склонность к тромбоэмболии у лиц, имеющих группу крови А, может быть связана с высоким содержанием в их крови факторов свертывания

VIII, V и IX (Preston и соавт.,1964; Jeremic и соавт.,1976).