Ранее явление аллоиммунизации в планетарном масштабе не анализирова-ли, хотя такой подход представляет несомненный интерес. В фундаменталь-ных изданиях («Генофонд населения России…» Ю.Г. Рычков и соавт. [4] и «The Distribution of the Human Blood Groups…» Mourant и соавт. [42]) мы не нашли упоминания о таком популяционном параметре.

Индекс аллоиммунизации населения позволяет сравнивать интенсивность

и другие особенности аллоиммунизации в популяциях, относящихся к раз-ным расам, народностям, этническим группам, в различных зонах географиче-ского или административного деления. Носители иммунных аллоантител про-тив антигенов эритроцитов (в равной мере лимфоцитов, тромбоцитов, бел-ков плазмы) зарегистрированы во всех географических зонах проживания. Антиэритроцитарные антитела находили у представителей всех рас, народно-стей, изученных этнических групп. Аллоиммунизация как популяционное явле-ние – непрерывный процесс, имеющий 4 особенности.

На основании данных, полученных нами [6, 9] совместно с В.И. Червяковым [27], А.Е. Скудицким [23] и другими исследователями, можно заключить, что индекс аллоиммунизации в различных регионах России (по-видимому, и других

50

государствах земного шара) не одинаков, что является первым элементом, ха-рактеризующих своеобразие этого показателя. В частности в Москве он состав-ляет 0,16 %; в Среднем Поволжье (Нижегородская область) – 0,08 %; в Нижнем Поволжье (Саратовская область) – 0,18 %; на Среднем Урале (Свердловская область) – 0,5 %.

А.Е. Скудицкий [23] указал на относительное постоянство уровня аллоим-мунизации населения Среднего Урала на протяжении 11 лет наблюдения, на основании чего можно полагать, что индекс аллоиммунизации населения в каж-дом конкретном регионе величина постоянная. Сколько выбывает из популяции лиц, содержащих антитела, в силу естественной убыли, примерно столько же их появляется вновь. Константность для данного региона – это второй элемент, вторая особенность, характеризующая аллоиммунизацию как глобальный попу-ляционный процесс.

Третий элемент, третья популяционная особенность аллоиммунизации за-ключается в причине ее неравномерности от региона к региону. Обращает на себя внимание тот факт, что в Свердловской области индекс аллоиммуни-зации наиболее высокий – 0,5 %, т. е. в 3–6 раз выше, чем в других областях (Нижегородская, Саратовская) и в Москве.

По-видимому, Свердловская область – географическая граница Европы и Азии – является одновременно геногеографической границей, стыком взаимо-проникновения европеоидной и монголоидной рас, зоной расовой генопенетра-ции. По нашему мнению, именно в таких зонах можно ожидать наибольшую частоту аллоиммунизации вследствие браков между представителями различ-ных рас, отличающихся набором групповых антигенов, а возможно особенно-стями функционирования генов иммунного ответа. Геногеографические сты-ки, как разломы земной коры, как стыки наук, рождают аномалии и парадоксы, многообразие форм. Приведем 2 наиболее ярких примера.

В Антитела Диего (анти-Di a) впервые обнаружены в Венесуэле в семье евро-пейцев и потомков коренных индейцев (Layrisse и соавт. [40]). Анти-Di a-антитела послужили причиной гемолитической болезни новорожденного. Второй слу-чай анти-Di a-антител описан в ирландско-австралийской семье (Simmons и со-авт. [49]). Последующие исследования показали, что антиген Диего встречается только у монголоидов (китайцы 2,5 %; японцы 8–10 %; индейцы Chippewa 11 %; карибские индейцы Cachama 36 %; индейцы Бразилии 46 %), а у европеоидов и негроидов он отсутствует (Race, Sanger [47]).

Уместно упомянуть, что монголоиды более однородная популяция в от-ношении сильных иммуногенов. Частота антигена D (наиболее выраженного иммуногена) среди монголоидов достигает 98–100 %. Практически все мон-голоиды резус-положительны и соответственно не продуцируют часто встре-чающиеся резус-антитела, в то время как 14–17 % европеоидов не содержат антигена D и могут продуцировать резус-антитела. Проблема гемолитиче-ской болезни новорожденных, а также посттрансфузионных осложнений,

51

обусловленных резус-фактором, у монголоидов отсутствует, а у европеоидов она актуальна.

с Антитела Саттер (анти-Js a), относящиеся к системе Kell, впервые обнару-жены Giblett и Chase [36] в США у реципиента европейца после трансфузии эритроцитов донора негроида. Антиген Саттер встречается только у негроидов, его частота у представителей этой расы достигает 20 %. У европеоидов и мон-голоидов (эскимосы, индейцы Северной Америки и Венесуэлы) он не обнару-жен. Антитела к антитетичному антигену Саттер (Js b) обнаружены у негритян-ки, имевшей фенотип Js a (генотип Js a  / Js a) (Walker at al. [53]).

Частота антигена K у европеоидов, наоборот, выше (до 12 %), чем у негро-идов, у которых она крайне низкая – менее 2 % (Race, Sanger [47]). Китайцы и японцы антигена K не содержат. Среди монголов антиген K встречается с ча-стотой 0,4 % (Чимиддуламын Шарав [28]). Уместно подчеркнуть, что Монголия располагается между Россией и Китаем, и представляет собой некую промежу-точную зону встречного дрейфа генов между Европой и Азией.

Таким образом, в зонах генопенетрации монголоиды → европеоиды мож-но ожидать увеличение индекса аллоиммунизации за счет антигена D. Данные А. Е. Скудицкого [23] по Свердловской области это подтверждают: частота но-сителей антител в г. Первоуральске и прилегающих к нему районах составляет 0,5 %, что в 2,5 раза выше по сравнению с европейской частью РФ.

В зонах генопенетрации европеоиды → негроиды (Африка), европеоиды → мон-голоиды (Китай, Япония) можно ожидать увеличение индекса аллоиммунизации за счет антигена Kell. В США, где зона генопенетрации негроиды → европеоиды чрез-вычайно широка и представляет почти всю страну, индекс аллоиммунизации имеет свою специфику. Антиген Саттер системы Келл проявил себя именно здесь.

Геногеографические стыки, зоны генопенетрации, служат источником нео-бычных антител, увеличивая в целом индекс аллоиммунизации населения дан-ного региона. В гомогенных популяциях (островитяне Полинезии, аборигены Австралии, изоляты) частота аллоиммунизации, если следовать логике нашего рассуждения, должна быть ниже.